第三十七章 介入治療

　　蔣云劍打來(lái)電話，提醒父親，今天是星期三，別忘了晚上給他送好吃的。孩子不提醒，蔣湘峰還真的忘了。孩子上初中之后，就讀住校，每周回來(lái)一次，他們約定，每周三晚上給他送菜，補(bǔ)補(bǔ)身體?，F(xiàn)在的孩子，學(xué)習(xí)任務(wù)重，不補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)不行，怕影響發(fā)育。高三以后，是每個(gè)月回家一次，他們變成每周三和周六送菜，他和向岳屏輪流送。他們倆都加班的時(shí)候，就是爺爺奶奶送。蔣湘峰打電話到家里，要父母準(zhǔn)備菜，下班的時(shí)候他回來(lái)拿。孩子是家庭的希望，家里的人，都鉚足了勁兒為蔣云劍讀書(shū)提供后勤保障。他不反對(duì)陪讀，但他沒(méi)有時(shí)間陪，老人身體又不太好，總是有個(gè)頭痛腦熱或者其他小病小痛，就放棄陪讀的念想。但是，每周送菜，已成慣例，雷打不動(dòng)。身體是革命的本錢(qián)，吃得好，身體才會(huì)好。身體好了，才有精力讀書(shū)，這是良性互動(dòng)。

　　臨下班，蔣湘峰關(guān)了辦公室的門(mén)，準(zhǔn)備回家取菜，向岳屏發(fā)來(lái)微信：“晚上要加班，記得給兒子送營(yíng)養(yǎng)餐。”剛想回復(fù)，郭子敬打來(lái)電話：“請(qǐng)速來(lái)心內(nèi)科參加會(huì)診。”蔣湘峰蒙了，趕緊打電話，讓父親去學(xué)習(xí)送餐。父親一看時(shí)間，快六點(diǎn)鐘了，嘟噥了一句：“不早說(shuō)，這個(gè)時(shí)候讓我去送餐?！崩习閮盒表怂谎郏骸霸趺粗拷o孫子送餐你還有意見(jiàn)要表達(dá)？”老伴兒開(kāi)口，他一般不敢吱聲，提著飯盒，急匆匆向?qū)W校趕去。

　　會(huì)診的慣例是，管床醫(yī)生先介紹病情，大家依次發(fā)言，最后形成個(gè)性化治療方案。這是一個(gè)肩背部放射痛高度懷疑心肌梗死收住院的中年男子，醫(yī)生給予對(duì)癥治療，癥狀緩解，準(zhǔn)備做心臟支架介入治療。檢查結(jié)果顯示，患者肺部有疑似肺癌陰影。郭子敬補(bǔ)充了患者最近的治療檢查情況，醫(yī)學(xué)影像科發(fā)出的肺部CT檢查報(bào)告，結(jié)果是高度疑似左肺肺尖部位肺癌。然后大家到病房查看病人，繼續(xù)詢問(wèn)病史，有沒(méi)有咳嗽，咳嗽有不有痰，痰是什么顏色的，咳血沒(méi)有，一般什么時(shí)候咳嗽，一次咳多久，這些問(wèn)題，蔣湘峰一一問(wèn)過(guò)，又拿聽(tīng)診器聽(tīng)診了肺，聽(tīng)診完，他又俯下身子，用左手中指伸直，貼緊男子胸部，右手中指叩擊左手中指，慢慢移動(dòng)部位，側(cè)耳靜聽(tīng)叩擊的聲音，清音、濁音、鼓音還是實(shí)音，每一種叩診出來(lái)的聲音都有不同的臨床意義，他都仔細(xì)辨別，借此判斷疾病的部位、性質(zhì)。在問(wèn)答、聽(tīng)診和叩診之間，蔣湘峰基本有了結(jié)論?；氐结t(yī)生辦公室，蔣湘峰拿過(guò)CT片，大家的目光都聚焦在他身上。他有一雙“火眼金睛”，是肺結(jié)節(jié)診斷高手。閱片燈下，患者肺部的情況一覽無(wú)余，左肺肺尖部位有幾個(gè)白色的點(diǎn)點(diǎn)，大的如黃豆，小的如米粒，邊緣完整，蔣湘峰尋找蛛絲馬跡，證明自己的判斷是正確的。蔣湘峰建議：“完善肺癌標(biāo)志物檢查，重點(diǎn)是癌胚抗原CEA、癌抗原125和癌抗原242?！笔Y湘峰高度懷疑，這個(gè)患者是左肺肺尖部位鱗癌。

