第九十一章 好學(xué)的蕭宏

　　對于學(xué)霸李錚來說，這樣的問題基本是送分題。

　　他沒怎么思考就答道：“前臂的尺橈骨，尺骨為軸，橈骨圍繞尺骨旋轉(zhuǎn)，兩骨通過骨間膜以及上下尺橈關(guān)節(jié)，組成一個復(fù)雜的軸關(guān)節(jié)，一般情況下，雙骨折內(nèi)固定都是先固定尺骨，因為它是關(guān)節(jié)軸，是核心，當(dāng)然，在尺骨粉碎嚴重，而橈骨相對完整的情況下，可以先復(fù)位固定橈骨，也可以起到支撐前臂的作用，更利于尺骨的復(fù)位。”

　　“啊呀呀呀……”蕭宏發(fā)出招牌式的驚嘆，而后豎起大拇指，道：“今天又學(xué)到了一個專業(yè)的知識點！”

　　賈主任也很滿意的點了點頭，笑道：“基本功很扎實??！”

　　李錚呵呵一笑，謙虛道：“畢竟是骨傷科專業(yè)的，出來實習(xí)前，狠狠做了一些功課，不然會被老師們看不起！也會丟咱們學(xué)校的臉！”

　　“不錯！小伙子有前途！”

　　賈主任表揚完李錚，他又看了一眼站在身后觀摩手術(shù)的學(xué)生何琪，道：“何琪啊，雖然你是江北大學(xué)的，但在專業(yè)上，還是要向李錚看齊?。　?p>　　何琪點了點頭，笑到：“李錚雖然是中醫(yī)學(xué)院的，但放眼整個江北，恐怕也找不出第二個這么牛的實習(xí)生，我以后可要多向你請教了！希望你不要嫌我煩?！?p>　　雖然口罩帽子捂得嚴實，但從何琪那雙“經(jīng)紀(jì)人”的眼睛中，還是可以看出他是徹底的服氣了。

　　當(dāng)一個人超出你太多的時候，你的攀比嫉妒自然會消失，從而變成敬仰，膜拜。

　　李錚從來就不是小氣的人，他大方的點了點頭，道：“一起學(xué)習(xí)，共同進步！”

　　在這簡短的交流期間，賈主任已經(jīng)很清楚的暴露出了尺骨斷端。

　　“持骨鉗！”

　　賈主任一伸手，正在偷偷看李錚的器械護士趕緊回神，遞過來兩把彎嘴鉗。

　　丁立和李錚對抗?fàn)恳氨?，賈主任加持住骨折的兩端，輕輕擺動。

　　三兩下就復(fù)位成功了，接下來就是上鋼板螺釘。

　　由于李錚是一助，整個手術(shù)過程，都看得非常清楚。

　　主任一邊做，李錚一邊記。

　　由于尺骨已經(jīng)復(fù)位固定，橈骨的復(fù)位就更加簡單了，耗時更短。

　　從主任切皮，到他擰緊最后一顆螺釘，兩根骨頭，不到一小時。

　　這就是頂尖骨科專家的速度。

　　李錚的感受很明顯，因為他看老爹也做過這類手術(shù)，基本沒兩個小時下不來臺。

　　雖然今天的骨折并不復(fù)雜，但也已經(jīng)是神速了！

　　賈主任先下臺了，應(yīng)蕭宏的邀請，李錚留下來教他縫皮。

　　“李錚啊，今天下午你沒事的話，3點到手外一辦公室，我們一起商量一下周六會議的安排?！辟Z主任邊脫手術(shù)衣，邊叮囑道。

　　“好的主任，我會準(zhǔn)時到?！崩铄P應(yīng)道。他接過賈主任的C位，拿著2-0的可吸收縫合針，準(zhǔn)備縫合了。

　　賈主任又叮囑李錚道：“注意縫合的張力，術(shù)后注意觀察末梢血運感覺，別搞出骨筋膜室綜合征了。”

　　李錚點頭，賈主任出了手術(shù)間。

　　“李錚，什么是骨筋膜室綜合征？”蕭宏一手拿著吸引管，一手拿著剪刀，好奇道。

　　這時，丁立在一旁看不下去了，他笑道：“我說蕭宏，你必須趕緊把骨科知識補起來，這些最基本的你都不知道，你都不好意思說自己是個骨科醫(yī)生?！?p>　　蕭宏哈哈一笑，道：“我不是才到骨科嘛，還來不及看書，現(xiàn)在有現(xiàn)成的學(xué)霸在這，先學(xué)一點是一點！”

