第45章 研究

　　“嗯，你是什么意思……你是故意這樣做的，是嗎?我是對的。你是故意這樣做的，是不是?”趙越越愿意這么說。

　　近中年的男性皮膚白皙，身體瘦弱，偽小奶狗主治醫(yī)生憑直覺告訴他，凌冉一定是故意曖昧，為了做肌腱縫合。

　　因為，如果他有開縫技術(shù)，他會尋找肌腱縫合和血管吻合。

　　趙醫(yī)生是第一個看到凌冉徒手止血的牛主治醫(yī)生，也看到了凌冉縫合水平，在某種程度上，他是相信凌冉的技術(shù)，否則，不會把凌冉的胳膊縫起來。

　　但是任何曾經(jīng)當過醫(yī)生的人都知道要得到一個機會有多難。

　　比如，當他還是一名實習(xí)生的時候，他會給老師端茶倒水，寫病歷，跑腿買食物，服從命令，有技巧地微笑。他得到了什么報酬?這是一個閉嘴的機會。

　　沒有人會無緣無故地給你一次像手術(shù)一樣的體驗。趙第一次嘗試做闌尾炎手術(shù)花了三個小時，其中一個小時是找闌尾，兩個小時是找紗布，準確地說，最后一個小時是醫(yī)生幫他找紗布。

　　趙對此印象深刻。那天，醫(yī)生沒有生氣，至少不像以前那么生氣了。因為醫(yī)生在決定讓他做闌尾手術(shù)時，就已經(jīng)預(yù)料到了情況，紗布少了，盲腸也少了。

　　在闌尾切除術(shù)后，趙愿意再做一次闌尾切除術(shù)，所以他的手術(shù)更加成功。即使在找紗布的時候，他也有一些經(jīng)驗，所以他不需要找這么久。

　　關(guān)鍵是，如果你抓住了第一次機會，你會得到第二次機會，你會得到第三次機會，然后你會得到更多的同樣的機會，直到你嘔吐。

　　第一次總是最難的。病人不想成為你的試金石，醫(yī)生不想放手，醫(yī)院需要你證明自己。

　　每個病人，每個領(lǐng)導(dǎo)，每個醫(yī)院，都想要這樣的醫(yī)生:在大約40歲，精力充沛，博士畢業(yè)學(xué)校理論充分，有超過三十年的研究經(jīng)驗和廣闊的視野，40多年的臨床實踐和經(jīng)驗，50多年的人類思維和理解，有10歲兒童的好奇心，有20歲青年一往無前，有30歲成人穩(wěn)重，40歲的中年的經(jīng)驗，一個成熟成熟的50歲，60歲的平靜，而不是禿頭。

　　趙在更多的幫助下得以進入東海醫(yī)院，但他的第一次腹部和闌尾炎手術(shù)在技術(shù)上為他掃清了道路。

　　后來，他成為東海醫(yī)院的一名醫(yī)生。他的外科手術(shù)比他的大多數(shù)同學(xué)做得都好。特別是那些去城市醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院甚至縣醫(yī)院，或者干脆放棄當醫(yī)生的人。

　　趙想知道機會的價值，所以他變得越來越生氣。

　　因為在他看來，凌然是在偷雞。

　　尊重呢?

　　說好的弟子拿它的作品?

　　那關(guān)于什么?

　　什么都沒有。你在玩肌腱游戲?

　　趙愿心說:我沒打過多少筋!

　　“我已經(jīng)處理好了所有的傷口。我不需要為流血的傷口縫針?！绷杳χ中g(shù)，又道:“手筋我會盡快縫合，不會耽誤時間……”

　　他有充分的理由這樣說。凌然在手工縫合方面很有經(jīng)驗，他的縫合技術(shù)可以完全覆蓋患者的損傷。正如他所說，時間站在他這一邊。

　　趙愿意花很長時間來處理創(chuàng)傷，并有兩位住院醫(yī)生做助手，凌冉做手工縫合并不耽誤，而且效果只能更好。

　　“我……”趙氣得說不出話來。他害怕浪費時間嗎?

