2019.12.12，星期四，陰轉(zhuǎn)小雨
昨晚顱骨粉碎性骨折的李先生今天看起來情況還不算糟，生命體征還算平穩(wěn)，后面能不能活下來就看后期自我恢復和藥物治療了。
休假結(jié)束的z老師今天上班了，收一個腦出血的病人，他是科教科的，平時會負責一些教學。
當場讓三個實習生站一排，看看他給這位32歲的肖先生查體。
口角向右側(cè)歪斜，張口無受限，伸舌左偏，能閉眼皺額，額紋對稱。左側(cè)肢體活動查，左上肢肌力2-3級，左下肢肌力1級，肌張力不高。
就是這樣簡單地查了一下，然后問我們這個病人是中樞性面癱還是周圍性面癱。
?。∵@個我在上學期期末考試的時候背過，背了好幾遍，可是我現(xiàn)在就是記不住了。
z老師看我是本科的，還是XX醫(yī)科大學的，第一個就問我，你覺得呢？
我根據(jù)他的額紋對稱說，我覺得是周圍性偏癱。
然后Z老師問男生A，男生A也不知道，也跟我說是周圍性。
又問男生B，他直接說不知道。
好吧，z老師有點無奈，讓我們自己去把書好好看一看。
慚愧慚愧，我還是本科生呢，和專科的沒兩樣。
……………
在此，我再記一遍中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別：
1.周圍性面癱程度重，癥狀主要表現(xiàn)為面部表情肌癱瘓使表情動作喪失，包括迎風流淚、口角歪斜、鼓腮漏氣、額紋變淺及最后消失。其恢復速度緩慢，常見于面神經(jīng)炎。
2.中樞性面癱程度輕，癥狀表現(xiàn)為病灶對側(cè)下部面部表情肌癱瘓（鼻唇溝變淺和口角下垂），額支無損，皺額、皺眉、閉眼動作無障礙，病灶對側(cè)面部隨意動作喪失而哭、笑等動作仍保存，常伴有同側(cè)偏癱和中樞性舌下神經(jīng)癱。其恢復較快，多由顱內(nèi)疾病導致，如顱內(nèi)損傷、腫瘤或腦溢血、腦梗塞引起。
……………
今天5床的黃奶奶額頭上的傷口拆線了，恭喜她離出院又近了一步。
51床的于先生今天請了骨科會診，來了一個高高帥帥的男醫(yī)生，簡稱骨科D醫(yī)生，D醫(yī)生臉上有很多青春痘，瞬間7分的顏值降到5分。
他應該很忙，走路帶風我得跑著才能跟上。
檢查結(jié)果顯示，于先生的脛腓骨都有骨折，腓骨還好，可以不用做手術(shù)，養(yǎng)著就是了，但是脛骨不行，用D醫(yī)生的話說就是“脛骨平臺那里已經(jīng)被壓塌了”。
早上的時候還有一個小插曲，飲水機的旁邊的插頭進水，燒壞了。
其實它之前就發(fā)出了預警，我坐在辦公室椅子上的時候，是不是總會聽到一兩聲“嚓嚓”聲。
但是我們都沒注意，后來終于在全體腦外科醫(yī)護人員的“眼瞎耳聾”中，它“嘭”地一聲炸響，火花濺了有十公分那么高，才換了沒兩天的插頭就壽終正寢。
爆炸的一瞬間，腦外科的電腦全體黑屏斷電。
“??！”，一片哀嚎。
“我的醫(yī)囑還沒下…”
“怎么回事兒??？！”
“爆炸了…”
“趕緊給設備科打電話……”
…………
很快，沒到兩分鐘，設備科就來人了。先是把插座拆開，檢查，然后總結(jié)：“里面進水了。”
哦，原來是這樣。
其實一點都不驚訝，插座就在水龍頭下面。
沒有兩分鐘就搞定了，果然是專業(yè)人士。
他人走時，很自然地，我們都在做自己的事情，下醫(yī)囑的下醫(yī)囑，辦出院的辦出院，寫病歷的寫病歷…
沒有人說謝謝。
…………
沒有多少病歷要寫，惦記著我的小說還處在裸更狀態(tài)，我坐在座位上，手機光線調(diào)到最暗，偷偷摸摸寫。
大概是發(fā)現(xiàn)我在不務正業(yè)了，老師問我昨晚急診手術(shù)有沒有其他的骨折。
我懵了一下，光看他的頭了，沒有看其他地方有沒有骨折啊。
然后打開他今天早上復查的CT，我看不太懂，只一眼看到他的右側(cè)鎖骨骨折了。
然后老師來，邊滑動鼠標，邊給我講，他的右側(cè)肩胛骨有骨折，通過CT可以看到已經(jīng)碎成幾塊了，還有頸椎胸椎也有橫突骨折，肺上有炎癥和積液。
這人不光是腦袋，全身多出都有骨折，情況嚴重。
能不能活下來，這是個問題。
今天沒有什么特殊的，賴到十二點下班。
………………
下午帶聰聰出去玩了一圈，這個臭狗子又趁我不注意吃了幾坨紙，那速度，我發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)嚼進嘴里了…
一點都不可愛。
……………
今天做的一個錯誤的決定是去健身房洗澡。
大冬天的，居然是溫水，我衣服都脫了才發(fā)現(xiàn)，用我們那的土話說就是“屁熱屁熱”地。
怎么辦，衣服都脫了也不想再套上了，將就將就快點洗了算了。
這個健身房真的很無語，有時候大夏天的洗澡沒冷水，只有熱水，跟“燙豬”一樣的水溫，運動完時渾身都是汗，不洗又不舒服，哎喲，現(xiàn)在想想皮膚都疼。
大冬天的，這兩天水又冷的要死……
真是坑，我要去投訴！
…………………
今天忘了一件大事，我忘了拿實習生手冊了，今天H老師坐門診，我得去找他簽字，今天忘了，只好下周了。
H老師是消化外科的，是一個逗比有趣的人。
他特別喜歡唱歌，唱的歌用科室護士長的話說就是-“特別暴露年齡”的老歌，很多我聽都沒聽過。
但是H老師心情一好就忍不住在辦公室唱起來，還沒跑調(diào)，唱的還挺好，但那個旋律就是聽著總是想笑！
每次我們笑的時候，H老師總會說：“好聽伐，給你們聽免費演唱會，呵呵…”
…………
說到H老師，就得說說消化外科。
這真是一個神奇的科室。
手術(shù)總在大中午要吃飯的時候。
我第一天去的時候，比我先來的實習同學就告訴我，這個科室其他都好，就是手術(shù)總是在你該吃飯的時候。
我當時聽著沒有多在意，結(jié)果當天中午，我正準備下班的時候，就被叫去上手術(shù)了。
從中午十二點做到了下午兩點，肚子都餓痛了。
…………
今天就到這里吧，有關(guān)消化外科的趣事后面再寫。
晚安??