第三十二章 救命絕招

　　話說魏護(hù)士長回到病房以后，她的那幫護(hù)士兵姐們看到當(dāng)家的回來了以后，止不住的問魏護(hù)士長怎么修理了那個(gè)犟橛子張小勇，她們本以為就魏護(hù)士長那母老虎的個(gè)性準(zhǔn)沒有張小勇的好果子吃，不把張小勇修理的服服帖帖魏護(hù)士長是不會(huì)善罷甘休的。

　　沒想到魏護(hù)士長“噗嗤”一聲笑了，滿臉的春光燦爛，好像賺了大便宜似的，就像換了一個(gè)人一樣，簡直變成了一個(gè)討人喜歡的小姑娘。一個(gè)年齡大一點(diǎn)的老護(hù)士問道：“魏護(hù)士長，你看把你樂的，是否于科長處理那個(gè)張小勇了，讓你解氣了？”

　　魏護(hù)士長止住笑聲以后，一副賺了便宜的樣子說道：“本來我是想讓于科長處理那個(gè)張小勇來著，沒想到去了個(gè)高大河把那事情給攪合了。”老護(hù)士道：“高大河怎么把那么麻煩的事情給攪和了的？”

　　魏護(hù)士長說道：“沒想到，那個(gè)高大河太牛了，他到了那里二話沒說，拉著張小勇就給我認(rèn)錯(cuò)讓我消消氣，你說我還能說什么？那個(gè)張小勇也他娘的轉(zhuǎn)的太快了，高大河一說讓他給我認(rèn)錯(cuò)，他馬上就像換了一個(gè)人一樣，一臉誠懇的對我說‘我錯(cuò)了，魏護(hù)士長，你打我?guī)紫孪麣獍?！’原來那犟脾氣不知哪里去了，滿臉堆笑，一臉軟綿綿的樣子，看著他那個(gè)一副賤骨頭的樣子，我當(dāng)場差點(diǎn)沒笑出聲來?！?p>　　站在一邊聽熱鬧的王主任插話道：“這個(gè)高大河太成熟了，他能在亂中不慌，急中生智，把一件看上去像是亂麻一樣的麻煩事處理的井井有條，可不簡單，看來這家伙有兩爬叉，今后在實(shí)習(xí)中給他加點(diǎn)壓力，這叫好鼓還用重錘敲，看看他有多大能耐？”

　　聽這個(gè)魏護(hù)士長和王主任這么一說，高大河和張小勇一下子算是出了名了，那些本院的護(hù)士大夫，還有進(jìn)修的大夫們都跑到實(shí)習(xí)進(jìn)修大夫辦公室去認(rèn)一下高大河和張小勇長得啥模樣，弄得高大河和張小勇一時(shí)間丈二和尚摸不著頭腦，一臉的暈蒙。讓人愜意的是，就是這么一件不起眼的小事，一下子改變了高大河和張小勇在眾人心中的位置，自打那天以后醫(yī)院的大夫和護(hù)士們很快和他們兩個(gè)混的爛熟爛熟的，許多心理的隔閡頓然消失，為他們的實(shí)習(xí)帶來了許多想不到的便利。

　　人的心理是一個(gè)看不見摸不著的怪獸，人和人之間的溝通實(shí)際上就是心理的溝通，有些人在一塊共事多年還是互不了解，為什么？因?yàn)橛行┤税炎约旱男睦砺癫氐奶?，讓對方很難摸得清，彼此不交流，失去大好的時(shí)光，到頭來空留嘆息。像張小勇和高大河這樣，本來很單純，做事直來直去，不會(huì)拐彎抹角，沒成想?yún)s一下子拉近了和眾人的距離，這也算是上帝對善良人們的垂愛吧！

