95.乙肝兩對半
此次臨床技能比賽和前幾屆截然不同，第一站就刷下來一半的人，要知道之前的比賽根本沒有刷人之說。
看得出這是在篩選務(wù)實全能人才。
就拿第一站來說，取代了傳統(tǒng)的病史采集，將閱讀報告作為臨床首查，其目的不言而喻。
要是連報告都看不懂，浪費患者做檢查的錢和精力倒是其次，延誤了患者的病情那次是大事。
首站考察的都是基本報告，但是仍有一半的人被淘汰，這說明了什么？說明了基礎(chǔ)還待夯實。
而且首站不僅考得是參賽規(guī)培生的基礎(chǔ)，還考察了他們的細(xì)心程度，特別是那道乙肝兩對半的考題，打破了常規(guī)的順序。
直接暴露了不少人在臨床待久形成的懈怠，居于格局的缺點。
乙肝兩對半是檢測乙肝病毒在血清內(nèi)的標(biāo)志物，又叫乙肝五項。因其由兩對抗原抗體配對，加一抗體組成，故俗稱乙肝兩對半。
肝炎/hepatitis；
有甲乙丙丁戊/ABCDE五種類型；
加上病毒/virus，
乙肝英文簡寫就是HBV。
抗體：antibody，Ab；
抗原：antigen，Ag；
表面：surface，s；
核心：core，c。
故，乙肝兩對半其依次為：
1.乙肝表面抗原（HBsAg）；
2.乙肝表面抗體（抗-HBs）；
3.乙肝e抗原（HBeAg）；
4.乙肝e抗體（抗-HBe）；
5.乙肝核心抗體（抗-HBc）。
乙肝兩對半只能定性不能定量，所以在報告上可見要么是豎直向上的箭頭要么是（＋），都提示該項陽性。
每項代表的意義不盡相同。并不是說有陽性就不好，或者說全陰就好。
就如單一的HbsAb陽性提示對乙肝病毒有了抵抗力，常是接種疫苗所致。
又如全陰表示既往和現(xiàn)在沒有感染但是對于乙肝病毒沒有免疫力，存在感染乙肝的風(fēng)險。
臨床上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸，理論上其有二的五次方，三十二種組合，其實不然。
除卻上面提及的兩種，臨床常見的還有大小三陽，這是非傳染科醫(yī)生所必須熟知的。
按正常順序，乙肝五項第1、3、5項陽性，其余兩項陰性，俗稱乙肝大三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較強(qiáng)。
乙肝五項第1、4、5項陽性，其余兩項陰性，乙肝小三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較弱。
可惜天不遂人愿，此次臨床大賽不知道坑了多少參賽者，有的很冤，是真的沒有發(fā)現(xiàn)；
有的卻是活該，就算告訴他順序錯了他也無法診斷出正確的意義，因為他們習(xí)慣于數(shù)數(shù)，都忘記了具體的組合以及組合所代表的意義。
坑??！一半的人入坑而不能自拔。
金辰儼然成了風(fēng)云人物，在一院食堂吃著午飯的他時不時能感受到晉級者佩服或是嫉妒的目光。
讓他們嫉妒的主要是金辰竟然是滿分，而且還是這百人中唯一的滿分，其基礎(chǔ)之扎實超出了眾人的想象。
“師弟，謝謝你剛才給的提示，要不然我就無臉面見江東父老了。來，這塊紅燒肉犒勞你的?！?p> 說著陳羽然將一塊肥而不膩的紅燒肉放到金辰碗里，金辰只是隨口說了句謝謝，顯得心不在焉。
他剛才打電話回去，ICU的師兄說還沒醒了，還安慰他這才過去幾個小時不用著急、擔(dān)心。
“羽然，這就是你的不對了，一塊紅燒肉就打發(fā)金師弟了？怎么也得來個以身相許吧！”楊偉道。
“可以啊！我沒問題。”陳羽然很大方，不過見金辰莫無表情的樣子心中有些莫名的郁悶，“對了！周一為了？”
“周一為，哈哈哈……那小子，和金師弟相處這么多天下來還不知道師弟的實力嗎？竟然有樣學(xué)樣，這下好了。
指不定躲在哪個角落哭了？說真的第一站都沒過，他才是真正的無臉面見江東父老?！?p> “我吃飽了，你們慢慢吃?！闭f著高山一臉陰沉地拿著餐具走向門口，那里有堆放餐具的大藍(lán)桶。
“他怎么了？”楊偉問道。
“你問我？我不告訴你。”陳羽然聽說過高山和金辰的矛盾，似乎是為了一個女人。
看來高山的壓力應(yīng)該很大?。?p> 陳羽然這么想，其實其他晉級的規(guī)培生也是壓力山大，因為他們知道了金辰只是一年級的規(guī)培生，這要是被比下去了還怎么見人。
為此，眾人都暗自發(fā)力，一定要在接下來的比賽中取得好成績，他們就不信金辰真如他專業(yè)所說樣樣精通、面面俱到。
“我吃飽了，你們慢用?！闭f著金辰端著剩下的飯菜走向門口，不是想浪費食物而是真沒胃口。
陳羽然和楊偉面面相覷。
楊偉愣道：“什么情況？難倒金師弟也有壓力，可是不應(yīng)該?。∫运哪芰δ脗€第一不是輕輕松松的嗎？”
“就你話多?！标愑鹑欢似鸨P子朝金辰追去，隱隱把金辰的不高興歸咎于楊偉的口無遮攔。
“我也沒說什么??！”楊偉委屈，咬了一口青菜，食之無味，“還有，憑什么都要圍著他轉(zhuǎn)，好歹我也是師兄。”
“等等我！”楊偉飛一般地跑去。
等到楊偉追上兩人時，他驚訝地發(fā)現(xiàn)接著電話的金辰露出了久違的笑容。
“好！”金辰得知許如煙已醒，而且下午就可以轉(zhuǎn)回神外，心中懸著的石頭終于落下。
“那個小芳，伯父伯母到了沒，你接待下，我這就在網(wǎng)上找房子。”金辰掛斷電話，一臉輕松地打開租房網(wǎng)。
手術(shù)順利，但是許如煙恢復(fù)健康還需要一段時間，而且術(shù)后三個月內(nèi)還得行骨瓣修復(fù)術(shù)。
所以金辰?jīng)Q定給她父母找個房子先安頓下來，畢竟老人住醫(yī)院的陪伴床會吃不消。
“什么情況？剛才還愁云密布，怎么一轉(zhuǎn)眼就萬里無云了?！睏顐タ唇鸪降臉幼樱睦锸菫榻酉卤荣惗鴵?dān)憂，人家根本沒把這當(dāng)回事。
“你女朋友?。俊标愑鹑惑@訝道。
“女朋友？”金辰愣了，想了想，眼神逐漸變得堅定，“是吧！只是就是不知道她答不答應(yīng)？”
“她怎么會不答應(yīng)？像你這樣長得帥技術(shù)過硬，而且還體貼人的人，她怎會不答應(yīng)？”陳羽然盯著金辰的神情。
“體貼人？”金辰冷冷一笑，“我何曾體貼過人，要說體貼人要屬……算了，不說了，準(zhǔn)備接下來的比賽吧！”