19.腔鏡下手術(shù)
上一休二,急診科醫(yī)生的這種生活很規(guī)律,卻不健康。金辰和張沁謠、周涵共進(jìn)了一頓小米粥、小肉包之后各回各家。
見金辰不洗漱就迫不及待地往自己房間里沖,張沁謠喊道:“喂,你不洗澡就睡覺嗎?”
“怎么?謠姐,一起??!”說著金辰脫著T恤,露出壞笑。見此張沁謠只是回了懶得理你就回房去了。
金辰也知道沖個(gè)澡,再赤果果地躺在大床上很舒服??墒菚r(shí)不我待,他得趕緊入夢(mèng)觀看婦產(chǎn)科急診手術(shù)。
手術(shù)不是金辰想看就能看,只有醫(yī)學(xué)之眼看過的才能觀看,比如昨天的異位闌尾切除術(shù),以及即將進(jìn)行的宮外孕手術(shù)。
金辰問過為什么。
別問,問就是要錢。
醫(yī)學(xué)之眼開啟一次需一千大洋,羊毛并非都出自羊身上,金辰看著中行友好地發(fā)來的扣除千元的短信很是無奈。
與其哀傷不如入睡!
從哪兒失去的就得從哪兒賺回來。
2號(hào)手術(shù)室,婦產(chǎn)科常用手術(shù)室。
手術(shù)臺(tái)上的吳雨冰沉沉睡去,上下口分別插著氣管和尿管。
這是因?yàn)槿槭沟盟チ俗灾骱粑?,需要呼吸機(jī)提供氧氣。而導(dǎo)尿使得膀胱并不充盈,可減少手術(shù)誤傷。
器械護(hù)士正在清點(diǎn)手術(shù)用具,女助手唐唐不時(shí)從巡回護(hù)士手中接過包裝袋里的電凝線、吸引器導(dǎo)線、鏡子導(dǎo)線……
看來吳雨冰的家庭還可以。金辰從手術(shù)器械準(zhǔn)備的情況推斷出這是一臺(tái)腔鏡下手術(shù),不由得有些興奮。
腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn),缺點(diǎn)是貴。
六千打底,加上術(shù)前的檢查術(shù)后恢復(fù)治療,在住院期間沒有萬兒八千是拿不下來的。因此老百姓常言:在三甲醫(yī)院住次院兩三頭肥豬就沒了。
吳雨冰輸卵管異位妊娠的情況還沒達(dá)到非切除輸卵管的地步。故此,趙小小準(zhǔn)備進(jìn)行全麻+腹腔鏡下+輸卵管胚胎切除術(shù)。
生命體征平穩(wěn)。
時(shí)間09:00。
手術(shù)開始。
金辰隱形于主刀趙小小右側(cè),全身心投入觀看手術(shù)之中,眼隨主刀的手動(dòng)而動(dòng),心怕錯(cuò)過哪怕一絲的細(xì)節(jié)。
器械護(hù)士是老手,不用主刀說話僅憑她拉緊無菌橡皮手套這一動(dòng)作就遞上了持有三分濕碘伏小紗的彎止血鉗。
主刀掀開小紗,持小彎夾住小紗在病人的肚臍不停地旋轉(zhuǎn),以清除肚皮兒中殘留的污物。
無名指大拇指一用力,鉗子分開,被污染的小紗準(zhǔn)確無誤地掉落在手術(shù)臺(tái)下的黃桶內(nèi)。
鉗子夾住綠色無菌鋪巾,鉗子受力平衡,掛其上。高手?。〗鸪娇粗w小小心如止水的眼神不由得佩服,這一波操作行云流水,僅用20秒。
刀皮所過之處留下約1cm的切口。
主刀接過剉卡,手心頂住剉卡環(huán)形頂部,五指握住剉卡身,對(duì)準(zhǔn)臍下切口垂直向下,左右旋轉(zhuǎn),力度合適,隱隱聽到落空聲,第一個(gè)孔打開。
往臍下孔充入二氧化碳,造成人工氣腹以便操作,再導(dǎo)入腹腔鏡影頭,即可從電視屏幕上看到盆腔、腹腔情況。
