“同學(xué)們，本堂課是你們進(jìn)入臨床實習(xí)前，最后一堂手術(shù)技能實訓(xùn)課，我們今天要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，是你們開展手術(shù)必備的最基礎(chǔ)技能中的兩種，切皮和縫合！”

　　江北中醫(yī)學(xué)院，實訓(xùn)樓5樓的502教室，14級骨傷科5班，全班的48位同學(xué)，正聚精會神的聽著臺上一位30多歲朱姓胖老師講課。

　　48位同學(xué)，6個一組，被分配到8張長實訓(xùn)桌兩側(cè)，每張桌子上，都擺放著3個手術(shù)刀柄，10個刀片，若干縫合針，以及1號黑色縫合線。

　　李錚，一個有著健康小麥色肌膚，有著棱角分明的五官，有著179cm健碩身板的男同學(xué)，坐在教室左側(cè)第2張課桌后，心情略顯不平靜，因為他終于有機(jī)會親自操刀了。

　　成為一個全國大牛的外科醫(yī)生，是李錚的爸爸從小灌輸給他的夢想，因為他爸爸從醫(yī)一輩子，也只在家鄉(xiāng)的小縣城中醫(yī)院混了個骨傷科主任，距離全市大牛有較大的距離，距離全省大牛更是隔了幾個省的距離，距離全國大牛，那也只能靠李錚了。

　　而李錚，跟著老爹在手術(shù)室的血腥熏陶下，在刀刀見血、針針穿肉的情境中，在叮叮當(dāng)當(dāng)器械敲擊骨頭的聲樂中，也對當(dāng)一名骨外科醫(yī)生產(chǎn)生了很強(qiáng)的欲望，那種手術(shù)成功之后的成就感，比考試得第一要爽多了。

　　雖然在假期，李錚在老爹的科室見習(xí)，偶爾也有上手術(shù)臺的機(jī)會，但老爹也最多只讓他拉拉勾，擦擦血，至于切皮和縫合這些有技術(shù)含量的，老爹怕李錚跟著他學(xué)歪了，愣是不肯教，讓李錚以后在學(xué)校系統(tǒng)的學(xué)，在大醫(yī)院跟著大牛的教授學(xué)，那樣才更算是正統(tǒng)科班出生，而不是老爹這種半路出家的貨能比的。

　　“喂，錚子，你說我們?nèi)テ諠?jì)醫(yī)院實習(xí)，是好是壞啊，雖然那家醫(yī)院是中部地區(qū)的骨傷救治中心，骨科在全省最強(qiáng)，但那里實習(xí)生、規(guī)培生、進(jìn)修生、碩士生、博士生、各種生太多了，我們能有什么機(jī)會啊！不如我們就呆在省中醫(yī)院，或許能夠早點上手！”

　　坐在李錚旁邊，一個皮膚黑黑的男生，在李錚旁邊耳語道。

　　此男名為王非，非洲的非，外號“隔壁老王”，簡稱“老王”，是李錚的室友兼死黨，一起同過窗、一起打靶扛過槍、一起…干過不少事，現(xiàn)在就連實習(xí)，都一起被醫(yī)院保送到了全市骨科最強(qiáng)的普濟(jì)醫(yī)院，可以說是情同手足，親如兄弟。

　　李錚把玩著桌子上一把全長14cm的4號手術(shù)刀柄，露出一縷神秘的微笑，道：“兄弟你放心，有我在，包你學(xué)到技術(shù)！”

　　隔壁老王黑黑的臉上露出一縷不解的神情，黑框眼鏡下一雙不大的眼睛，裝滿了不相信。

　　“同學(xué)們！”朱老師明顯發(fā)福的身子站起來，用小胖手敲了敲講臺，道：“在進(jìn)行切皮操作前，我們先來了解一下手術(shù)刀柄和刀片?！?p>　　說完，他拿起一個刀柄，道：“這個是3號，俗稱小號刀柄，全長12.5cm，比較短小精悍，可以插入10、11、12、15號刀片當(dāng)中?！?p>　　每一張實訓(xùn)桌上都有一整套刀柄，同學(xué)們紛紛拿起這個比較細(xì)小的3號，觀察一番，確認(rèn)一下沒有弄錯，然后又放下。

