第二章:考驗(yàn)
擺脫了或者家屬,安璃松了一口氣,要是這位“太子爺”在她身邊,她的手術(shù)刀會拿穩(wěn)許多,三年前他拋下妻兒去了美國霍普金斯醫(yī)學(xué)院深造,之所以叫他“太子爺”是因?yàn)樗陌职质沁@里從前的老院長,一個(gè)非常優(yōu)秀的全科大夫,雖然已經(jīng)去世多年,但仍然是眾人仰慕的專家。
等麻醉師和和其他助手做好術(shù)前準(zhǔn)備,兩位主刀才換好手術(shù)衣,在刷手室預(yù)備著。
“師兄,這次就靠你了,開胸這種細(xì)致活兒,我可做不來?!?p> “那里啊,師父最愛的是你,開胸這種累活才是我這當(dāng)師兄的替你干的。”
師兄妹二人漂亮的無菌術(shù)操作,證明了外科醫(yī)生應(yīng)該有的素質(zhì)。
手術(shù)室。
他們進(jìn)來的時(shí)候,見到患者的片子已經(jīng)放在觀片燈下了,安璃指著片子說道“師兄,我由腹上正中線切口,待我行探查,緩解腹腔內(nèi)壓力,防止腹疝,你再開胸,探查修復(fù)心包挫裂傷。期間,出血量控制在五百毫升以內(nèi)。”
安璃待兩指捏起無菌服將它快速抖開,兩臂前伸,一套動(dòng)作便把無菌服穿在身上,護(hù)士將上方系帶系好后,安璃雙手交叉將腰帶置在后方,一個(gè)轉(zhuǎn)身,護(hù)士便敏捷的幫她系好,戴上無菌手套。
麻醉準(zhǔn)備就緒后,麻醉師正式宣布“下午十四點(diǎn)三十分,手術(shù)開始?!?p> “來,消毒,鑷子。”
助手很快接過器械護(hù)士手里的鑷子夾起消毒棉球,在術(shù)野進(jìn)行消毒,
“注意隔離切口周圍皮膚,我要開始了?!?p> “刀”安璃沉著氣。器械護(hù)士都是手術(shù)室里熟練的能手,器械傳遞這種事自然是手到擒來的。
安璃拿過刀,在術(shù)野劃開一道口子,別看切口這種動(dòng)作簡單,這要是切不好也是要補(bǔ)切的。而且傷口的邊緣如果不整齊,就會造成滲血,術(shù)后感染幾率大。
“安老師,聽說您之前是學(xué)文科的?!闭驹谥治簧系膶?shí)習(xí)生問到
“注意觀察皮下出血點(diǎn),進(jìn)入腹腔后觀察出血臟器。配合觸診。”
“是啊,我是學(xué)文科的,來。止血鉗夾住?!?p> “那你怎么就學(xué)了醫(yī)了呢”實(shí)習(xí)生好奇的問道。
“我……?!?p> “讓你來拉鉤。你到問這么多問題,專心手術(shù)!”此時(shí)安璃的師兄范天航同學(xué)已經(jīng)開始對著實(shí)習(xí)生怒吼
“師兄,你別罵他,你那時(shí)候不是也和他一樣愛探聽老師的私事。咱們班好幾個(gè)同學(xué)對你這種行為吹胡子瞪眼的?!卑擦д{(diào)侃范天航,他也不敢說什么。
“來注意一下,腹膜要暴露了,齒鑷,這腹膜有滲出液啊,局限性腹膜炎,吸引。”
一助手接了吸引器,積液隨著吸引流出體外。
“安大夫,血壓下來了,”
“血氧呢?”
“血氧九十。”
配血輸血五個(gè)單位,加大氧濃度。”
安璃不覺頭上密密麻麻的汗珠。心里還是緊張的,趙可茗和楊淼都不在,但是沒有辦法,她必須保持一定的清醒和鎮(zhèn)定,這樣才能挽留患者的生命。
安璃的手指快速在脾臟附近快速劃過?!捌⒅苣[大,有周圍組織黏連,脾臟表面可見一厘米傷口。”安璃凝神說道。
“師妹,這種情況,還是切了吧,要是縫合后再度出血,輸血的速度恐怕趕不上出血的速度了一旦發(fā)生梗死后果不堪設(shè)想啊?!狈短旌揭幌蛑?jǐn)慎,這種情況下,最有保障的辦法自然是切。
“我想賭一把,如果能保留患者的脾臟,那自然最好,他才二十二歲,沒有脾臟,他的運(yùn)血和血液儲藏量會明顯少于正常人?!?p> “可是你想過沒有,一旦梗死,縫合傷口裂開再度出血,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)誰來承擔(dān)?你保住了,患者家屬不會感激你,你保不住,患者家屬會責(zé)怪你,你知道現(xiàn)在醫(yī)鬧多猖獗,你又是我們幾個(gè)師兄和師父護(hù)著的寶貝,要是你出個(gè)什么岔子,師父回了院里,我們怎么給她交代?”范天航的聲音高了幾個(gè)分貝。但依然沒有鎮(zhèn)壓住安璃。
“組織剪。”
安璃繼續(xù)著手底下的動(dòng)作沒有理會范天航的話。
“師妹!”范天航忍不住的喊了一聲。
“后果我會承擔(dān)的,師父那邊你可以不去說話,我會和大師兄說的。”
“圓針?biāo)奶柧€?!卑擦г诖髮W(xué)時(shí)期的縫合和打結(jié)的活兒都是趙可茗細(xì)心教導(dǎo),自然是錯(cuò)不了的。
縫合速度,進(jìn)針收針的距離,都是醫(yī)學(xué)院練習(xí)的基礎(chǔ)課之一
脾臟修補(bǔ)之后,沒有再度裂開的傾向。大家總算松了一口氣。
“范老師,沒有裂開,看把你嚇的?!睂?shí)習(xí)生嘲諷道。
“你這回是賭贏了,下一回可別這樣了,我們還有很多臟器需要探查。快點(diǎn)的吧。盡量控制出血點(diǎn)?!?p> “紗布?!狈短旌綔?zhǔn)備清理周圍血管的滲血。
不知道他們又得多晚才能下來,從前便是這樣練著,要不怎么說外科醫(yī)生生都特別能站呢。
心所安
其實(shí)我想說,我們的范師兄考慮是最安全的