腹腔鏡影頭俗稱鏡子,是醫(yī)生在腹內(nèi)的眼睛,持鏡的二助一般由實(shí)習(xí)生擔(dān)當(dāng),一不小心,鏡子打偏就可能被主刀罵得狗血淋頭。
沒有停歇,主刀熟練的在左右下腹部另開兩孔,一孔供自己放入手術(shù)器械進(jìn)行手術(shù)操作,另一孔由一助放入吸引器吸出腹內(nèi)液體或者放入剪子完成剪線等操作。
接下來發(fā)生的讓金辰終生難忘。
只見主刀趙小小在心眼分離、心手分離的情況下依舊能像開腹手術(shù)一般幾乎毫無停頓、游刃有余地切開了左側(cè)妊娠處的輸卵管管壁,取出胚胎后再輕松地修復(fù)好輸卵管管壁。
切刀、剪子、縫針等等這些長(zhǎng)竿連接的手術(shù)器械在腹腔進(jìn)進(jìn)出出,看得金辰眼花繚亂。
天!這么強(qiáng)嗎?金辰幾乎不能相信自己的眼睛,切除輸卵管中的胚胎僅僅用了三十分鐘。
這不是開腹手術(shù),眼睛不能直視腹內(nèi)術(shù)野,而是隔著投影出的電視屏幕看到腹內(nèi)影像,金辰看得很膈應(yīng)。
不僅如此,手是通過一段長(zhǎng)長(zhǎng)的金屬竿連接的開腹手術(shù)的手術(shù)器械,這大大降低了手的靈活度。
金辰試著想象自己就是主刀,雙眼注視電視屏幕影像,手拿著長(zhǎng)長(zhǎng)的手術(shù)器械在腹內(nèi)切割、縫合,想了會(huì)兒只覺得自己渾身雞皮疙瘩驟起。
他辦不到!
至少現(xiàn)在的他辦不到。
看來輪轉(zhuǎn)婦產(chǎn)科時(shí)我得提前去,想著金辰繼續(xù)觀看手術(shù)的掃尾操作。
抽出手術(shù)器械后,趙小小從實(shí)習(xí)生手中接過鏡子,在腹部左右、上下、前后仔細(xì)查看有無出血點(diǎn),有無積液,有無類似紗布之類的東西遺留在腹。
做好這一切,確定都沒有,趙小小把鏡子遞給實(shí)習(xí)生,說道:“鏡子打得比前兩天好多了?!?p> 實(shí)習(xí)生并沒回答,卻可以從微微牽拉的口罩看出他在笑。頭兩天他可是把個(gè)鏡子打得稀里嘩啦,還和趙小小的手術(shù)器械打了一架,差點(diǎn)沒被罵死。
這臺(tái)手術(shù)很順利,做得也很漂亮。
卻不僅僅是主刀趙小小的功勞,還有一二助、器械護(hù)士、麻醉師、巡回護(hù)士的功勞。
他們是一個(gè)團(tuán)隊(duì),沒有主刀的高超技藝,沒有助手、護(hù)士的協(xié)作配合,沒有麻醉師監(jiān)測(cè)患者的生命體征,這臺(tái)手術(shù)絕不可能做得這么穩(wěn)、好和快。
正在金辰想入非非,想著有一天自己擁有一支手術(shù)團(tuán)隊(duì)該有多美好時(shí)系統(tǒng)劈頭蓋臉就是一瓢涼水。
“金大夫,想啥呢?一臺(tái)開腹闌尾切除術(shù)都要75分鐘,你還有心思想著做腔鏡下手術(shù),還想擁有自己的team,你是飄了還是飄了?”
“你……我……”金辰想說昨天最后一臺(tái)闌尾切除術(shù)只用了60分鐘,不過又想到這樣說更會(huì)被系統(tǒng)冷語相加也就作罷。
事實(shí)勝于雄辯,金辰不想狡辯。
與其狡辯還不如立馬進(jìn)入模擬手術(shù)室進(jìn)行模擬手術(shù),只要功夫深就不怕鐵杵不成針。
默默的,金辰發(fā)覺系統(tǒng)就像一個(gè)嚴(yán)厲而又不講道理且不看過程只看結(jié)果的老師,無論他有無飄,有無膨脹,是否是第一次都會(huì)毫不留情面地鞭笞他。