　　黃河醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院承擔(dān)了三個(gè)醫(yī)科大學(xué)的實(shí)習(xí)任務(wù)，除了本學(xué)院的大學(xué)生實(shí)習(xí)以外，還承擔(dān)了附近兩所大學(xué)的實(shí)習(xí)任務(wù)，外加各地醫(yī)院來此進(jìn)修的醫(yī)學(xué)人員，那可是一個(gè)很龐大的隊(duì)伍。每個(gè)星期之內(nèi)，醫(yī)院每個(gè)科室都都要拿出半天時(shí)間組織全科業(yè)務(wù)人員、進(jìn)修人員和實(shí)習(xí)大夫的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)講課。

　　根據(jù)科室的工作安排，星期二下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，今天講課的是徐大夫，他講的題目是“糖尿病的治療進(jìn)展”，地點(diǎn)就在大夫辦公室。

　　人類在古代已對糖尿病有所認(rèn)識。早在公元前二世紀(jì)，我國《皇帝內(nèi)經(jīng)》已有關(guān)于“消渴”等論述。糖尿病是一組病因和發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明的內(nèi)分泌-代謝疾病，而以高血糖為其共同主要標(biāo)志。因胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝紊亂。臨床上出現(xiàn)煩渴、多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦等表現(xiàn)。然而，相當(dāng)一部分甚至多數(shù)病人并無上述癥狀，僅于全面體查或出現(xiàn)合并癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。糖尿病嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒或其它類型急性代謝紊亂。常見的合并癥有急性感染、肺結(jié)核、動(dòng)脈硬化、腎和視網(wǎng)膜血管病變及神經(jīng)病變。糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)理是個(gè)復(fù)雜問題，至今尚未完全闡明。胰島的病變致胰島素分泌缺乏或延遲分泌胰島素，循環(huán)血液中存在抗胰島素抗體或抗胰島素受體抗體，胰島素受體或受體后缺陷致使靶組織細(xì)胞對胰島素的敏感性降低是發(fā)生糖尿病的基本環(huán)節(jié)。通常認(rèn)為遺傳因素和環(huán)境因素及二者之間復(fù)雜的相互作用是發(fā)生糖尿病的主要病因，而且屬于多基因遺傳疾病范疇?！?p>　　對于糖尿病的臨床表現(xiàn)，徐大夫條理清楚的做了全面概括，把糖尿病的表現(xiàn)主要?dú)w納為三個(gè)方面：1代謝紊亂綜合征；2糖尿病慢性病變的表現(xiàn)；3其它合并癥。

　　當(dāng)講到糖尿病人神經(jīng)系統(tǒng)的病變時(shí)，徐大夫突然不講了，一雙睿智的眼神在人群中掃來掃去，突然把眼光停在了高大河的臉上，微笑著說道：“高大河，現(xiàn)在我提問一個(gè)問題，請問：糖尿病人引起的末梢神經(jīng)炎有那些表現(xiàn)？”

　　高大河一個(gè)立正站起來以后，氣定神閑的答道：“末梢神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是肢端感覺異常，分布如襪子或手套狀，以及麻木、針刺、灼熱或踏棉墊感，有時(shí)伴痛覺過敏?！?p>　　徐大夫一看高大河回答的很正確，示意讓高大河坐下以后，馬上提問下一個(gè)問題：“請問末梢神經(jīng)炎的病因是什么？”張小勇不等徐大夫點(diǎn)名，馬上站了起來搶著回答道：“末梢神經(jīng)炎的病因有五條，1 中毒重金屬，某些藥物以及有機(jī)磷農(nóng)藥等有機(jī)化合物中毒可以引起本病。2 營養(yǎng)代謝障礙如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等可引起本病。3 感染……”

　　張小勇正在滔滔不絕的回答問題時(shí)，突然有一個(gè)護(hù)士跑過來喊道：“徐大夫，王主任叫你趕緊到十八號病房去，那個(gè)五十床的病人不行了！”

