第三十三張 無名縫合法
“...尖刃...蚊鉗夾...”
唐樓繼續(xù)指揮著器械護(hù)士，將新的工具拿上來。
薄的透亮的手套，保證了指尖最敏感的觸感，唐樓持著長長的銀色蚊鉗夾，前端夾住刀尖，將尖刀的刀尖從粗腱的V口底部中央，斜刺進(jìn)去，再從腱背側(cè)穿透而出...
從手法上來說，魚口式縫合法對操作的要求更高，對力道的控制也越發(fā)精細(xì)。
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“大家注意看唐樓現(xiàn)在的操作，魚口式縫合法的核心就是在粗腱上用刀片割出一個容納細(xì)腱的隧道?！?p> 在放大的鏡頭下，眾人看到的畫面，果然如同殺魚一般，從嘴巴進(jìn)去，在肚子里鼓搗，形成了一個通道，然后再在肚皮上開出另一個洞，最后就是將細(xì)腱從通道灌入，從肚皮的口子上穿出。
經(jīng)過這般的咬合之后，兩根斷腱就緊密的連接在了一起。
“給唐大神跪了，這都是怎么學(xué)的？”
“家里有個太平間吧，沒事就解剖人體玩呢吧。”
“膝蓋已碎！”
眾人皆是一番驚嘆。
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對于觀摩室之中的贊嘆，唐樓毫無感覺，甚至還有點(diǎn)嫌自己動作慢，這才三種方式而已。
不過，他并不會為了刷任務(wù)而不顧縫合的質(zhì)量，畢竟患者的痊愈才是一個醫(yī)生最大的安慰。
唐樓將細(xì)腱拉緊到需要的張力后，在隧道的中斷，用褥式縫合法，將兩腱固定。
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“這是我第三次提醒了，大家再看這個處理細(xì)節(jié)！小唐將外露的細(xì)腱殘端全部塞入了粗腱內(nèi)部，你們再看這一幀，在縫合完成之后，為了確保肌腱的表面光滑，他將腱膜也縫合了一針，最后才將魚口的上下兩片縫合在細(xì)腱上。”
眾人頻頻點(diǎn)頭，這個縫合做的確實(shí)細(xì)致入微，經(jīng)過這么一處理，修復(fù)完成的肌腱渾然一體。
“厲害啊，原來一個肌腱縫合需要這么多的細(xì)節(jié)，要是我光記住這些操作就要好幾天，至于臨場心理慌亂之下，更是不可能如此從容?！?p> “啪啪啪！”
不知是誰，第一個在觀摩室鼓起掌來，他是發(fā)自內(nèi)心的佩服。
所有人都是一起鼓掌，今天唐樓確實(shí)給了他們永生不忘的一課。
所有人的興致都是被調(diào)了起來：“唐大神，再來一種縫合法！”
“不錯，再來一種！”
當(dāng)然，大家伙更多的是起哄，畢竟一個醫(yī)生，尤其是一個實(shí)習(xí)生能夠掌握三種縫合方式已經(jīng)是極為了不起！
霍童看著觀摩室的眾人也是一陣無語，你以為唐樓是孔乙己，會四種回字的寫法。
在完成肌腱縫合后，唐樓按層將皮下組織及皮膚進(jìn)行縫合。
依舊是趕緊利落。
“...五號直針...”
唐樓又選了第二區(qū)的兩斷腱，從其中一條的腱端0.5cm處穿入...
看著唐樓的起手式和腱端的距離，眾人有些松了口氣，總算是黔驢技窮了，不過又隱隱有些失落。
“咦，，不對啊，要是我沒記錯，方才的穿法不是這樣的?！?p> 一個實(shí)習(xí)生很是敏銳的發(fā)現(xiàn)了其中的細(xì)微差別。
“難道...”
眾人剛才低落下來的心情，又一次被調(diào)起，仔仔細(xì)細(xì)的看著唐樓的每一步驟。
“果然，又是一種新的縫合方式！”
只是對于何種縫合法，說不出個所以然來，都是求助的看向了霍童。
“對于這種方式我現(xiàn)在也不確定...”
