85.初露鋒芒
神外醫(yī)生準(zhǔn)時抵達(dá)臨床技能操作中心。本來,絕大多數(shù)的規(guī)培生對神外醫(yī)生來進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)??撇轶w還抱有一絲不滿,畢竟外科注重手術(shù),查體相對神內(nèi)而言會粗略些。
不過當(dāng)他們看到是落布這位海歸來給自己培訓(xùn)時不滿瞬間被喜悅代替,一個個簇?fù)砩先栭L問短。
時間寶貴,落布不想浪費(fèi)時間,簡單自我介紹后剛準(zhǔn)備開始講解就看到胡志伍進(jìn)門,出于禮貌,他上前打招呼。
“胡老師,你好,我剛準(zhǔn)備給同學(xué)們講神經(jīng)系統(tǒng)查體,你來是還有其他要囑托的嗎?”
“落醫(yī)生,恐怕要耽誤點(diǎn)時間,一年級有個規(guī)培生要考核,我想讓他先在你這兒把神經(jīng)系統(tǒng)查體考了,畢竟你是專業(yè)的嘛?”
“哦?”落布眉頭微蹙,心中略有不喜,你自己拿著評分表考就行了何必浪費(fèi)大家的時間。
畢竟胡志伍是前輩,落布再不喜也沒能拒絕。不過當(dāng)他看到胡志伍所喚出的人是金辰時愁云頓時煙消云散。
“抽查還是普查?”落布激動道。
“為了他好,全查吧!”胡志伍道。
聞言,其他規(guī)培生心情不一,有人暗自歡喜:讓你小子跳,這下好了,全查不說,還是向來以嚴(yán)謹(jǐn)著稱的胡老師監(jiān)考,不出洋相才怪。
還有人向金辰投去了同情的目光。
總之,他們就是不信金辰能通過。
嘿嘿,你們就不看好吧!越不看好我待會兒默默奉獻(xiàn)的吃驚度就越高。
扭頭的瞬間,金辰收起壞笑,對秦二毛道:“秦胖子出來,當(dāng)個模特!”
“得,辰哥,我來啰!”秦二毛屁顛屁顛地收起手機(jī)擠進(jìn)人群,引得四周的人連連驚嘆。
他們都知道秦二毛的身份,其母是醫(yī)療器械公司的大股東,其父是本院的副院長,而且不久之后就會被扶正。
他在本院的地位超然,而秦二毛表現(xiàn)出以金辰馬首是瞻的姿態(tài)就讓眾人驚嘆不已了。
這還不是最為驚奇的。
緊接著,當(dāng)他們聽到落布親切地稱呼金辰為師弟,而且還要給他當(dāng)模特時驚得下巴都快掉地。
一位米國著名醫(yī)大畢業(yè)的主治醫(yī)生給一個名不見經(jīng)傳初出茅廬的一年級規(guī)培生當(dāng)模特,這是莫大的榮耀啊!
“師兄,這怎么使得?”金辰嘴上這么說,手卻很老實(shí),搬來椅子示意落布入座。
這又使得其他人一陣無語。
難倒他真的很強(qiáng)?想著,胡志伍拿出了神經(jīng)系統(tǒng)查體的評分表,本就想嚴(yán)格要求他,現(xiàn)在更是要嚴(yán)格把關(guān)。
“同志,你好,我是西京醫(yī)科大學(xué)附屬五院的規(guī)培醫(yī)生金辰,現(xiàn)在我要給你做個身體檢查,請問可以嗎?”
“好的,金醫(yī)生?!?p> 畢竟是考試,用詞用語、語氣態(tài)度都是斟酌過的。眼見金辰戴好口罩、帽子,搓熱手,眾人知道考試正式開始。
“同志,請問你的姓名?”
“落布?!?p> “年齡?”
“31歲?!?p> “這是哪兒?”
“五院的技能培訓(xùn)中心。”
“現(xiàn)在是上午還是下午?”
