第三十四章 亞中心的開門患者

　　“各位主任好?！表n曦和前來參加會(huì)診的主任們打了招呼，“因?yàn)椴∏榫o急，我們就不廢話了，各位主任說一下意見吧。”

　　“我個(gè)人覺得，病人的糖尿病比較起病短，但是發(fā)展快，所以，手術(shù)下來后可能會(huì)有相應(yīng)的術(shù)后反應(yīng)，而且過程會(huì)比較長?！眱?nèi)分泌科的主任說到。

　　“對，而且這次手術(shù)雖然是微創(chuàng)，但是有二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)椴∪酥暗哪X積水比較嚴(yán)重，外加他還有輕微的肺炎，所以手術(shù)后發(fā)生感染的可能性比較大?！鄙窠?jīng)外科和曾欣雨商量后，發(fā)表了自己的見解。

　　“病人以前有發(fā)生蕁麻疹，所以代表著他的免疫系統(tǒng)很差，所以，手術(shù)后要嚴(yán)防感染的發(fā)生，否則如血液感染，嚴(yán)重的話就會(huì)形成敗血癥或者腦膜炎，這些對于這樣的病人，是致命的！”ICU副主任強(qiáng)調(diào)道。

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　　待眾主任把意見說完，韓曦也差不多知道了綜合會(huì)診意見，所以，韓曦把會(huì)診意見交給了護(hù)士，叫護(hù)士給曾欣雨送去。

　　交代完，本來韓曦要去找自己的親戚的，不過很不巧，電話來了?！拔?，急診韓曦?！?p>　　“韓主任，來了一個(gè)胸痛病人?！?p>　　“好，我馬上來?！表n曦想著自己要去盯著搶救，給自己的親戚也打了一個(gè)電話，“喂，媽，我一會(huì)急診有一個(gè)病人，我不能上去了?！?p>　　“沒事，你忙吧?！表n母說到，“其他病人還要等著你搶救了。”

　　“好”。韓曦掛了電話，就疾步走到搶救室?！靶赝床∪嗽谀?？”韓曦進(jìn)入搶救室問道丁當(dāng)心。

　　“在28床?！表n曦走去，看了一眼病人的生命體征，“胸痛多久了？”韓曦問道和他一組的人。

　　“差不多3個(gè)小時(shí)了?！?p>　　“拍腦CT了嗎？”

　　“沒有?！?p>　　韓曦皺著把自己的平板給拿出來，“我叫了一個(gè)腦CT，和胸痛血液檢驗(yàn)全套，你們?nèi)?zhǔn)備一下，一會(huì)送檢?！闭f著韓曦叫了一個(gè)護(hù)士推來心電圖機(jī)。

　　一檢查，果然是心肌梗死。

　　說完，韓曦有個(gè)吳可打了一個(gè)電話，吳可是預(yù)備的胸痛中心副主任，“喂，吳可，你在哪？”

　　“唉，我在辦公室?！?p>　　“你來搶救室，28床，胸痛病人?！?p>　　“好，我馬上來?！?p>　　“韓曦，準(zhǔn)備好了，送去檢查了？”韓曦小組的成員問道。

　　“好，先去做腦CT！”

　　不一會(huì)，吳可也來了，“韓曦，人了？”

　　“做檢查去了?！?p>　　“腦CT？”吳可問道，見韓曦點(diǎn)了點(diǎn)頭，吳可也就知道韓曦給的答案了。

　　看見韓曦小組的人回來了，“怎么樣”吳可問道

　　“不好，腦里面有出血?！?p>　　“腦里有出血應(yīng)該怎么辦？”韓曦轉(zhuǎn)過來問道吳可。

　　“溶栓，而且只能溶栓?！?p>　　“不錯(cuò)。”韓曦開始下溶栓醫(yī)囑，“心梗溶栓治療標(biāo)準(zhǔn)量?！?p>　　“好。”不過，當(dāng)韓曦小組的人還沒有轉(zhuǎn)過身完，就聽到這個(gè)胸痛病人的心電監(jiān)護(hù)發(fā)出警報(bào)。

　　“搶救吧?！表n曦指揮道，“CPR 先做上?！?p>　　見病人的心跳還在下降，“一毫克腎上腺素靜脈推注?！?p>　　韓曦望了一眼遠(yuǎn)方的護(hù)士，“那個(gè)，28床的溶栓要好了沒？”