　　朱老師又拿起一個，道：“這個是7號，俗稱細(xì)長刀柄，又細(xì)又長，長得不怎么規(guī)則，也不怎么好看，全長16cm，可插入的型號和3號一樣?！?p>　　同學(xué)們又拿起7號看了看。

　　朱老師肥胖的小手，最后拿起一個，揚(yáng)聲道：“這個又粗又長的家伙呢，是4號，全長14cm，可與20至25號這些大刀片結(jié)合！這三個型號的刀柄是臨床中比較長用的，其它還有幾個型號，這里就不介紹了，現(xiàn)在給同學(xué)們一分鐘，可以好好摸一下，感受一下！”

　　李錚對于手術(shù)刀早有所了解，于是把手上的4號刀柄交到隔壁老王手里。

　　老王拿著刀柄，左捏捏，又看看，最后黑黑的臉蛋上，露出一抹微笑，對著同桌的同學(xué)們，感嘆道：“還是4號這個粗大的家伙抓在手里有感覺！”

　　同桌一起6個男生，紛紛點頭，表示確實手感如此。

　　“好了，同學(xué)們，現(xiàn)在來介紹刀片，看你們的桌上，10個刀片，每一個刀身上都有激光刻印的數(shù)字，是多少號的數(shù)字，就是幾號刀片，我們切皮一般用到22號大刀和11號尖刀，至于其它類型，由于時間有限，我就不多說了，你們到了臨床，再多觀察?！?p>　　朱老師似乎不那么盡職的很簡短的介紹完刀片，拿起刀柄，道：“現(xiàn)在，我們來安裝手術(shù)刀片，喏，按我的動作，右手捏22號刀片前部刀身，左手抓4號刀柄體，柄頭插入刀片的孔槽中，用力，一插到底，咔的一聲，進(jìn)去了！完美結(jié)合！”

　　說完，朱老師又介紹了怎么用持針器取刀片，操作完后，他揚(yáng)了揚(yáng)手術(shù)刀，意思是該你們了！

　　于是，同學(xué)們開始了刀片的插拔動作，由于有一定的危險性，開始都小心翼翼，不過幾次下來，都比較熟練了，李錚也操作了幾次，都是一次成功。

　　見同學(xué)們練的差不多了，朱老師敲了敲課桌，大聲道：“都對手術(shù)刀有直觀的認(rèn)識了吧，現(xiàn)在，我們就來練習(xí)切皮?！?p>　　說完，朱老師一招手，道：“上菜！”

　　話音剛落，教室外兩個后勤的師傅，抬著一個白色的塑料大箱子進(jìn)來了。

　　同學(xué)們知道學(xué)校有用豬肉訓(xùn)練學(xué)生手術(shù)技能的傳統(tǒng)，就是不知道今天用的是豬蹄髈還是豬屁股。

　　后勤師父把箱子放在講臺上，而后一個師傅對朱老師笑道：“朱老師，你們實操完了，豬肉可千萬別扔，就這么一堂課壞不掉，切個皮縫個針也不會很臟，我們清洗一下，還可以再吃！”

　　朱老師點了點頭，后勤師傅離開后，只聽他笑道：“嘿嘿，你們知道豬皮比人皮要厚，再年輕的豬比人都要厚，所以學(xué)校為了讓你們盡可能體驗到縫人皮的感覺，特意選購了一批豬身上皮最薄的肉，腰腹部位的肉，俗稱五花肉，所以你們在練習(xí)的時候，盡量不要弄臟了，一會還要用來做梅菜扣肉啊！”

　　“呵呵……”

　　同學(xué)們發(fā)出一陣笑聲，看來今晚有扣肉吃了。

　　笑完，每個小組被分發(fā)到了一塊肉。

　　李錚這一桌的肉約有一尺見方，他仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)切面紅白相間，果然是上等五花肉。