“上午?!?p> “……”
聽著近乎白癡的一問一答,沒有人發(fā)笑。眾人看著金辰提問的同時還戴上手套進(jìn)行頭頸查體暗自佩服。
畢竟旁若無人、一心二用不是每個醫(yī)生都能做到的,特別是對于一年級的規(guī)培生,不說停頓至少問話和查體得分為進(jìn)行。
聽熟練的!胡志伍暗自點(diǎn)頭,不時地在評分表上打分,評分表有每個步驟的細(xì)則,有且準(zhǔn)確就是滿分。
“報告?!苯鸪娇聪蚝疚椋溃骸氨粰z查者落布神清語晰,精神尚可,對答切題。記憶力、定向力、理解力、計算力、判斷力粗查正常……肢體外觀正常,無活動障礙?!?p> 這是神經(jīng)系統(tǒng)一般查體,一般不會作為單獨(dú)的考試試題。胡志伍點(diǎn)頭示意金辰繼續(xù)。
接下來,金辰開始對落布按照一嗅二視三動眼,四劃五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷走及副舌下全這十二對腦神經(jīng)的順序進(jìn)行檢查。
只見他每個步驟都做得很到位,中間也沒有一絲停頓,幾乎是檢查完一對腦神經(jīng)又進(jìn)行下一個檢查項(xiàng)目。
不少規(guī)培生拿出了《診斷學(xué)》,翻到神經(jīng)系統(tǒng)查體那一頁,仔細(xì)核對著金辰動作是否規(guī)范,檢查有無遺漏。
隨著時間的流逝,腦神經(jīng)的檢查即將落幕,連同胡志伍在內(nèi)的眾人都為之震驚。
如此之熟練準(zhǔn)確,恐怕就是從事神經(jīng)內(nèi)外科的醫(yī)生也不過如此。
收到接連不斷的系統(tǒng)提示音,金辰微微一笑,緊接著直接屏蔽之,以免影響自己的思路。
“同志,你放松休息下?!睂β洳颊f完,金辰側(cè)身看向胡志伍,道:“被檢查者:嗅覺粗測正常;視野粗測未見缺損;雙眼瞼無下垂,雙眼裂等大,雙眼球未見異常凸出或凹陷;
雙眼球各方向運(yùn)動好,雙側(cè)瞳孔等大、等圓,約2.5mm,直間接光反射均存在,調(diào)節(jié)反射、輻湊反射無異常。
兩側(cè)面部痛、觸覺正常,雙顳肌咬肌無萎縮,咀嚼肌動作對稱有力,張口下頜無偏歪,雙側(cè)角膜反射正常,下頜反射(-)。
雙側(cè)額紋,眼裂對稱,鼻唇溝無變淺,露齒口角無歪斜,鼓腮、吹哨動作可完成。
左耳聽力較右耳弱,無耳鳴。無構(gòu)音障礙,飲水無嗆咳,懸雍垂居中,咽后壁感覺正常,軟腭提升有力,咽反射正常。
回答完畢?!?p> 中氣十足,震耳欲聾,其他規(guī)培生你看看我我看看你,心狂跳:早就聽說了金辰牛得不行,現(xiàn)在看來名副其實(shí)。
之前金辰準(zhǔn)確無誤且沒有遺漏的檢查就已經(jīng)讓他們吃驚了,沒想到現(xiàn)在他還能一口道出所檢查的內(nèi)容。
胡志伍在一疊評分表來回打分,畢竟近乎每對腦神經(jīng)都有一張評分表。
突然他停筆看了看金辰,對并不太過吃驚的落布問道:“剛才金醫(yī)生說你左耳聽力不如對側(cè),有這么回事嗎?”
