第八十八章 放棄機(jī)會(huì)
靜脈相比于動(dòng)脈,具有彈性差,管腔大,管壁薄,血流緩慢等特點(diǎn)。
靜脈的外膜很薄,韌性強(qiáng),但沒什么彈性,稍作修剪后,就可以縫合了。
不過由于靜脈壁太薄,不到一毫米,容易內(nèi)翻,所以最好能外翻縫合,從而避免血栓形成。
但在這么小的血管上做外翻縫合,操作的精細(xì)程度比動(dòng)脈更甚,能縫好動(dòng)脈的醫(yī)生,不一定能縫好靜脈。
不過對(duì)于擁有大師級(jí)血管吻合術(shù)的李錚來說,縫這么粗的靜脈,簡直和平地走路沒區(qū)別。
為了不過于夸張,李錚還是沒有放開了縫,在外翻這個(gè)關(guān)鍵操作上,放慢了速度,每一針都很清晰穩(wěn)健,沒有任何多余的動(dòng)作,但即便如此,縫好一個(gè)斷口也只花了10分鐘。
“哇塞,我怎么感覺你的靜脈比動(dòng)脈縫的還要好?”韋陽剪斷最后一根縫線,有點(diǎn)不敢置信的問道,因?yàn)樗亲钋宄o脈縫合的難度的,讓他來縫,不管是速度還是質(zhì)量,至少要打個(gè)五折。
“真的嗎,快點(diǎn)讓我來看看!”
“我也要看!”
張龍和趙虎搶過他們倆的目鏡,開始查看。
趙虎拿起血管鑷輕輕夾起脛前靜脈,發(fā)現(xiàn)管腔對(duì)合的非常完整,每一針都有外翻,針間距邊距都恰到好處,看上去賞心悅目,這么完美的縫合,基本不會(huì)漏血和形成血栓了。
“嘖嘖嘖!”趙虎住院醫(yī)輕輕的把血管放下,對(duì)李錚豎起帶有橡膠手套的大拇指,道:“你這靜脈縫合的質(zhì)量,我只有跟馬主任做手術(shù)的時(shí)候才見過!”
趙龍也感嘆道:“想不到縫香蔥也能把血管吻合術(shù)練得這么好!”
李錚被說的有些尷尬,呵呵一笑,道:“其實(shí)蔥管更像靜脈,不論是色澤,管腔大小,管壁厚度,尤其是被熱水泡過的蔥管,軟了,更像,所以我對(duì)靜脈縫合更有感覺!”
“喲,好像還是有這么點(diǎn)意思!”趙虎眼睛一亮,對(duì)縫合蔥管又更憧憬了一個(gè)高度。
“李錚,你以后有機(jī)會(huì)多帶帶我!”實(shí)習(xí)生小亮向李錚發(fā)出了盛情邀請(qǐng),雖然同樣是實(shí)習(xí)生,但他對(duì)自己的定位非常明確,就是一個(gè)實(shí)習(xí)生,但李錚通過優(yōu)異的表現(xiàn),在他眼里,已經(jīng)成功升級(jí)到了導(dǎo)師的水平,所以他有些迫不及待的想跟李錚學(xué)習(xí)了!
不過李錚當(dāng)然沒時(shí)間精力帶他,哈哈笑道:“我也是個(gè)實(shí)習(xí)生,還有很多要學(xué)的,你跟著我們的青天家族就能學(xué)到很多東西了,至于我,以后有機(jī)會(huì)一起做做手術(shù),談不上帶不帶!”
小亮點(diǎn)了點(diǎn)頭,也不再強(qiáng)求,只是以后李錚有手術(shù),就多去看看。
由于第二次止血帶的時(shí)間只有一小時(shí),所以大家都抓緊時(shí)間,繼續(xù)縫另一個(gè)傷口。
還是只有十來分鐘,下面斷口的靜脈也縫合完畢。
李錚本來想松開止血帶看看縫合效果的,可韋陽直接拒絕,對(duì)李錚很有信心。
“這次止血帶的時(shí)間,還有半小時(shí),李錚,你趕緊的,還有腓深神經(jīng)要縫呢!”韋陽說完,把針線直接遞給李錚,他打算當(dāng)甩手掌柜了!
