第十四章 手術(shù)，應(yīng)激反應(yīng)造成的大出血
麻醉師，在手術(shù)室就是麻醉病人，減輕病人在手術(shù)期間的疼痛。
若是一個技術(shù)高超的麻醉師，可以讓病人完全無痛無感的完成手術(shù)，并且讓病人對麻醉藥的不良作用降到最低。
這也是為何別人說麻醉師是最賺錢最輕松的原因。
很明顯，負責這臺手術(shù)的麻醉師不是很用心，差了0.2ml稀釋的麻醉藥，也就是說，實際上只不過是差了0.01mg的麻醉藥。
這點差別，其實對一個成人而言，并不大，甚至微乎其微，但黃鵬的能力卻是能夠看到一些別人看不到的東西，自然知道這其中的危害。
黃鵬原本不想開口的，但因為病人也是個高血壓病患，從體內(nèi)的麻藥流動情況，他就清楚，所以一進來多嘴說了，不然，這點影響不算什么，頂多就是會感覺到痛。
“如何？”
朱凱問道。
“看了一下，出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的概率很大，畢竟這個手術(shù)疼痛度大?！?p> 黃鵬說道。
“準備一下，這事情我不專業(yè)，不好搞。”
朱凱搖了搖頭，麻醉這一塊，他不好搞，加上黃鵬說的數(shù)據(jù)太小了，難以讓人相信，總不能因為這么小的數(shù)據(jù)懷疑，讓別人重新計算吧。
使用藥物，可是三次計算的。
懷疑，并不簡單。
“那準備止血？我感覺會大出血。”
黃鵬說道。
“阿梅，把電灼器開一下，止血粉跟止血棉準備多點?！?p> 手術(shù)中雖然沒有涉及大動脈，朱凱還是吩咐道。
萬事具備，準備開動。
病人的意識也模糊了，氣管插著一根通氣管，全麻下必須插管。
“首先處理的是胸腔的肋骨，第四肋骨斷裂，必須將它的碎塊給提拉出來修補，然后再斷裂的肋骨固定回來。
但是麻煩的是，要避免弄破囊腫，導(dǎo)致里面的積液漏出來?！?p> 朱凱開始動刀，一邊動刀一邊說道。
手中的柳葉刀比殺豬刀還要鋒利，一刀子下去，那肉緩緩被切開，黃鵬看著都疼。
幸好今天經(jīng)歷過了搶救，對于這個倒沒有那么害怕，但是心里還是發(fā)毛的，仿佛那刀切在自己身上一樣。
一步接著一步。
很是順利，朱凱用鑷子將那塊碎骨夾了起來，還有一邊連著肋骨，修補術(shù)不是一件難事，只需要將它粘合，再利用物理治療就可以修補回來，另外固定就需要用鋼釘。
這斷了，需要鋼釘才能固定。
“凱哥，小心大出血?！?p> 黃鵬在旁邊一直都注意著病人的身體狀況，因為全麻，全身都有藥物，黃鵬雖然看不到血液流動的情況，但是通過藥物的流動，卻是知道血液的大概流動情況。
病人的意識好像也是恢復(fù)一樣。
在胸膛上開一刀，任誰都難受。
朱凱沒有回應(yīng)，其他人卻是瞪了一眼黃鵬，在這緊張的時候，黃鵬竟然開口干擾。
朱凱手中的動作卻是加快了些。
鋼板。
朱凱用鋼板連接兩塊骨頭。
鋼釘。
釘上！
手上接過鋼釘，釘進去。
呲。
怎么回事？
數(shù)人看向黃鵬，很是不喜。
黃鵬一臉懵，這不是他發(fā)出的聲音，這是病人發(fā)出的聲音。
這明顯是因為麻醉不夠。
釘釘子，這多疼啊。
骨骼上的神經(jīng)很敏感的。
“準備止血！”
黃鵬連忙說道。
朱凱手上的釘子還有一枚沒釘，準備釘進去。
呲。
