“這個(gè)患者都被我抽了兩次了,我保證抽血的時(shí)候很順利!”黎珍對著霍巖剛說道。
“可是鏡下的血小板就是黏連的?!被魩r剛找不到其他的原因。
“那霍老師,要不你行你上。”黎珍也來了脾氣。
蘇洛想了想,拿起了血樣繼續(xù)做了一次,果不其然,血小板更低了,直接到了危急值的地步,連續(xù)性血小板降低,只有一種可能性:“可能是EDTA依賴性的凝血,我可以跟病人說幾句嗎?”
隨后一個(gè)年輕的女子走到了窗口。
“你平時(shí)有淤青嗎?”
女子搖了搖頭:“我在下面醫(yī)院做的時(shí)候都是血小板低,因此下面的醫(yī)院讓我來大醫(yī)院看看,我昨晚睡也睡不好,醫(yī)生,你說我會(huì)不會(huì)是白血病啊,電視上放的那種?!?p> 隨后無奈的看了看自己的手說:“左右手都被扎了一針,不會(huì)又要抽血吧,我貧血啊……”
“我就扎一下手指,可以么?很快,做個(gè)血小板的手工計(jì)數(shù),20ul就夠了,也就是一滴血,不多,不多?!碧K洛深刻的知道換位思考這個(gè)道理,因此對著年輕的女子微笑,再微笑:“你看你總得找到原因不是?”
“可是我也怕找到原因,萬一是那不治之癥?!迸有挠衅萜荩S后下定了決心說道:“好吧,就扎手指頭?!?p> 于是蘇洛很快拿起一次性穿刺針,扎了下去,毛細(xì)滴管吸取20ul后放入血小板稀釋液,牛胞計(jì)數(shù)板一看,果然血小板一個(gè)一個(gè)閃閃發(fā)光,如星星一般閃耀著。
并沒有黏連,果然如自己猜測的那樣,是不多見的EDTA依賴性凝血,也就是說病人本身是正常的,只是檢測的試管抗凝劑需和一般人不一樣。
霍巖剛此時(shí)才意識(shí)到,蘇洛簡直就是個(gè)行走的全科寶典:“果然好好學(xué)習(xí)的人,都是厲害的啊。”
上午在忙碌中很快度過,根本沒有時(shí)間喝一口水,上一趟廁所,就跟陀螺一樣旋轉(zhuǎn)著、旋轉(zhuǎn)著。
蘇洛很快吃完午飯,因著上午的成就感,蘇洛美美的睡了一覺,等待著下午的科室會(huì)議。
下午三點(diǎn)三十分,是難得的一次全科會(huì)議,除了需要留守頂崗的人員,連帶著休息的人都從家里趕來參加。
“今年我們科招了兩個(gè)研究生和兩個(gè)本科生?!北R雪薇介紹道:“蘇洛,大概門診的大家更熟悉些,其余三個(gè)人我讓她們自我介紹下吧。”
隨后一個(gè)圓臉的、扎著丸子頭的青春靚麗型美少女說道:“我叫陳茜茜,茜茜公主的那個(gè)茜茜,畢業(yè)于和田大學(xué)醫(yī)學(xué)院,五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè),特長是跳舞?!?p> “哦,很厲害。”一旁的科秘顧其峰說道:“看來今年年底的院慶,我們科終于不用愁了。”
“我叫宋蕾?!币粋€(gè)憨厚的黑皮膚女生說道:“我也是和田大學(xué)醫(yī)學(xué)院的,和茜茜是同專業(yè)不同班的同學(xué),我擅長籃球?!?p> “啊喲,今年的人都厲害了?!北R雪薇也笑了:“以后院里女子三對三的主力,我們科不會(huì)輸了?!?p> “我叫陳菁?!彪S后一個(gè)高個(gè)子女生看了蘇洛一眼:“我和蘇洛一樣也是寧城醫(yī)大畢業(yè)的?!?p> “哦,那你和蘇洛應(yīng)該認(rèn)識(shí)吧?”盧雪薇問道。
“我是寧城附屬醫(yī)院的魏歸舟老師帶的,跟學(xué)院路的都不太熟?!标愝紦u了搖頭:“我擅長打羽毛球,是國家一級運(yùn)動(dòng)員,最好的成績在全國青年羽毛球聯(lián)賽中得過第二名?!?p> “啊呀,今年真是人才濟(jì)濟(jì)啊?!鳖櫰浞甯袊@道:“這院里以后和兄弟醫(yī)院的羽毛球友誼賽,我們以后也不用真說友誼第一,比賽第二的客套話了?!?p> 隨后底下的人都紛紛笑了起來。
蘇洛看了一眼陳菁,蘇洛這種純科研型的學(xué)院派,確實(shí)和陳菁那樣的臨床派不熟。
“蘇洛,你也來介紹下自己。”盧雪薇喚道。
自己還需要介紹嗎,蘇洛看了一眼,基本住院的人也已經(jīng)認(rèn)識(shí)了一些,門診的那就更熟了。
盧雪薇看出了蘇洛的疑惑說道:“介紹總要介紹的,畢竟大家對你也不是真正的了解?!?p> “哦?!碧K洛尷尬的介紹道:“我叫蘇洛,寧城醫(yī)大畢業(yè)的,我不像她們那么厲害,沒有什么特長,剛才陳菁說我們不熟,確實(shí)如此,但是以后是同事了,就多多接觸,爭取早日熟悉。”
隨后蘇洛給了陳菁一個(gè)燦爛的笑容,陳菁也回笑著。
“那我們一起歡迎四位新同事?!北R雪薇帶頭鼓起掌來:“但是今天還有一事,蘇洛,上午那個(gè)你看出來是M3的病人你還記得么?”