“不是吧？”
眾人一陣嘩然，連霍主任都不知道了么？
“大家稍安勿躁，霍主任之所以這么說是因?yàn)樵诩‰炜p合的歷史上，曾出現(xiàn)過好幾次的改良，這些細(xì)微的改良，對于整個手術(shù)來說微不足道，但對于患者卻是帶來了更好更快恢復(fù)?！?p> 程建在一旁補(bǔ)充到。
“程建主任說的一點(diǎn)都不錯，肌腱縫合除了之前唐樓展示的三種，還有一種在以前經(jīng)常使用叫做Kessler法。”
“你們看唐樓腱端穿出，鎖位后橫越行穿入肌腱，從對側(cè)穿出，再鎖位肌腱后穿入肌內(nèi)從腱端穿出...最后大家可以看到整個縫線呈現(xiàn)了一個長扁矩形，四個角點(diǎn)上四個線結(jié)鎖位，這種方式就是Kessler法”
“Kessler法是經(jīng)典的縫合方式，不過在國內(nèi)的臨床實(shí)踐中，經(jīng)驗(yàn)豐富的專家學(xué)者發(fā)現(xiàn)，在肌腱縫合處再加縫一圈連續(xù)縫合，會更加的牢固。但是這都是口傳心授經(jīng)驗(yàn)，并沒有在規(guī)范上明確。所以一般初學(xué)者只是知道Kessler法?！?p> 程建解釋的時候，唐樓也是陷入了一點(diǎn)點(diǎn)的糾結(jié)中。
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【宿主若是現(xiàn)在選擇完成縫合，就可以計入一種縫合方式。】
“系統(tǒng)，其實(shí)我可以在重新開一條肌腱，然后再Kessler法的基礎(chǔ)上補(bǔ)上一圈連續(xù)縫合就是Kessler改良版縫合法吧。”
【不錯，雖然只是增加了一圈連續(xù)縫合，業(yè)內(nèi)也沒有明確的命名。但是從效果上有了極大的改良，可以計作一種縫合方式】
“系統(tǒng)，你說是不是因?yàn)橛心敲炊嗟囊恍膶Ｑ械臒o名醫(yī)生的大量臨床經(jīng)驗(yàn)，才口傳心授的這種改良版，因?yàn)槭枪餐呐?，所以才沒有以個人的名字命名?！?p> 【從理論上來說確實(shí)如此，他是很多醫(yī)生在臨床中獲得經(jīng)驗(yàn)，只是徒手之勞，卻增加了很大康復(fù)的幾率，大家都默契的管它叫改良版，而不是讓某個人據(jù)為己有?！?p> “是啊，所以這么多醫(yī)生實(shí)驗(yàn)了這么多的患者才得到的寶貴經(jīng)驗(yàn)，好不容易才讓康復(fù)幾率提升了，我又怎么可以為了完成任務(wù)而將他單獨(dú)計作一種縫合方式呢。”
【宿主擁有天賦外科圣手，理論上來說可以增加20%的痊愈幾率，和Kessler改良法提供的可以抵消，也就是說宿主使用Kessler法原則上可以和普通醫(yī)生使用Kessler改良法相當(dāng)】
“我當(dāng)然知道，但是普通醫(yī)生即便使用Kessler改良法也不能百分之百確保肌腱康復(fù)。”
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觀摩室之中，眾人看著停下來的唐樓以為他要以Kessler法結(jié)尾的時候，他的手又動了。
認(rèn)真細(xì)致的在肌腱連接處加縫了一圈連續(xù)縫合。
“不愧是唐樓，他用的是Kessler改良法，也叫作無名縫合法?！?p> 程建最后蓋棺定論。
【不愧是宿主！\(???)/?】
【任務(wù)：花式肌腱縫合進(jìn)度4/7，宿主繼續(xù)努力！】