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兒童康復(fù)科

第81章 格局

兒童康復(fù)科 江湖兒女怨 2268 2019-10-05 20:32:49

  晨會(huì)照常進(jìn)行,三組值夜班的醫(yī)生匯報(bào)了新收的一名患兒,周瑭認(rèn)真聽(tīng)著。

  “患兒,陳康冬,男,8個(gè)月,系雙胎之一,33周早產(chǎn)。因‘支氣管肺炎’就診于兒內(nèi)一科,兒內(nèi)值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其存在發(fā)育落后問(wèn)題,轉(zhuǎn)至我科。

  入院時(shí)查體:患兒豎頭不穩(wěn),不會(huì)獨(dú)坐,不會(huì)獨(dú)爬,不會(huì)無(wú)意識(shí)發(fā)‘bama’音?;純喊l(fā)熱,體溫38.9℃,流清涕,咳嗽,聽(tīng)診時(shí)雙肺呼吸音粗,可聞及濕啰音。

  診斷為:1.支氣管肺炎2.發(fā)育遲緩。給予小兒推拿治療和頭孢克肟口服治療后,患兒睡眠可,吃奶可?,F(xiàn)精神可,體溫為36.7℃,雙肺聽(tīng)診同前。”

  姚主任點(diǎn)頭,點(diǎn)評(píng)道:“不錯(cuò)”。

  雖然只有“不錯(cuò)”二字,值班醫(yī)生松了一口氣。不過(guò),姚主任問(wèn):“這份匯報(bào)病歷存在兩個(gè)細(xì)節(jié)的問(wèn)題,誰(shuí)能指出?”

  眾人聽(tīng)了,皆低頭凝氣,生怕姚主任會(huì)問(wèn)到自己的頭上。他們都在思忖:如此清晰的病歷,哪里存在細(xì)節(jié)問(wèn)題?而且還有兩處!

  所有人細(xì)細(xì)回顧病歷內(nèi)容,努力找到問(wèn)題。

  “高文慧,你身為科室業(yè)務(wù)指導(dǎo),說(shuō)一下吧”,姚主任點(diǎn)名。

  高文慧老實(shí)回答:“我只找到一處問(wèn)題”。

  “嗯,說(shuō)說(shuō)吧”!

  高文慧說(shuō):“患兒33周早產(chǎn),糾正月齡后,不足8個(gè)月。不足8個(gè)月的幼兒,本不能獨(dú)爬,這是常識(shí),不必寫在病歷中”。

  姚主任點(diǎn)頭:“嗯”,然后問(wèn):“誰(shuí)還能指出另一處”。

  再無(wú)人回應(yīng),姚主任便提問(wèn)李佳書:“從你康復(fù)治療的角度看,你覺(jué)得有什么問(wèn)題?”

  李佳書答道:“幼兒6個(gè)月可發(fā)育到獨(dú)坐,患兒目前8個(gè)月,不會(huì)獨(dú)坐,應(yīng)該給我一個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)估,比如扶坐、靠背坐。等患兒的肺炎治愈后,進(jìn)行康復(fù)治療,我有一個(gè)明確的康復(fù)治療方向和手法”。

  “說(shuō)得好”,姚主任繼續(xù)問(wèn):“那你背一下,患兒坐姿的評(píng)估表”。

  “啊”,李佳書怔了一怔,暗自忖言:那份評(píng)估表不是放在手邊,日常用的嗎?還需要背嗎?

  他遲疑著回:“我沒(méi)背誦過(guò)”。

  眾人亦不敢說(shuō)話,整個(gè)會(huì)議室靜悄悄,從來(lái)沒(méi)有人背誦過(guò)日常用的評(píng)估表,那些表格放在桌子上,隨時(shí)可以用的,還需要背過(guò)嗎?

  “周瑭,你說(shuō)一下”,姚主任說(shuō)。

  “是”,周瑭說(shuō):“一共有20項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容:1.抓住雙手,從仰臥位到坐位,頭與身體呈直線。2.向右側(cè)翻身到坐位。3.向左側(cè)翻身到坐位。4.檢查者支撐背部,保持頭直立3秒鐘。5.檢查者支撐背部,保持頭直立10秒鐘。

   6.雙手撐地,保持5秒鐘。7.雙手撐地,保持10秒鐘。8.雙臂平前游離坐位,保持3秒鐘。9.身體前傾,撿起玩具后,恢復(fù)至坐位,不用手支撐。10.觸到放在右后方45度的玩具后,恢復(fù)坐位?!?p>  姚主任點(diǎn)頭,說(shuō):“好了,就這些吧。”

  周瑭停住,姚主任說(shuō):“這些評(píng)估表,雖然平時(shí)我也沒(méi)有要求你們記住,但是,只有背熟了,才能對(duì)患兒的整體發(fā)育有一個(gè)數(shù)據(jù)性的把握。