盧雪薇的語氣里突然有了一絲疲憊,其實(shí)她剛從醫(yī)患辦回來。
“嗯,記得?!?p> 盧雪薇嘆氣:“你做的不錯(cuò),那個(gè)病人的家屬來醫(yī)患辦,首先表揚(yáng)了你,對你表示感謝;其次便是告了我們前面幾次的檢查不仔細(xì),說我們漏診誤診?!?p> “所以就事論事,我報(bào)到名字的這幾人,首診負(fù)責(zé)的人承擔(dān)百分之五十,后面的幾人共同承擔(dān)剩下的百分之五十。”
“患者家屬要求賠償1萬塊,畢竟這么多次來我院檢查,均沒有發(fā)現(xiàn)問題,病程拖延了半年,因此馬惠,你是組長也是第一次做他血常規(guī)的人,扣個(gè)人當(dāng)月獎(jiǎng)金;其余的黎珍、霍巖剛、朱虹后面幾次輪到血常規(guī)時(shí),圖形輕度黏連沒有注意,因此扣罰一千?!?p> 馬惠臉色一僵:“主任,這跟我有什么關(guān)系,第一次病人血象本來就不明顯,沒有發(fā)現(xiàn)漏診了很正?!?p> “是啊,是啊?!敝旌缫矎?fù)議道:“門診病患多的時(shí)候,本來就做不到小問題都復(fù)檢,如果都復(fù)檢,那我們上班不用上了,天天被投訴好了,半個(gè)小時(shí)單子也出不來。”
蘇洛想了想,如果不是這回運(yùn)氣好,剛好在那一滴中找到了,也許自己也即有可能一晃沒看到也就過去了,因此也說道:“盧老師,早期本來在血象中是不易發(fā)現(xiàn)的,也不能全怪以前沒看到……”
“事情歸事情,如果你們對懲罰有意見,可以自己去和病人溝通。”盧雪薇打斷了蘇洛的話:“那為什么蘇洛就不嫌麻煩,發(fā)現(xiàn)了呢,好在病人家屬年輕又都受過高等教育,表示理解,但是無法忍受自己父親的病情被拖延了半年,這也沒錯(cuò)是吧?!?p> “你們捫心自問,門診很忙,我這個(gè)主任也知道,因此住院部和門診的獎(jiǎng)金是不一樣的,每個(gè)月多給你們一分的績效分,你們不能因?yàn)楹苊桶鸦畹馁|(zhì)量降低吧?!?p> 馬惠和朱虹都不吭聲了。
“好,我說假如這次蘇洛沒有發(fā)現(xiàn),又是正常發(fā)了出去,這個(gè)患者是不是還是因?yàn)檠岜惩催^來看醫(yī)生,不會(huì)去血液科,又被拖延病情?”
“現(xiàn)在得虧是早期,血液科主任說早期反式維甲酸還可以誘導(dǎo)分化,沒有造成很嚴(yán)重的后果,就問你們,如果這是你們的親生父親,是不是沒事,你們也會(huì)自己涂片去復(fù)檢看一看……”
“你們一再說醫(yī)患關(guān)系很嚴(yán)峻,我只想說,如果你要患者站在你的角度理解你,臉和信任一樣都是互相給的,你們得首先站在他們的角度,把他們的心捂熱了……”