這次是胸腔的血噴出來的聲音。
“止血！”
朱凱沒想到真的出血，連忙說道。
這手術(shù)一般出血量都不超過150ml，現(xiàn)在看這樣子，哪里只150ml，一下子就有三百了吧。
上電灼器。
電灼器是用來止血的。
但是很明顯，電灼器不夠。
“馬上清除傷口，上止血粉噴撒，注射腎上腺素2ml。”
朱凱沒有停下手中的動作，繼續(xù)指揮。
電灼刀的效果雖然好，但是這個情況根本不適合用了，需要噴撒，跟擴血管增加血液流速，這樣就可以減少出血。
護士跟助手醫(yī)生動了起來。
止血粉噴撒上去，然后注射腎上腺素，之后再用止血棉將出血口給抹試后才使用電灼刀，這個時候電灼刀的效果就非常好了。
血止住了。
眾人不由松了一口氣。
同時，他們心驚，這病人竟然會突然出血，恐怖如斯，同時他們突然意識到一個問題，那就是一旁開口提醒的黃鵬，這人竟然預(yù)測到會大出血，細思極恐。
這是生物應(yīng)激造成的。
應(yīng)激反應(yīng)，受到大刺激，導(dǎo)致病人的血壓升高，這病人的血壓本身就高，這么一下子，導(dǎo)致這有傷口的胸腔處血管爆開，造成大出血。
這麻藥不夠，就差這么一點點，才會導(dǎo)致這個結(jié)果。
若不是一開始準備好止血的東西，恐怕這大出血就能夠要病人半條命。
當最后一根鋼釘釘進去之后，大家都先松了一口氣。
這一個流程下來，雖然說的快，但是時間已經(jīng)過了兩個多小時，這是精細活，都是慢慢的來，速度一慢，時間就過得飛快。
朱凱額頭上的汗水，巡回護士已經(jīng)擦了好幾遍。
“繼續(xù)?！?p> 朱凱將工具放到盤子，巡回護士將盤子迅速端到一邊的工作臺上，將旁邊干凈的器械端過來。
接下來的是將囊腫切除，這個手術(shù)倒是一個不大的手術(shù)，有點麻煩罷了。
切除囊腫部位就是要從第四肋骨中間穿進去，要探測是否有粘連，若是有粘連，還需要進行消毒，并且直接用導(dǎo)管排液。
這不是一個好的辦法。
切除才是最好的處理方式。
“沒有粘連，這是好事。”
朱凱心里倒是松了口氣。
這手術(shù)原本很簡單的，即使肋骨斷裂卡住，但是因為剛才的大出血，讓他有些沒底。
只想迅速的將手術(shù)完成。
血管鑷！
朱凱伸手。
上鑷子，上刀。
輕輕夾住，一切。
慢慢的夾出來。
巡回護士連忙端個空盤，朱凱將那囊腫丟在那。
手術(shù)還沒完成。
切開了，那就需要縫合。
只有完整的縫合，才算完成這手術(shù)。
但到了這個時候，大家都松了一口氣。
三個多小時的手術(shù)，站了三個多小時，精神高度集中，生怕出一點錯誤。
護士將病人推走，朱凱才將口罩拉下來。
“主任，剛才那個大出血要記錄么？”
巡回護士問道。
“記錄?！?p> 朱凱回道，“原因是麻醉不夠?qū)е虏∪送局幸庾R恢復(fù)出現(xiàn)強烈應(yīng)激反應(yīng)?！?p> “啊?！?p> 巡回護士沒想到朱凱竟然這樣子說。
他們對情況并不是很清楚，原本以為是朱凱不小心導(dǎo)致大出血的，也正是如此才詢問朱凱要不要記錄，倒沒想到竟然是如此的情況，頓時感到吃驚。
“如實記錄，另外，你讓小強重新計算他那個麻藥的劑量有沒有錯?！?p> 朱凱繼續(xù)說道。
巡回護士也只能根據(jù)朱凱的去記錄。