　　“馬上?！?p>　　“好了就馬上掛上。”韓曦交代完轉(zhuǎn)過來，“我來?！表n曦見自己的人有點(diǎn)累了，就換人。

　　“把我們組的人全部給我叫來?！表n曦望著吳可，再、又轉(zhuǎn)過頭給護(hù)士講：“10毫升多巴胺入壺。”

　　“來，換人?！表n曦給自己的組員講，又看了一眼病人的氧飽和度，“給病人的家屬下病危通知了沒？”

　　“下了，已經(jīng)簽了字了?！?p>　　“好，準(zhǔn)備插管吧?！表n曦繼續(xù)指揮著，“把呼吸機(jī)推來，腎上腺素靜脈推注?！?p>　　“韓主任，溶栓藥來了?！?p>　　“好，輸入中心靜脈置管吧，這樣快一點(diǎn)?！?p>　　“韓主任，已經(jīng)恢復(fù)了竇性心律。”

　　“好，先觀察一下吧，那個(gè)，我叫一個(gè)神經(jīng)外科會(huì)診?！表n曦拿著平板下著醫(yī)囑。

　　“韓主任，外面裝配急診門牌的到了?！弊o(hù)士跑到韓曦身邊說到。

　　“好，我去看看?！表n曦走到了急診部的門口?！澳銈兿牒迷趺捶帕藛幔俊?p>　　“韓主任，這個(gè)看到要放兩排的?！?p>　　“對，我看看，他們之前給了我一張紙。”韓曦翻著自己的荷包，“哦，這里?！表n曦打開：“額，急診部、胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、心衰中心、中毒中心。”

　　“好的，韓主任，我們可能會(huì)裝配1個(gè)小時(shí)?！?p>　　“好，你們小心一點(diǎn)，我先去看看病人了?！闭f完，一輛救護(hù)車就來了。沒辦法，韓曦停下腳步，待救護(hù)車靠穩(wěn)，走去，“什么情況？”

　　隨車醫(yī)生：“農(nóng)藥中毒?！?p>　　“??！那快推進(jìn)搶救室吧。”

　　一群人就烏泱泱的進(jìn)了搶救室，夏澤迎來：“什么毛?。俊?p>　　“農(nóng)藥中毒，看樣子是有機(jī)磷，給我找個(gè)床位，你去下一個(gè)病危?！表n曦帶著口罩和手套，再拿了一個(gè)帽子?！八懔?，推進(jìn)復(fù)蘇室算了?！?p>　　“好，那我下病危?！?p>　　“對了，幫我叫幾個(gè)人來?！?p>　　“好?！?p>　　還沒有聽到回答的韓曦就跟著去了復(fù)蘇區(qū)。

　　“洗胃，先洗10000CC吧?！表n曦下了第一個(gè)醫(yī)囑，“額，下一個(gè)中心靜脈置管，阿托品暢滴，100ml注入500ml的生理鹽水?！?p>　　“好?！弊o(hù)士重復(fù)了一遍。

　　“再開一條靜脈通路，500ml的生理鹽水靜脈滴注。”韓曦看了一眼病人的氧飽，“把氧氣給他帶上吧。”

　　“好的。”

　　“韓主任?！笨吹嚼罱軄砹?，韓曦拍拍他的肩膀，“這個(gè)病人給你了，我去看看那個(gè)胸痛的?！?p>　　說完，韓曦就走開了，來到28床，“怎么樣了，神經(jīng)外科來會(huì)診的？”

　　“組長，那個(gè)神經(jīng)外科的說他這出血量有點(diǎn)大，要手術(shù)?！?p>　　“??！”韓曦頓了頓，“這也的把溶栓搞了再做呀！”韓曦摸了摸自己的下巴，“你把夏澤叫來，曾欣雨現(xiàn)在在手術(shù)，沒有人做這個(gè)手術(shù)?！?p>　　夏澤穿過繁忙的護(hù)士站，“叫我干嘛？”

　　“曾欣雨在做手術(shù)，可能一會(huì)下不來，你看一下這個(gè)，你做手術(shù)？”

　　夏澤奇怪的結(jié)果韓曦手中的片子，“確實(shí)需要手術(shù)，把溶栓做了在評(píng)估吧，可以的話就馬上拉去做手術(shù)?！?p>　　“那好?！表n曦突然來了一個(gè)微笑，“這個(gè)就交給你了！”