　　蕭宏的臉皮挺厚的，丁立的話根本刺激不到他。

　　李錚一邊示范縫合，一邊耐心的講解道：“人的前臂和小腿，由骨和骨間膜及筋膜組成一個個間室，肌肉包裹在里面運行，一旦肢體受到較大的創(chuàng)傷，肌肉組織會水腫，而骨筋膜室彈性差，室內(nèi)壓力必然增高，肌肉被壓迫造成缺血，時間久了就會壞死，造成缺血性肌攣縮，后果是毀滅性的，輕則畸形功能喪失，重則需要截肢！”

　　“斯！

　　蕭宏倒吸涼氣，道：”那要怎么預(yù)防？“

　　”密切觀察患肢血運感覺及肢體皮膚張力，一旦發(fā)現(xiàn)及時切開減壓，不要等到出現(xiàn)‘5P’征，那時就晚了！“李錚道。

　　”什么是‘5P’？“蕭宏像一個好奇寶寶，不斷提問。

　　丁立看不下去了，他道：”5P回去好好看看小電影就知道了，現(xiàn)在趕緊縫合，早點下臺，還有事情要處理呢?！?p>　　于是，李錚停止了對‘5P’對解釋，一心教蕭宏縫皮。

　　”一個骨科手術(shù)切口，包含了骨膜、肌膜、筋膜、皮下以及皮膚多個層次，每一層都要縫合到位，不然容易形成異位骨化、肌疝等等問題……“

　　李錚一邊講解，一邊縫合尺骨的切口，最后的皮膚也是用的美容縫合。

　　雖然這個病人是個大叔，但畢竟有兩條傷口，太影響美觀了，所以李錚沒有偷懶，還是用了最好的縫合方式。

　　剩下的橈骨切口交給蕭宏，在李錚的指導(dǎo)下，耗時30分鐘，終于縫合完成。

　　當(dāng)然，最后的美容縫合李錚重新縫了一次，因為蕭宏縫的實在有點慘。

　　手術(shù)終于完成了，李錚和丁立下了臺，蕭宏主動留下來陪著病人回病房。

　　李錚回到手外三值班室，由于下午三點還要開會，他就沒有回學(xué)校了，就在醫(yī)院里休息。

　　”咕嚕！“

　　李錚剛剛坐下，準(zhǔn)備拿出手機看看頭條，手外二韋陽發(fā)來了信息。

　　”李錚，我們科上午又收了個鎖骨骨折的，馬主任喊你來做手術(shù)！你下臺了跟我說一下哦！我們好做安排。“

　　李錚看了看時間，上午10點45分，乘著”偉力“的藥效還在，李錚打算現(xiàn)在就做了。

　　只要有手術(shù)做，李錚都是很樂意的，可以刷任務(wù)，得紅包。尤其鎖骨骨折，十臺就可以得一個中級紅包，實在太爽了。

　　來到手外二辦公室，韋陽看到依然精神抖擻的李錚，很是驚訝道：”差不多熬了通宵，上午又做了手術(shù)，你不先休息一會兒？現(xiàn)在還可以接著做嗎？“

　　李錚點頭，道：”你不也沒休息嗎？“

　　韋陽：”我交班查房后，繼續(xù)一覺睡到10點半才起床呢，熬了夜很傷皮膚，你看看我這黑眼圈，也好，上午做完手術(shù)，我下午回去接著睡！“

　　”你怎么不現(xiàn)在回去睡？手術(shù)不一定非要你上臺吧！“李錚道。

　　韋陽嘆了口氣，道：”馬主任指定我來當(dāng)他的助手，說和我做更有感覺，我也很無奈啊，他一點都不體諒我！“

　　韋陽的話李錚聽著有點別扭，哦了一聲，沒有繼續(xù)這個話題，而是拿起片子，了解病人信息。

　　這個病人是個老太太，骨折斷成了3節(jié)，又加上骨質(zhì)疏松，還是很有難度的，難怪馬主任還是要來李錚在一旁坐鎮(zhèn)，萬一他完不成，還有李錚兜底。

　　重新回到手術(shù)室，如李錚所料，骨折復(fù)位并不順利，馬主任在復(fù)雜的鎖骨微創(chuàng)上，還很有欠缺。

　　最后李錚再次上臺，即便是他，也是嘗試了3次才復(fù)位成功。

　　手術(shù)還是很成功的，不過李錚也意識到，在鎖骨微創(chuàng)上，自己還有很大的上升空間，大師級，還要經(jīng)過數(shù)千臺的實戰(zhàn)才能達到。