　　是的，他是。

　　但是!他更害怕醫(yī)療事故。

　　手臂上的傷口，縫線是好是壞，沒有太大關(guān)系，任何一個住院醫(yī)生都能縫好，除了難看什么也做不了，恢復(fù)很慢。

　　手功能的喪失是不同的。

　　如果一只手因手術(shù)、功能喪失，很容易被病人投訴、打官司甚至掛橫幅。

　　趙心甘情愿地看著凌然仍然用手指撫摸著病人，終于硬挺了起來，說:“凌然，我命令你現(xiàn)在停止手頭的工作，立即停止手術(shù)?！?p>　　“你確定嗎?“我用的是湯，如果中途停藥，肌腱損傷是不可避免的。”凌欣然冷冷地看了趙一眼。技術(shù)是一回事，手術(shù)判斷是另一回事。

　　趙肯這種輕要推卸責(zé)任，在手術(shù)中完全失去判斷力的醫(yī)生，假如做精神病測試，估計分數(shù)低可憐。

　　也許是凌然的輕視太過明顯，而猶豫的趙又一次充滿了憤怒。他提高聲音說:“誰讓你用唐法縫的?”

　　屈肌腱在病人半山半山區(qū)斷裂，也就是托馬斯縫合的區(qū)域。為什么不呢?”凌然仔細想了想才縫合。如果病人的肌腱斷裂情況不適合用半山半山半山半山線縫合，他會使用普通的間斷縫合方法，但無論哪種方法，他都是大師。

　　人手的屈肌肌腱分為5區(qū)，第二區(qū)主要是第二關(guān)節(jié)手掌的前面，最復(fù)雜，別名“無人區(qū)”，這意味著沒有人可以得到好結(jié)果的早期治療肌腱損傷的在這一領(lǐng)域，在半山半山南@大學(xué)教授唐金波。

　　這是一個真正的大師的成就，幾乎可以完美地解決“無人區(qū)”問題。從訓(xùn)練室凌冉的自測情況來看，不需要師傅的唐線縫合方法，不需要專家的技術(shù)，也可以達到70%- 80%的優(yōu)良率。

　　與其他方法相比，具有明顯的優(yōu)點。

　　凌冉很自信，回答很簡短，但一一向趙肯詢問。

　　雖然是主治刀醫(yī)生，還是遠遠高于凌冉主治醫(yī)生的水平，趙還是愿意接下話。

　　醫(yī)生吃技術(shù)飲食。

　　從表面上看，上級醫(yī)生對下級醫(yī)生有很大的控制權(quán)，但這不僅基于等級，還基于技術(shù)水平。

　　下級醫(yī)生犯了錯，上級醫(yī)生指出了，自然會罵得很坦率。

　　舒適的罵，上級醫(yī)生還可以糾正下級醫(yī)生的錯誤，減輕下級醫(yī)生的責(zé)任，下級醫(yī)生自然乖乖是屌絲。

　　因此，上級醫(yī)生對下級醫(yī)生的權(quán)威是建立在技術(shù)和責(zé)任的基礎(chǔ)上的。

　　>當趙肯無法接手凌然正在操作的手術(shù)時，他失去了對手術(shù)臺的控制。

　　“讓我們繼續(xù)前進?！绷枞灰娳w肯不肯說話，再次低下頭，動手術(shù)。

　　幾個護士在手術(shù)室，居民，正在等待醫(yī)生之戰(zhàn)，不禁抬起頭部，看到凌跑，看看趙愿意，八卦的心飛起，偉大的戲劇的核心，就像三伏天是一個雪拍在臉上，并塞進胸膛。唐線，又稱多組內(nèi)腱線，顧名思義，是使用多組，通常是三套尼龍弦來縫合肌腱。這種方法縫合的肌腱比半山半山半山半山半山半山半山或其他縫合方法具有更強的抗張強度，而且不會破壞肌腱背側(cè)的血液循環(huán)。