李錚心里咯噔一下,對(duì)于神經(jīng)的吻合,他雖然也學(xué)習(xí)過相關(guān)理論,但還沒有實(shí)踐過一次,甚至連視頻都沒有看過,即便他有信心把這根神經(jīng)縫合起來,但縫合的好壞,預(yù)后的效果,他心里都是沒底的,所以他不會(huì)輕易去嘗試,這是對(duì)病人的負(fù)責(zé),也是對(duì)自己的負(fù)責(zé)。
李錚搖了搖頭,道:“我沒有縫過神經(jīng),陽哥你自己來吧,我?guī)湍惝?dāng)助手!”
李錚此話一出,眾人都很詫異的望著他。
“你血管縫的這么好,竟然沒縫過神經(jīng)?”趙虎粗獷的臉,滿是驚訝。
對(duì)于一個(gè)合格的顯微外科醫(yī)生來說,血管、神經(jīng)、肌腱是三大件,是基礎(chǔ),其中肌腱縫合是相對(duì)最容易的,血管吻合視大小而定,越小難度越大,而神經(jīng),越小,反而越容易,因?yàn)樾∩窠?jīng),一般都只有單股,要么只有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維,要么只有感覺神經(jīng)纖維,只要縫合神經(jīng)外膜就行,而大神經(jīng),往往是混合神經(jīng),既有感覺纖維又有運(yùn)動(dòng)纖維,像一根大的電纜線當(dāng)中夾雜很多小電線,這樣,每一根小電線的束膜都要縫合,有些主干神經(jīng)有十幾股小神經(jīng)組成,縫合難度不是一般的大。
但這個(gè)病人損傷的是腓深神經(jīng),與脛前動(dòng)靜脈伴行,是單股神經(jīng),只要縫合外膜就行,沒理由李錚不會(huì)啊!
李錚繼續(xù)搖頭道:“確實(shí)沒縫過!因?yàn)檎也坏胶线m的材料來練習(xí),所以一直沒上過手!”
“你還真是個(gè)怪胎呢!不會(huì)的一點(diǎn)都不會(huì),會(huì)的就能會(huì)到極致!”韋陽嘻嘻一笑,不再強(qiáng)求,道:“來吧,哥哥我的神經(jīng)縫合術(shù)在全院的主治當(dāng)中也是數(shù)一數(shù)二數(shù)三的,跟著我學(xué),你能學(xué)到最標(biāo)準(zhǔn),最規(guī)范,最前沿的技術(shù)……”
韋陽一邊吹牛一邊開始縫合。
“神經(jīng)只要能對(duì)上,斷端吻的緊就可以了,它會(huì)自動(dòng)生長過去,不像血管要求那么高……”
韋陽一邊講解,一邊操作,縫到一半,突然大叫起來!
“我靠,李錚你又騙我們啊,你說沒縫過神經(jīng),怎么和我的配合也這么順暢?”
李錚:“從你的外膜縫合來看,確實(shí)還沒有縫靜脈難度大,再說縫合方式其實(shí)和血管差不多,所以配合你沒問題!”
“好吧!”韋陽繼續(xù)啰嗦,道:“知道你悟性好,學(xué)的快,但沒想到就可以出師了!這也太快了!”
于是,在李錚的強(qiáng)力配合下,耗時(shí)15分鐘,第一個(gè)神經(jīng)斷口縫合完畢。
“喏,第二個(gè)斷口你來!”韋陽再次把針線遞給李錚。
李錚卻再次搖頭拒絕,不是他看不起韋陽,而是魔方的技術(shù)肯定更好,更有利于神經(jīng)恢復(fù),他想等得到魔方技術(shù)后,再真正縫合,以免影響到技術(shù)的純凈度!
李錚:“這個(gè)病人神經(jīng)斷成了3節(jié),必須要得到最高質(zhì)量的縫合,我就不縫了,還是陽哥你自己來吧!”
韋陽點(diǎn)頭一嘆,道:“你果然與眾不同,別的醫(yī)生只怕沒機(jī)會(huì),你卻為了病人的健康果斷放棄機(jī)會(huì)!你這境界,要高于絕大部分醫(yī)生了!”