　　胸心外科主任馬上接過(guò)蔣湘峰的話，繼續(xù)分析病情：“這個(gè)部位、大小，如果是鱗癌，建議心內(nèi)科立馬給病人安裝支架，再轉(zhuǎn)到胸心外科做微創(chuàng)手術(shù)。肺部鱗癌對(duì)放療、化療都不敏感，唯有手術(shù)切除左肺，清掃周邊淋巴組織，才能保命。至于存活率，我們科室開(kāi)展這種手術(shù)很多例了，存活十年以上的，大有人在?！?p>　　郭子敬同意兩位主任的意見(jiàn)，馬上安排患者做心臟支架介入治療。開(kāi)通患者心肌血管，是首要任務(wù)，保住了命，才能進(jìn)入下一個(gè)治療環(huán)節(jié)。他給父母去了電話，告訴他們晚上有手術(shù)要做，會(huì)很晚回家，讓他們自己吃飯。電話里，父親好像喊了一聲：“老伴兒，別炒菜了，他又要加班，我們湊合著吃點(diǎn)?！惫泳赐茰y(cè)，母親正在炒菜，他能想象父母失望的表情。

　　這幾年，他感覺(jué)父母明顯老了，盼著抱孫子的心也更急切了，他們看到小區(qū)里的小孩子，都喜歡逗一逗，有時(shí)還要抱一抱。有幾次，父母還跑到小區(qū)旁邊的幼兒園去看小孩子，畢竟是鄰家小孩，兩個(gè)人看著看著心情就急迫起來(lái)，恨不得郭子敬馬上結(jié)婚生子。郭子敬遲遲不找對(duì)象結(jié)婚，老兩口抱不上孫子，就總叨叨：“我們兩個(gè)人都被黃土埋到下巴了，你這輩子還結(jié)不結(jié)婚？生不生崽？”這句話，填滿了他的耳朵，快要起繭子了。他也不敢回話，老人盼孫子就是渴望天倫之樂(lè)，天經(jīng)地義。他也不知道自己與誰(shuí)結(jié)婚？何時(shí)會(huì)結(jié)婚？

　　窗前的蘭花開(kāi)得正盛，芬芳撲鼻，看到這盆花，郭子敬就想起前女友。他曾經(jīng)以為，與她是天設(shè)地造的一對(duì)，誰(shuí)曾想，在現(xiàn)實(shí)面前，愛(ài)情往往比理想投降得早。只有這盆春蘭，慢慢長(zhǎng)大，開(kāi)花。無(wú)言的陪伴，比海誓山盟堅(jiān)固。

　　心臟支架手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備就緒，郭子敬穿上幾十斤重的鉛衣，在馮萍萍的協(xié)助下，穿好手術(shù)服，戴上手套，用醫(yī)用酒精消毒完手套，上了手術(shù)臺(tái)。不久前，心導(dǎo)管室一位護(hù)士退休，馮萍萍因?yàn)閷I(yè)素質(zhì)過(guò)硬，被調(diào)到了心導(dǎo)管室工作。

　　郭子敬的眼睛死死盯著X光機(jī)屏幕，患者血管在屏幕上清晰呈現(xiàn)，堵塞部位的血管，明顯比其他血管狹窄。狹窄的血管，堵塞了心臟的血流，心肌出現(xiàn)壞死的征兆。

　　郭子敬謹(jǐn)慎操作，心導(dǎo)管是從患者手腕上橈動(dòng)脈打進(jìn)去的，在導(dǎo)絲的牽引下，導(dǎo)管在動(dòng)脈里，隨著血管的撥動(dòng)，起伏搖擺，卻堅(jiān)定前行。他動(dòng)作嫻熟，不到十分鐘，導(dǎo)絲就穿越主動(dòng)脈，緩慢抵達(dá)心臟上的冠狀動(dòng)脈。導(dǎo)管通過(guò)堵塞血管的時(shí)候，要格外小心。他在冠狀動(dòng)脈堵塞處放出支架，X光機(jī)屏幕顯示，支架將堵塞的血管撐起，血管終于開(kāi)通，如疏通河床的河流，一下子就暢通無(wú)阻?；颊呋謴?fù)了竇性心律，血液歡呼著，雀躍著，順著冠狀動(dòng)脈流向心肌奔騰而去，送去氧氣，滋養(yǎng)心肌。

　　不久，患者的面容從青紫的豬肝色慢慢變得紅潤(rùn)起來(lái)，郭子敬松了一口氣。他緩緩回抽導(dǎo)管，直至導(dǎo)管和導(dǎo)絲完全抽回，這一臺(tái)心臟介入手術(shù)才算完成。術(shù)后，患者還要經(jīng)歷一些考驗(yàn)，復(fù)查心電圖、心肌酶，一切恢復(fù)正常，才能算是功德圓滿。這半個(gè)小時(shí)的嫻熟，是數(shù)年功夫換回來(lái)的。

　　郭子敬脫下手術(shù)服，脫下鉛衣，身上已經(jīng)滲出一層薄薄的汗。鉛衣戰(zhàn)士，常年在X射線下救人家的命，穿上鉛衣，也是給醫(yī)務(wù)人員多一層保護(hù)。