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介入醫(yī)生手記

【 第008章 】救火隊(duì)員

介入醫(yī)生手記 Alizoo 1 2019-06-07 23:57:08

  腹部外科會(huì)診意見(jiàn)認(rèn)為患者肝臟大面積粉碎性破裂出血,失血性休克,外科手術(shù)難度巨大,而且患者生命體征極不平穩(wěn),極可能死于手術(shù)臺(tái)上,建議嘗試介入栓塞止血治療。

  介入科會(huì)診意見(jiàn):查看臨床資料,綜合分析可診斷為閉合性腹部外傷,肝粉碎性損傷,腹腔積血,肝功能不全,失血性休克,病情危重,有介入治療指征,可考慮先行介入治療,若介入效果欠佳,肝創(chuàng)面繼續(xù)出血,可急診行外科手術(shù)治療止血。

  介入科在這危難時(shí)刻不可避免被充當(dāng)“救火隊(duì)員”參與緊急搶救。

  立即召集患者家屬常規(guī)簽署授權(quán)委托書和介入手術(shù)同意書,,迫于病人目前極為危重的病情,醫(yī)患雙方都別無(wú)選擇,只能遵循規(guī)范的診療流程來(lái)執(zhí)行。

  而對(duì)于患者無(wú)法預(yù)知的治療結(jié)果,有時(shí)候大家也只能盡人事聽(tīng)天命,盡力而為。

  醫(yī)患雙方達(dá)成共識(shí)意味著驚心動(dòng)魄的戰(zhàn)斗發(fā)起了總攻。你既生命相托,我定全力以赴!

  于是乎,這個(gè)病人被緊急送來(lái)了介入手術(shù)室,手術(shù)室里空無(wú)一人,只有病人和自己,一個(gè)命懸一線的病人和一個(gè)孤軍奮戰(zhàn)的醫(yī)生,進(jìn)則一線生機(jī),退則萬(wàn)丈深淵。

  創(chuàng)傷性肝破裂出血是臨床常見(jiàn)的急癥之一,肝損傷最可怕的就是大出血,如果患者有失血性休克的癥狀,休克患者如果不能在短時(shí)間內(nèi)得不到有效救治,90%的患者會(huì)死亡。經(jīng)導(dǎo)管選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)是肝外傷性破裂的有效止血措施,主要特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、止血效果肯定,可以挽救患者生命,并為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。動(dòng)脈栓塞治療肝破裂出血無(wú)絕對(duì)禁忌癥,對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷者,可以在輸血輸液等抗休克治療的同時(shí)進(jìn)行介入治療,無(wú)需等待患者血壓穩(wěn)定,以免失去搶救機(jī)會(huì)。

  不能退縮!一定要勇往直前!

  李濤決定拼盡全力也要把這臺(tái)手術(shù)做下來(lái)。

  叮鈴鈴,叮鈴鈴,叮鈴鈴。

  什么鬼?電話來(lái)了?

  這是一個(gè)夢(mèng)?

  哦彌陀佛。

  竟然是門鈴在響,李濤穿著睡袍睡眼朦朧去開(kāi)門,從貓眼里一看原來(lái)是性感妖嬈的女房東陳小美。李濤無(wú)可奈何的又尷尬的開(kāi)門了,估計(jì)她是來(lái)收房租的,前幾天她在前臺(tái)跟李濤說(shuō)個(gè)這個(gè)事情,李濤工作一忙就忘記了。

  “李醫(yī)生,大忙人,您下個(gè)月還住不住了啊,呵呵”,陳小美居然是笑呵呵的這樣說(shuō),李濤好尷尬的看著陳小美說(shuō):“真是不好意思了,這幾天工作一忙就忘記這個(gè)事情了,我肯定還要住在你這里的,你這里環(huán)境這么好,不住你這里我又能住哪里呢”。

  “真的啊,大醫(yī)生,我還以為您準(zhǔn)備搬走不住我這里了呢,哎呀,真是太謝謝您了哦”,陳小美非??吞椎恼f(shuō)著,明明是來(lái)收房租的,現(xiàn)在變成來(lái)感謝李濤的了,說(shuō)得李濤非常受用。

  “好的,謝謝你啊,李哥,打擾您休息了,不好意思啊,哪天請(qǐng)您喝茶哦”,陳小美搖著小蠻腰仙子一般的裊裊娜娜的飄走了,看得李濤一愣一愣的。

  

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