第二章:考驗(yàn)
擺脫了或者家屬,安璃松了一口氣,要是這位“太子爺”在她身邊,她的手術(shù)刀會(huì)拿穩(wěn)許多,三年前他拋下妻兒去了美國(guó)霍普金斯醫(yī)學(xué)院深造,之所以叫他“太子爺”是因?yàn)樗陌职质沁@里從前的老院長(zhǎng),一個(gè)非常優(yōu)秀的全科大夫,雖然已經(jīng)去世多年,但仍然是眾人仰慕的專家。
等麻醉師和和其他助手做好術(shù)前準(zhǔn)備,兩位主刀才換好手術(shù)衣,在刷手室預(yù)備著。
“師兄,這次就靠你了,開(kāi)胸這種細(xì)致活兒,我可做不來(lái)。”
“那里啊,師父最愛(ài)的是你,開(kāi)胸這種累活才是我這當(dāng)師兄的替你干的?!?p> 師兄妹二人漂亮的無(wú)菌術(shù)操作,證明了外科醫(yī)生應(yīng)該有的素質(zhì)。
手術(shù)室。
他們進(jìn)來(lái)的時(shí)候,見(jiàn)到患者的片子已經(jīng)放在觀片燈下了,安璃指著片子說(shuō)道“師兄,我由腹上正中線切口,待我行探查,緩解腹腔內(nèi)壓力,防止腹疝,你再開(kāi)胸,探查修復(fù)心包挫裂傷。期間,出血量控制在五百毫升以內(nèi)。”
安璃待兩指捏起無(wú)菌服將它快速抖開(kāi),兩臂前伸,一套動(dòng)作便把無(wú)菌服穿在身上,護(hù)士將上方系帶系好后,安璃雙手交叉將腰帶置在后方,一個(gè)轉(zhuǎn)身,護(hù)士便敏捷的幫她系好,戴上無(wú)菌手套。
麻醉準(zhǔn)備就緒后,麻醉師正式宣布“下午十四點(diǎn)三十分,手術(shù)開(kāi)始?!?p> “來(lái),消毒,鑷子。”
助手很快接過(guò)器械護(hù)士手里的鑷子夾起消毒棉球,在術(shù)野進(jìn)行消毒,
“注意隔離切口周圍皮膚,我要開(kāi)始了。”
“刀”安璃沉著氣。器械護(hù)士都是手術(shù)室里熟練的能手,器械傳遞這種事自然是手到擒來(lái)的。
安璃拿過(guò)刀,在術(shù)野劃開(kāi)一道口子,別看切口這種動(dòng)作簡(jiǎn)單,這要是切不好也是要補(bǔ)切的。而且傷口的邊緣如果不整齊,就會(huì)造成滲血,術(shù)后感染幾率大。
“安老師,聽(tīng)說(shuō)您之前是學(xué)文科的?!闭驹谥治簧系膶?shí)習(xí)生問(wèn)到
“注意觀察皮下出血點(diǎn),進(jìn)入腹腔后觀察出血臟器。配合觸診?!?p> “是啊,我是學(xué)文科的,來(lái)。止血鉗夾住。”
“那你怎么就學(xué)了醫(yī)了呢”實(shí)習(xí)生好奇的問(wèn)道。
“我……?!?p> “讓你來(lái)拉鉤。你到問(wèn)這么多問(wèn)題,專心手術(shù)!”此時(shí)安璃的師兄范天航同學(xué)已經(jīng)開(kāi)始對(duì)著實(shí)習(xí)生怒吼
“師兄,你別罵他,你那時(shí)候不是也和他一樣愛(ài)探聽(tīng)老師的私事。咱們班好幾個(gè)同學(xué)對(duì)你這種行為吹胡子瞪眼的?!卑擦д{(diào)侃范天航,他也不敢說(shuō)什么。
“來(lái)注意一下,腹膜要暴露了,齒鑷,這腹膜有滲出液啊,局限性腹膜炎,吸引?!?p> 一助手接了吸引器,積液隨著吸引流出體外。
“安大夫,血壓下來(lái)了,”
“血氧呢?”
“血氧九十。”
配血輸血五個(gè)單位,加大氧濃度。”
安璃不覺(jué)頭上密密麻麻的汗珠。心里還是緊張的,趙可茗和楊淼都不在,但是沒(méi)有辦法,她必須保持一定的清醒和鎮(zhèn)定,這樣才能挽留患者的生命。
安璃的手指快速在脾臟附近快速劃過(guò)?!捌⒅苣[大,有周圍組織黏連,脾臟表面可見(jiàn)一厘米傷口?!卑擦裾f(shuō)道。
“師妹,這種情況,還是切了吧,要是縫合后再度出血,輸血的速度恐怕趕不上出血的速度了一旦發(fā)生梗死后果不堪設(shè)想啊?!狈短旌揭幌蛑?jǐn)慎,這種情況下,最有保障的辦法自然是切。
“我想賭一把,如果能保留患者的脾臟,那自然最好,他才二十二歲,沒(méi)有脾臟,他的運(yùn)血和血液儲(chǔ)藏量會(huì)明顯少于正常人。”
“可是你想過(guò)沒(méi)有,一旦梗死,縫合傷口裂開(kāi)再度出血,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?你保住了,患者家屬不會(huì)感激你,你保不住,患者家屬會(huì)責(zé)怪你,你知道現(xiàn)在醫(yī)鬧多猖獗,你又是我們幾個(gè)師兄和師父護(hù)著的寶貝,要是你出個(gè)什么岔子,師父回了院里,我們?cè)趺唇o她交代?”范天航的聲音高了幾個(gè)分貝。但依然沒(méi)有鎮(zhèn)壓住安璃。
“組織剪。”
安璃繼續(xù)著手底下的動(dòng)作沒(méi)有理會(huì)范天航的話。
“師妹!”范天航忍不住的喊了一聲。
“后果我會(huì)承擔(dān)的,師父那邊你可以不去說(shuō)話,我會(huì)和大師兄說(shuō)的?!?p> “圓針?biāo)奶?hào)線?!卑擦г诖髮W(xué)時(shí)期的縫合和打結(jié)的活兒都是趙可茗細(xì)心教導(dǎo),自然是錯(cuò)不了的。
縫合速度,進(jìn)針收針的距離,都是醫(yī)學(xué)院練習(xí)的基礎(chǔ)課之一
脾臟修補(bǔ)之后,沒(méi)有再度裂開(kāi)的傾向。大家總算松了一口氣。
“范老師,沒(méi)有裂開(kāi),看把你嚇的。”實(shí)習(xí)生嘲諷道。
“你這回是賭贏了,下一回可別這樣了,我們還有很多臟器需要探查??禳c(diǎn)的吧。盡量控制出血點(diǎn)?!?p> “紗布。”范天航準(zhǔn)備清理周圍血管的滲血。
不知道他們又得多晚才能下來(lái),從前便是這樣練著,要不怎么說(shuō)外科醫(yī)生生都特別能站呢。
心所安
其實(shí)我想說(shuō),我們的范師兄考慮是最安全的