5月26日美國(guó)報(bào)道了首例非輸入性超級(jí)細(xì)菌感染者，引起了不少美國(guó)人的恐慌，非輸入性就是指感染源在本地產(chǎn)生，而不是其他大陸帶入的。

　　青霉素的發(fā)現(xiàn)

　　1、1928年弗萊明研究葡萄球菌時(shí)不慎污染了培養(yǎng)皿，之后發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)綠毛的地方，葡萄球菌都溶解了，他利用這個(gè)機(jī)遇發(fā)現(xiàn)了青霉菌分泌的青霉素有高效的滅菌作用。青霉菌在腐爛的水果上經(jīng)常可以見(jiàn)到。

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　　2、抗生素殺死細(xì)菌的有4種方式：干擾細(xì)胞壁形成、干擾蛋白質(zhì)生成、干擾葉酸合成、干擾核酸合成。

　　耐藥性細(xì)菌分強(qiáng)弱兩種

　　1、弱的耐藥性細(xì)菌

　　弱的耐藥性細(xì)菌雖然可以抵御抗生素的攻擊，但自身缺陷較多，在沒(méi)有抗生素的環(huán)境下競(jìng)爭(zhēng)不過(guò)同種類的普通細(xì)菌。人類可以通過(guò)嚴(yán)控抗生素的使用，讓他們同類競(jìng)爭(zhēng)，最后讓細(xì)菌都退回到從前不耐藥的狀態(tài)。

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　　2、強(qiáng)的耐藥性細(xì)菌

　　強(qiáng)的耐藥性細(xì)菌不論有沒(méi)有抗生素環(huán)境，都比同種類細(xì)菌更有生存優(yōu)勢(shì)。強(qiáng)的耐藥性細(xì)菌并不需要積累遺傳變異優(yōu)勢(shì)，通過(guò)質(zhì)粒就可以完成耐藥特性的積累。

　　生活中抗生素被濫用

　　1、感冒的定義是鼻粘膜上開(kāi)始繁殖大量病毒了，如果繁殖的是流感病毒，就是流行性感冒，如果是其他病毒，那就叫普通感冒。無(wú)論哪種抗生素都無(wú)法治療感冒，在沒(méi)有并發(fā)癥的情況下，感冒不能使用抗生素。

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　　2、使用抗生素治療，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)有很多步驟，比如病人炎癥反應(yīng)消退后還需要繼續(xù)使用抗菌素多久；通過(guò)化驗(yàn)或者拍片子后發(fā)現(xiàn)好轉(zhuǎn)了，是不是能停藥；吃了抗生素多久后做療效評(píng)估……但很少有病人配合醫(yī)生走完整個(gè)流程，導(dǎo)致抗生素濫用。

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　　3、在國(guó)內(nèi)，醫(yī)生也會(huì)因?yàn)閾?dān)心醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧而過(guò)度使用抗生素。

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　　4、發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院雖然沒(méi)有抗生素濫用的情況，但他們的濫用發(fā)生在牲畜飼養(yǎng)過(guò)程中，所以一樣會(huì)產(chǎn)生超級(jí)細(xì)菌。

　　醫(yī)生是怎么檢測(cè)耐藥性的

　　1、收治病人后采樣細(xì)菌。

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　　2、瓊膠里加糖和其他微量元素以供細(xì)菌快速生長(zhǎng)。

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　　3、把細(xì)菌抹在瓊膠上，對(duì)有氧菌來(lái)說(shuō)培養(yǎng)24小時(shí)，對(duì)厭氧菌來(lái)說(shuō)培養(yǎng)3天，之后就可以鑒別細(xì)菌種類。

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　　4、在瓊膠培養(yǎng)皿中加浸泡了抗生素的小紙片，小紙片周圍會(huì)形成一個(gè)抑菌圈。

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　　5、醫(yī)生通過(guò)測(cè)量不同抗生素形成的抑菌圈半徑，來(lái)確定這種抗生素是否失效了。

　　超級(jí)細(xì)菌感染致死第一人

　　一位25歲的巴基斯坦裔比利時(shí)人，回老家探親時(shí)遭遇嚴(yán)重車禍，雖搶救過(guò)來(lái)，但雙腿動(dòng)了手術(shù)，手術(shù)后感染一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)，回到比利時(shí)繼續(xù)接受治療，但最終死亡。尸檢結(jié)果顯示感染的細(xì)菌對(duì)所有抗生素均有耐藥性，這種病菌叫NDM-1，目前NDM-1并沒(méi)有廣泛流行。

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　　對(duì)3種抗生素有耐藥性的病菌叫MDR，對(duì)7種有耐藥性叫XDR，對(duì)所有抗生素都耐藥的病菌叫PDR，只有PDR才能算超級(jí)細(xì)菌。

　　細(xì)菌耐藥性變化

　　從1940年青霉素誕生，幾年后人們就發(fā)現(xiàn)了第一代對(duì)青霉素有耐藥性的葡萄球菌，他們可以分泌一種酶讓青霉素失效，人類把青霉素改進(jìn)為甲氧苯青霉素后，葡萄球菌又在幾年后變異成MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）。

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　　1980年以前，可以檢測(cè)出金黃色葡萄球菌的比例是4%，80年代中猛增到24%，95年繼續(xù)猛增到67%，此后檢出率就都維持在55%-68%之間了。

　　抗生素研發(fā)越來(lái)越慢

　　絕大部分種類的抗生素都是1980年之前就開(kāi)發(fā)出來(lái)的，最近20多年里，全新結(jié)構(gòu)的抗生素只誕生了2種。每款通過(guò)FDA認(rèn)證的藥物研發(fā)和審批的總費(fèi)用平均26億美元，平均要11年時(shí)間才能上市。

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　　抗生素容易產(chǎn)生耐藥性，所以賣不長(zhǎng)久，遠(yuǎn)不如抗腫瘤藥掙錢。抗生素被嚴(yán)格控制使用，銷量很小，沒(méi)有藥企愿意研發(fā)抗生素。

　　人類與細(xì)菌的戰(zhàn)役

　　1、絕大多數(shù)細(xì)菌入侵都被人體免疫系統(tǒng)清除掉了。

　　?2、耐藥性致病菌我們每天都會(huì)接觸，但因?yàn)橛忻庖呦到y(tǒng)，所以大家都安全。

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　　3、超級(jí)細(xì)菌對(duì)嬰兒、老人、體弱者的威脅最大。

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　　4、手接觸到臟東西，比如快遞袋、人民幣、電梯扶手、門把手等，之后最好都洗手，另外不要用臟手摳鼻子、揉眼睛、挖耳朵，這樣會(huì)把細(xì)菌帶到那里的粘膜上。經(jīng)常用手接觸的東西要定期消毒，比如鍵盤、手機(jī)屏幕等。一旦生病多和醫(yī)生交流，不要亂用抗生素。工作適度，留出鍛煉身體的時(shí)間，增加免疫力。