　　“好了，在切皮之前，我先問一個問題：手術(shù)刀的持刀方式有幾種，誰來答一下？”朱老師道。

　　此題一出，同學(xué)們面面相覷，雖然他們系統(tǒng)的學(xué)過外科學(xué)，但也學(xué)的很籠統(tǒng)，這種很基礎(chǔ)又很細(xì)小的知識點，他們是沒有學(xué)過的，都等著實訓(xùn)課來學(xué)。

　　朱老師抬手指著一位同學(xué)，道：“那個皮膚黑黑的同學(xué)，你來回答一下！”

　　唰。

　　同學(xué)們的目光全部集中到了隔壁老王身上。

　　雖然李錚也是深色皮膚，但是那種健康的小麥色，與黑色有很大不同，所以，同學(xué)們一致認(rèn)為是王非同學(xué)。

　　老王扣了扣腦袋，又頂了頂鼻梁上的黑框眼鏡，嘿嘿一笑道：“這個問題我覺得還是交給學(xué)習(xí)委員回答比較好！”

　　“嘿嘿！”

　　同學(xué)們都偷偷一笑。

　　這時，坐在李錚后面一桌，一個戴金邊眼鏡，看上去有些漂亮又有些文靜的女孩，狠狠瞪了老王一眼，老王只能回敬一個尷尬的笑容。

　　“行，那就學(xué)習(xí)委員來答一下?！敝炖蠋煹?。

　　學(xué)習(xí)委員瞪完老王，而后一雙挺好看的眼睛，沒有任何停留，又溫柔的瞄向了李錚。

　　李錚也在同時感覺到了她的目光，猛回頭，四目相對，雖然隔了一塊豬肉的距離，但也不能阻止他們心靈的交流。

　　李錚：“你想干什么？”

　　學(xué)習(xí)委員：“嘻嘻，你兄弟坑我，那我就只有坑你咯！”

　　李錚：“……”

　　只聽學(xué)習(xí)委員脆聲道：“這個問題只有咱們班長能回答！”

　　轟！

　　說完，同學(xué)們發(fā)出一陣哄笑，紛紛把目光又集中道李錚身上，對于這種群眾坑委員，委員坑班長的情形，他們見怪不怪了。

　　朱老師那雙比較細(xì)小的眼睛也看向了李錚，笑道：“班長同學(xué)，你確定能回答？不確定的話，我就公布答案了！”

　　李錚收回和學(xué)習(xí)委員碰撞出火花的雙眼，清了清嗓子，拿起手術(shù)刀，擺了一個姿勢。

　　作為一班之長，自己理論上不能讓大家失望，事實上也從未讓大家失望過。

　　只聽李錚道：“這種是“持弓式”，臨床切皮用的相對最多的姿勢，動作范圍廣而靈活，用力涉及整個上肢，但又主要集中在腕部，用于較長的皮膚切口?！?p>　　說完，又換一種，道：“這種是“執(zhí)筆式”，顧名思義，就和執(zhí)筆差不多的姿勢，該姿勢用力輕柔，操作靈活，主要發(fā)力集中在手指，用于短小切口及精細(xì)手術(shù)，也是臨床最常用的方式之一?！?p>　　“這種是“握持式”，用手握住整個刀柄……?！?p>　　“這種是“反挑式”……”

　　“這種是……”

　　當(dāng)李錚介紹完所有姿勢，同學(xué)們都用崇拜的目光看著他。

　　“老大不愧是老大，各種體位姿勢信手捏來！”一個男生小聲道，說完用略帶猥瑣的笑容看著李錚。

　　“我們要向老大學(xué)習(xí)！”

　　這時，戴金邊眼鏡，看上去有些漂亮又有些文靜的學(xué)習(xí)委員，好看的眼眸繼續(xù)停留在李錚比較俊朗的臉上，淡笑道：“看來班長做過不少功課，那就再請班長給我們講解一下切皮的要點吧！”