第一百三十六章 失手

　　這種情況下孟梓琪第一個想到的方子是白虎湯。

　　“知母6兩，石膏1斤，甘草2兩，粳米6合”以上是原方，這個方子里就可以看出來這里面的石膏用量是非常大的是這個方子的君藥，而白虎湯也因此而得名。

　　這個方子主之陽明氣風(fēng)熱盛之證，方中用的最大量的石膏，辛甘大寒，可以清肺胃實(shí)熱，知母既苦寒質(zhì)潤，既能夠幫助石膏清熱，又能滋養(yǎng)陰液，而甘草和粳米既能補(bǔ)后天而滋化源，同時也能夠節(jié)制石膏，知母的大寒，使熱去而不傷胃。四藥相合，使熱清煩除，津生渴止。正適合馮若的癥狀。不過因?yàn)樗呀?jīng)內(nèi)熱引起了頸部瘰疬，所以孟梓琪還要加味來進(jìn)行治療。

　　于是孟梓琪就開了下面的方子：“生石膏90g，知母18g，粳米30g，炙甘草6g，生地24g，麥冬24g，牡蠣15g。”

　　其中前面四味是白虎湯，后面的生地，麥冬，牡蠣。都為滋陰之藥，以加強(qiáng)清熱之效。

　　說了這么多其實(shí)也就幾分鐘的事情，孟梓琪就把方子開好了，抓一共抓了5副藥，遞給馮若囑咐道：“這個藥呢你用十碗水煮藥，煮到里面的米熟了就可以?；鹆耍缓蠛人幰?，一天喝三回記住了么？”

　　馮若沒想到的十來這看病竟然如此容易，前前后后也就十幾分鐘的事，拿了藥之后一時間居然愣在了那里不動了。

　　孟梓琪看到馮若不動還以為有什么事情呢，于是問道：“怎么了，有哪里不對勁么？”這時馮若才回過神來，搖了搖后說道：“沒。。。沒事了，那我回去啦。”見馮若貌似沒有什么異常，孟梓琪也就擺了擺手說道：“好的，再見！”說完之后便不再關(guān)注她了，他最近心中有事情而且是關(guān)于心上人，所以等看病結(jié)束了之后他沒有多余的心力來顧及其他的事情了。

　　馮若看孟梓琪一直低頭看著手機(jī)，也沒有了別的想法了，離開了藥房，她還得去買個煮藥的砂鍋呢，每天要上班的她不可能讓孟梓琪幫忙煮藥后跑到這邊來喝藥，一個人在外面打功什么事情都要靠自己的。

　　孟梓琪也沒有把這件事情放在心上，在他看來其實(shí)是一個比較簡單的病癥而已，雖然外觀上看上去有點(diǎn)不好，但是病理清楚，問題還是很好解決的，可是這一回他失手了。

　　回答家的馮若也滿心的以為自己肯定可以藥到病除了，畢竟像尿毒癥這樣的病都能夠被孟梓琪治好，她這種病應(yīng)該是沒什么問題的。

　　可是盡管她每天都熬藥喝藥，但是病情的發(fā)展卻不像她想象的一樣，喝過藥之后發(fā)燒的溫度確實(shí)是降了，但是卻沒有完全退燒，依舊在38度左右徘徊。

　　等到5副藥喝完了之后，她的癥狀就一直維持著這個樣子，沒有變得更好，還出現(xiàn)了惡心的癥狀。這個情況怎么都不可能是對的，于是她一喝完藥就往孟梓琪這邊跑，解鈴還須系鈴人，自己出現(xiàn)了這種癥狀肯定要找那個開藥的人呀。

　　當(dāng)孟梓琪看到馮若再次出現(xiàn)的時候，在得知她的燒還沒退，而脖子上的淋巴依舊沒有變化的時候，這可真實(shí)讓孟梓琪吃了一驚。在他的預(yù)料中，馮若的淋巴腫大的問題沒有變化是正常的，可是她燒也沒有退下來，這就有點(diǎn)不對了。

　　一摸脈，脈象依舊滑數(shù)，這說明確實(shí)是有里熱的，于是他開始再次詳細(xì)的問了馮若一遍問題：“現(xiàn)在是不是沒有食欲，而且還泛惡心?！瘪T若聽了猛點(diǎn)頭，她確實(shí)是有這樣的感覺。之前孟梓琪沒有問起，她也就沒有說。

　　“大便呢，大便干燥么？”馮若聽了后沒有立即回答，而是想了一下后說道：“不吃西瓜的話就很干燥，吃了西瓜就稍微好點(diǎn)?！?p>　　孟梓琪聽了之后看了她一眼，說道：“這個季節(jié)還吃西瓜？”馮若點(diǎn)了點(diǎn)頭后說道：“嗯，在超市里買東西的時候，路過鮮果區(qū)，看到了西瓜，當(dāng)時就感覺自己很想吃，于是就買了。而那個時候自己便秘，吃了西瓜之后第二天就拉出來了，所以我就只要大便干或者便秘了就去買西瓜吃。”

　　這個回答讓孟梓琪再次確定，她有里熱，而且十分的旺盛，西瓜寒涼非常，在古代有寒瓜之稱，就算是再夏天，這種水果也不能多吃，可是馮若卻在冬天也在食用，而且聽她的描述好像不僅僅是為了滿足口舌之欲，這種吃瓜的欲望，是身體因?yàn)樘珶?，所以想要調(diào)節(jié)所以她才在冬季有了吃西瓜的欲望。

　　這回孟梓琪心中有數(shù)了，她這個病依舊是石膏癥，內(nèi)里這么熱非石膏不能治療，可是卻不是白虎湯癥，而是小柴胡癥。

　　《傷寒論》：“陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也?！?p>　　《金匱要略?婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一》中也有“大便堅(jiān)，嘔不能食，小柴胡湯主之”

　　這兩條里描述的內(nèi)容和馮若的現(xiàn)有癥狀幾乎是一致的，所以用小柴胡湯加石膏來治才是正道。

　　孟梓琪再次開方，小柴胡就用書中的劑量好了，再加60克生石膏，清熱卻不傷津液，是治標(biāo)也治本的好藥，不過這一回沒有多開，就開了三副藥。

　　抓完藥之后，為了防止再次出現(xiàn)什么意料之外的事情，孟梓琪主動加了馮若的微信說道：“我重新給你開了方子，你回去喝，把喝完后什么感覺告訴我，不管是好是壞都要告訴我好么？”

　　馮若聽了后自無不可，能夠加到孟梓琪的微信絕對是意外之舉，而且孟梓琪的要求也是出于關(guān)心她身體而言的，怎么可能不答應(yīng)呢。點(diǎn)點(diǎn)表示自己會照做之后，馮若拿著藥高高興興的離開了。

　　而看著馮若的離開，孟梓琪卻開始了自我反省，這種錯誤實(shí)在是不應(yīng)該犯，就像他教育別人一樣，當(dāng)醫(yī)生一定要膽大心細(xì)，可是在給馮若看病的時候他卻沒有做到這一點(diǎn)，不然他第一個方子就應(yīng)該是小柴胡加石膏湯，而這個時候馮若的燒也應(yīng)該退了。

　　而現(xiàn)在卻因?yàn)樽约旱氖д`，馮若還繼續(xù)在發(fā)燒，萬幸在大方向上自己的脈絡(luò)是對的，可是這也改變不了自己失誤了的事實(shí)。