“哦!是有這么回事,我最近左耳患了中耳炎,聽力的確不如對側(cè)?!甭洳冀忉尩馈?p> 落布不吃驚,可是他的話可謂是一石激起千層浪,引得一眾規(guī)培生竊竊私語,畢竟在考試的情況下真能通過查體發(fā)現(xiàn)被檢查者有異樣的很少。
他們自問辦不到,做檢查和回答檢查結(jié)果時多是按腦海中的記憶循規(guī)蹈矩地進(jìn)行著。
可是金辰做到了。
這說明了什么?說明了別人是完全掌握了該項(xiàng)查體,心靜如水,這才能發(fā)現(xiàn)幾乎察覺不到的異常。
緊接著,金辰游刃有余地給落布進(jìn)行了余下的神經(jīng)系統(tǒng)查體的內(nèi)容,包括運(yùn)動系統(tǒng):肌營養(yǎng)、肌張力肌力、不自主運(yùn)動、共濟(jì)運(yùn)動、姿勢與步態(tài);
感覺系統(tǒng):淺、深、復(fù)合感覺;
反射檢查:深、淺、病理反射;
自主神經(jīng)功能檢查:一般檢查:皮膚粘膜、毛發(fā)指甲、出汗;內(nèi)臟及括約肌功能:自主神經(jīng)反射。
小車上除了之前用到的嗅覺味覺檢查用具、醫(yī)用手電、音叉等之外,金辰又用了叩診錘、棉簽、大頭針等用具。
該用的都用了,毫無遺漏。
回答完畢,金辰扶起落布,幫他整理好衣扣,伸手說道:“同志,感謝你的配合,多謝?!?p> 落布收手對煞有介事的金辰擺手說道:“得了,都考完了,你這教科書式的神經(jīng)系統(tǒng)的查體我是佩服,就不知道胡老師怎么看了?”
“我……”胡志伍指了指自己,“你是專業(yè)的?我還能說什么,自然是通過,至于其他部位的查體仍得進(jìn)行。當(dāng)然,金辰,這不是懷疑你的能力,我相信你有這個實(shí)力。”
胡志伍也不知道自己為什么要補(bǔ)充最后一句話,一個規(guī)培生而已,讓他誤會就誤會了,何懼之有。
兩位老師都說了金辰?jīng)]問題,其他學(xué)生自然沒意見。不少人除了佩服還有點(diǎn)嫉妒或是自卑。
同樣是五年制教學(xué),為何他就如此突出?而且我還比他高一級。想著,一二年級的規(guī)培生問道:“金師弟,你以前在神經(jīng)內(nèi)科待過嗎?”
“我在神經(jīng)外科待過,實(shí)習(xí)時時間資源有限就沒去神經(jīng)內(nèi)科?!苯鸪降?。
“那你一定天天練吧?”
不等金辰說話,秦二毛道:“辰哥哪有天天練,在神外實(shí)習(xí)的時候天天被主任拉著去做手術(shù)?”
“手術(shù)?主任點(diǎn)名要他?”眾人對金辰的佩服又進(jìn)了一分,能入主任的法眼一定是金辰有過人之處。
“可,那你為什么對神經(jīng)系統(tǒng)的查體為什么這么熟練?”李月問道,按理說去了手術(shù),查體的時間就少了。
“你們不知道,我辰哥不僅有過目不忘的本領(lǐng)而且心靈手巧,一學(xué)就會,一做就對,在實(shí)習(xí)時就掌握了。”
秦二毛儼然成了金辰的代理人,跟大驚失色的規(guī)培生吹噓著他那各種破記錄的事跡。
當(dāng)然,夸張的成分占了一半,就算金辰有醫(yī)學(xué)之眼、天賦異稟,可要是沒有后天的努力也是白搭。
對此,金辰也懶得解釋,因?yàn)檫@恰好給他的未來醫(yī)療系統(tǒng)蒙上了一層別人意想不到的面紗。
“咳咳咳……都過去20分鐘了。”落布提示喧鬧的眾人是時候開始培訓(xùn)了,哪知眾人聽到才花20分鐘又熱了起來。