　　醫(yī)院就像戰(zhàn)場一樣，瞬息萬變，只要是搶救病人，那就是當(dāng)務(wù)之急，每個(gè)工作人員，包括進(jìn)修實(shí)習(xí)的，無論正在干什么，必須趕緊放下手上的活兒，參加搶救。喊聲就是命令，在場的學(xué)習(xí)人員馬上跟著徐大夫朝著病房一溜煙的迅速跑去。

　　來到病房一看，值班護(hù)士早已把搶救車推到了病床前邊，床上躺著的病人已經(jīng)沒有了呼吸和心跳，有一個(gè)值班大夫正在給病人做人工呼吸，王主任拿著個(gè)聽診器不時(shí)的在病人的胸壁上仔細(xì)的聽來聽去，過了一會(huì)兒病人還是沒動(dòng)靜，徐大夫看了一下王主任說道：“看來不行了，馬上做心內(nèi)注射吧?”王主任立即點(diǎn)頭稱是。

　　值班護(hù)士馬上把心跳三聯(lián)針遞到徐大夫的手上，徐大夫剛要操作，王主任以信任的眼神看著高大河說道：“你來操作！”

　　高大河聽到王主任的指示先是一驚，繼而一陣激動(dòng)，隨后就是說不出的緊張。

　　高大河所以先是一驚，這是因?yàn)椋襁@種危機(jī)時(shí)刻的救命措施一般就是解救病人的最后一招，慢性病人到了疾病的晚期，已經(jīng)到了全身衰竭的程度，一旦心跳呼吸停止，要想搶救過來那是一個(gè)很難的事情，病人的生命非常的渺茫，但是出于革命人道主義，明知不可為也得強(qiáng)行為之，為什么？你總不能因?yàn)椴荒芫攘司筒痪攘税?？那可是人命管天的事，王主任在這么關(guān)鍵的時(shí)刻把這么重要的任務(wù)交給高大河，說明王主任為了培養(yǎng)合格的大夫那份教書育人的天職所在，更說明了對高大河的信任，能不令他驚悸和激動(dòng)？問題是這么大的陣勢高大河還是第一次經(jīng)歷，他能不緊張？

　　緊張歸緊張，激動(dòng)歸激動(dòng)，這心內(nèi)注射可是一個(gè)技術(shù)性超強(qiáng)的活兒，來不得半點(diǎn)的麻痹和大意。高大河迅速做了一下心理調(diào)整，很快鎮(zhèn)靜了下來，暗暗囑咐自己一定沉住氣，可不要搞砸了。

　　高大河一邊囑咐自己一邊在心里默默背著那個(gè)操作要領(lǐng)。接過護(hù)士遞上來的酒精棉棒后，高大河用左手測量了一下注射的位置，在第四肋間胸骨左緣1到2CM處用右手拇指指甲用力按壓了一個(gè)印痕，然后用值班護(hù)士遞上來的消毒棉棒，以印痕為圓心，以次向外消毒，消毒以后高大河右手持9號穿刺針垂直刺入，針尖稍微向內(nèi)傾斜，針頭進(jìn)入大約4到5CM以后，抽的有回血后將心跳三聯(lián)針快速注入，高大河剛剛把針頭拔出，徐大夫迅速的對著病人的心口部位連連叩擊了三下，然后快速的做人工胸外心臟擠壓，……

　　所謂的心跳三聯(lián)針是指：在那個(gè)大大的9號針管內(nèi)含有三種藥物，第一種，腎上腺素，腎上腺素注射到心室以后，可以刺激受體，從而使患者的心跳得到恢復(fù)。第二種，阿托品，阿托品可以解除平滑肌痙攣，以及迷走神經(jīng)對心臟的抑制，從而使心博加快，促使心臟復(fù)蘇。第三種，利多卡因，可以用于室性心律失常引起是室顫。所以三者合用可以互相取長補(bǔ)短而獲得更佳的治療心臟復(fù)蘇。