　　但是，與其他肌腱縫合方法相比，小肌腱要用三套完整的尼龍線縫合，難度是明顯的。

　　凌冉說之所以停不下來也是因為這個原因，他已經(jīng)做了三分之一，如果停在這一點上，那就要再設(shè)置兩組，難度比較大，用其他的縫紉方法，可能不適用。

　　這就是趙先生無法接管的原因。

　　他還會縫肌腱，但他以前從未接觸過湯。

　　與傳統(tǒng)的間斷縫合方法不同，唐線既是一種縫合方法，也是一種手術(shù)方法，僅用于手部半山半山區(qū)屈肌腱。適用范圍極窄，僅適用于一個人手掌面積的五分之一。然而，這是非常困難和有效的。

　　而急診科的培養(yǎng)策略更傾向于全科醫(yī)生。參加趙新港會議的人甚至沒有聯(lián)系過唐律，只是聽說過而已。

　　這時，凌然說做一半也停不下來，他實在說不出反駁的意見。

　　你在說什么?強制停止?

　　趙愿意環(huán)顧四周，手術(shù)室并不是法外之地，雖然主刀在手術(shù)室擁有最高的權(quán)力，但在做決定的同時，也是要承擔(dān)責(zé)任的。

　　他可以強迫林奶奶停下來，然后呢?

　　如果患者的手部功能在未來無法恢復(fù)，如何打官司。

　　即使沒有外部訴訟，醫(yī)院的內(nèi)部審查也不會讓他好轉(zhuǎn)。搞不好，投訴幾次手術(shù)，在3、5年內(nèi)別想升職副主任，如果運氣不好，被調(diào)到體檢中心也可能……

　　還是……他去了手部外科，請求老板來幫忙。

　　手術(shù)室里非常安靜。

　　每個人都對誹謗失去了興趣。

　　“皮膚牽引器。”

　　“眼鏡”。

　　“鉗子”。

　　凌半山再次戴上了她的顯微鏡眼鏡，用一種精確而不落俗套的方式呼喚著一切。

　　趙再也忍不下去了，轉(zhuǎn)過身來說:“霍主任請到手術(shù)室來?！?p>　　他決定召集大人物來救援。

　　不過，首先還是找本科辦公室的大爺來，這也可以算是搶救基本法。

　　與此同時，一直在觀察手術(shù)的那位興高采烈的普通外科醫(yī)生往后退了兩步，踩在門右下方的鎖箱上，在密封的門完全打開之前溜了出去。

　　“后康，你會用唐法縫嗎?”普通外科送至老年醫(yī)院急診科眨眼。

　　這是一個家庭，但分類的手更微妙，居民彼此都很熟悉。

　　侯康奇怪地抬起頭，道:“怎么問這個?”

　　急診科每天都可能收到緊急咨詢的申請，有時一天兩到三次。如果每次都派出主治醫(yī)師或者更好的副主任醫(yī)師，其他科室就不需要做其他的事情了，每天等待急診的通知就可以了。

　　大多數(shù)時候，收到的咨詢應(yīng)用應(yīng)急部門，每個部門首先發(fā)送到住院醫(yī)師看情況，可以當場當場處理，不能當場處理，通常手術(shù)室趕回自己的部門，否則，急診室多少設(shè)備是不夠的。

　　對于今天的手術(shù)，一般的手術(shù)是一個快速的緊急情況，而手部手術(shù)是一個等待名單。兩個人在門口等著，一個在外面等著。

　　普瓦伊的居民笑著說:“是用唐法縫的。”

　　“不可能，潘導(dǎo)演已經(jīng)去半山半山做進一步的研究了?！焙羁盗⒖虛u了搖頭。

　　普瓦伊的居民立刻抓住了這一點，問道:“只有潘主任才能在你的手之外做唐律?”

　　“只有潘導(dǎo)演會拍湯，”他糾正道。

　　當今外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，面臨著同樣的目標，已經(jīng)有無數(shù)的計劃。無人區(qū)最初是被唐法破壞的，但在被破壞后的近20年里，其他技術(shù)得到了發(fā)展。至于哪種方法更有利，那就要看病人的情況了