  如果沒(méi)有這些具體的數(shù)據(jù)描述,你只評(píng)估說(shuō)患兒不會(huì)獨(dú)坐,那么你對(duì)這個(gè)患兒只有整體的一個(gè)把握。但是,你記住評(píng)估表后,你的評(píng)估就是患兒手撐地獨(dú)坐8秒,有了數(shù)據(jù),那么,這個(gè)患兒在你心中的掌握就是具體的了?!?p>  所有的醫(yī)師都記住了,同時(shí)暗暗佩服周瑭。周瑭平時(shí)上班總是安安靜靜地坐在辦公室里,不是在研究病歷,就是在看書。他們都不知道周瑭在看什么,現(xiàn)在總算知道了。

  姚主任繼續(xù)說(shuō):“不止這一份病歷,所有的病歷,都要數(shù)據(jù)化。而且,在每個(gè)月的評(píng)估中,也要以數(shù)據(jù)描寫患兒的進(jìn)步,讓患兒的進(jìn)步有據(jù)可依”。

  高文慧并沒(méi)有聽(tīng)到姚主任的教導(dǎo),反而在暗恨周瑭:又讓周瑭出盡了風(fēng)頭!這一回合,周瑭不動(dòng)聲色地打敗了所有人,也讓眾人看出自己不如周瑭,可惡!

  格局寬大,視野便是群山如濤,雄渾壯美;格局促限,看到的只有荒山野嶺,破敗雜亂。

  高文慧從不喜歡承認(rèn)自己的不足,更不會(huì)向先進(jìn)學(xué)習(xí),而是嫉妒,甚至想盡辦法毀滅賢能!

  她再次對(duì)周瑭起了滅蜀存吳之心!

  周瑭的心思全部放在聽(tīng)姚主任安排工作上,并不著意其它??墒?,鄭亦輝卻看到了高文慧恨瞟了周瑭一眼。

  這一眼,似一把利刃,挾著一副尖銳勁風(fēng),直取周瑭的心間疾飛而至,令鄭亦輝由不住打心尖兒上發(fā)涼。

  她的心頭一凜,周瑭學(xué)兼各家,既博又精,本已讓科室很多醫(yī)護(hù)人員為她折服。今日又在眾人面前得已施展,令所有人見(jiàn)識(shí)其扎實(shí)基本功的風(fēng)采,豈不招高文慧嫉恨!

  只怕高文慧暫時(shí)安靜的心,再次生出危機(jī)感,如臨強(qiáng)敵,必欲除去周瑭,以保無(wú)憂。

  鄭亦輝的擔(dān)憂是有道理的,高文慧確實(shí)是這樣顧慮的。她回到辦公室,坐在轉(zhuǎn)椅上,攪拌著咖啡,陷入了沉思中。

  這個(gè)周瑭,才華橫溢,又會(huì)收買人心,該忍得時(shí)候再大的屈辱也能承受。二組的醫(yī)護(hù)人員皆擁護(hù)她,工作中無(wú)不盡其力而無(wú)怨。

  看來(lái),周瑭對(duì)自己奪得科室負(fù)責(zé)人之職,威脅極大,只要有周瑭在一日,自己就很難當(dāng)上。只要有周瑭在一日,自己的前途就堪虞!

  高文慧將小匙放下,決定再次對(duì)周瑭下手!她將咖啡一飲而盡后,重重地放在辦公桌上。

  忙碌了一上午,中午的時(shí)候,陸七安接到了賀皓月的電話,不得不來(lái)到約定的西餐廳。

  等他到的時(shí)候,他的媽媽、美姨和那名姑娘早已在等他了。他趕緊喊了一聲“媽”,然后跟美姨打招呼:“美姨”。

  美姨跟賀皓月的年齡相仿,不過(guò)氣質(zhì)溫婉一些,說(shuō)話聲音也柔慢。美姨應(yīng)了一聲后,指著她身邊的那個(gè)女孩子給陸七安介紹:“這是我的外甥女兒羅奕涓,神采奕奕的奕,涓涓流水的涓”。

  然后對(duì)羅奕涓說(shuō):“涓涓,這就是你賀姨的兒子陸七安”。

  陸七安雖不喜歡相親,但是,既然來(lái)了,以他的家教,也不能失禮,他趕緊跟羅奕涓打招呼:“你好”。

  羅奕涓微笑回應(yīng):“你好”。

  陸七安坐下后,審量了一眼羅奕涓。眼前這位姑娘扎著簡(jiǎn)單的馬尾,穿著一身白色的連衣裙,安靜地坐著,一副乖乖女的形象。

  真是人如其名,陸七安不由得感嘆。

  羅奕涓今天特意做了精心的化妝,尤其是噴了香水。奈何,她噴得香水過(guò)多了,濃濃的香味沖入陸七安的鼻中后,引得陸七安打了一個(gè)噴嚏。

  陸七安拿紙巾捂著口鼻,說(shuō):“不好意思”。

  可是,話音剛落,又忍不住打了一個(gè)噴嚏,繼而接連打了三個(gè)!

  

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