　　可能是功夫不負(fù)有心人，也可能是蒼天有眼，經(jīng)過十幾分鐘的緊張搶救，那個(gè)病人竟然慢慢的恢復(fù)了心跳和呼吸。這在一個(gè)全身衰竭的老年慢性病人身上，可謂是一個(gè)奇跡！

　　人的生命非常頑強(qiáng)，頑強(qiáng)到可以在逆境中生存，可以和疾病抗?fàn)帲祟惪梢栽谔罩行凶撸梢栽谠虑蛏下?。生命有時(shí)很脆弱，脆弱到不堪一擊，有時(shí)走在路上，一次不經(jīng)意間的車禍可以讓一個(gè)鮮活的生命終結(jié)，無論是頑強(qiáng)的生命還是脆弱的生命都有結(jié)束的時(shí)候。而人的生命的結(jié)束是以呼吸和心跳停止為判斷標(biāo)準(zhǔn)的，因此大夫的一個(gè)主要責(zé)任就是要維持人的呼吸和心跳的永遠(yuǎn)存在，而這個(gè)永遠(yuǎn)存在是一個(gè)最難的過程，如果心跳和呼吸真永遠(yuǎn)了的話，這人不就不死了嗎？

　　這個(gè)心肺復(fù)蘇術(shù)，是每一個(gè)大夫必須掌握的一個(gè)基本功，你如果不會(huì)心肺復(fù)蘇，那你就永遠(yuǎn)也不是一個(gè)真正意義上的大夫。為什么？因?yàn)槊恳粋€(gè)大夫都要完成獨(dú)立值班，而這個(gè)值班過程中隨時(shí)會(huì)遇上需要搶救的病人，你如果不會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù)，你怎么搶救病人，你總不能當(dāng)病人需要搶救的時(shí)候你去找老師吧？

　　高大河經(jīng)過半年多來的醫(yī)院實(shí)習(xí)，在老師們的辛勤培養(yǎng)下，已經(jīng)初步掌握了普通病、常見病、多發(fā)病的診斷和治療，遇到急癥病人已經(jīng)不像剛到醫(yī)院時(shí)那么手足無措了。在外科實(shí)習(xí)時(shí)，已經(jīng)在老師的指導(dǎo)下，獨(dú)立完成闌尾炎、疝氣、體表腫瘤的切除手術(shù)，還掌握了清創(chuàng)縫合、術(shù)后換藥等一些基本技術(shù)的操作。來到內(nèi)科以后，已經(jīng)把那個(gè)常用的肌肉注射、靜脈注射、皮下注射都掌握的爐火純青了，還在老師的指導(dǎo)下做過腰椎穿刺，今天又成功的做了心內(nèi)注射，可以說是離一個(gè)合格大夫的要求越來越近了。

　　黃河醫(yī)學(xué)院東邊的山坡上有一個(gè)大大的果園，里面載滿了梨樹、桃樹、杏樹、蘋果樹，為醫(yī)院平添了幾分春色，當(dāng)春風(fēng)吹過以后，季節(jié)趕早的梨樹和杏樹已經(jīng)是果實(shí)累累壓彎了枝頭。人們喜歡繁花似錦的春天，因?yàn)槟鞘亲屓思で榕炫荣p心悅目的美好時(shí)光，人們更喜歡果實(shí)累累的秋天，因?yàn)槟鞘鞘斋@的季節(jié)。就讓那昆侖山的春天更美麗，就讓那昆侖山的秋天快點(diǎn)來到吧！

　　斗轉(zhuǎn)星移，日月如梭，離畢業(yè)越來越近了。這天高大河正在實(shí)習(xí)大夫辦公室寫病歷，鐘薇薇看看四周沒人，突然壓低聲音神神秘秘的對高大河問道：“你活動(dòng)了沒有?”

　　高大河的精力從高度集中于病歷中醒來，一臉暈蒙的問道：“什么什么，什么活動(dòng)了？”

　　要知鐘薇薇說的是活動(dòng)什么？請看下章詳解。