第9章
2019.12.18 星期三多云間晴
上午10點(diǎn)，重癥監(jiān)護(hù)室床旁，行腰椎穿刺術(shù)。
術(shù)前準(zhǔn)備：腰穿包，碘伏，酒精，消毒棉簽，5ml空針兩支，2%利多卡因一支，培養(yǎng)管兩支，無(wú)菌手套。
患者左側(cè)臥位，由于患者意識(shí)不清，需要助手一手抱住頭，一手抱住腿彎處，保持姿勢(shì)不變。
確定腰椎穿刺點(diǎn)并做好標(biāo)記：腰4、腰五椎間隙（后髂脊連線與脊椎交點(diǎn)，向下一個(gè)椎間隙）
碘伏消毒三次，酒精脫碘三次
打開(kāi)腰穿包，戴無(wú)菌手套，取空針抽取5ml利多卡因，行局部浸潤(rùn)麻醉（先打皮下，打出皮丘后再往里推注，針頭完全進(jìn)入皮下，回抽，無(wú)血性液體回抽入針管，邊退邊注射利多卡因）
左手拇指和食指撐住穿刺點(diǎn)皮膚兩側(cè)，右手拿穿刺針，沿腰4、腰5椎間隙微偏向頭側(cè)刺入，穿過(guò)棘間韌帶、硬腦膜，連續(xù)兩次落空感后，拔出針芯，有淡紅色腦脊液流出，取中間段腦脊液，注入培養(yǎng)管內(nèi)送檢。
將針芯放入穿刺針內(nèi)，一起拔出穿刺針，紗布?jí)浩戎寡N無(wú)菌敷貼。
將污物扔進(jìn)污物垃圾桶內(nèi)，收好腰穿包，患者去枕平臥位4-6小時(shí)。
腰椎穿刺術(shù)結(jié)束。
這就是今天我對(duì)ICU的段先生實(shí)施的腰椎穿刺引流。
這是我第一次做腰穿，緊張地出了一頭的汗，老師在旁邊一直給我指導(dǎo)，告訴我每一個(gè)步驟需要注意什么，其實(shí)腰穿很簡(jiǎn)單，定位準(zhǔn)確，注意無(wú)菌操作，就可以了。
人體也沒(méi)有想象中那么堅(jiān)韌，很輕易地，就穿進(jìn)去了。
但是我很高興的是第一次腰穿成功了。
第一次成功與否對(duì)一個(gè)人的自信是很關(guān)鍵的，我已經(jīng)開(kāi)始期待下一次腰穿了。
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醫(yī)院是最容易看見(jiàn)人生百態(tài)的地方。
39床的馬大爺是幸運(yùn)的，八十多歲了，腦出血，做了開(kāi)顱手術(shù)，之前在ICU住了一個(gè)月，一周前病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入普通病房。
都說(shuō)久病床前無(wú)孝子，可每天早上去查房，都可以看見(jiàn)他的女兒在給他按摩，全身各處，像個(gè)按摩技師一樣，干的熱火朝天，腳底板都要搓上幾遍。
她說(shuō)她之前總愛(ài)往按摩店跑，次數(shù)多了，這些按摩技巧自己也會(huì)了，她每天早上來(lái)一趟，給老爺子按摩，之后再趕去上班。
四十多歲的人，不像大多數(shù)年輕人都是直接喊“爸”，她總是喊“爸爸”，讓人感覺(jué)語(yǔ)氣里帶有一種孺慕之情。
她說(shuō)：“爸爸，我先走了，明天再來(lái)看你?！?p> 馬大爺還不能說(shuō)話，醫(yī)生叫他一般都沒(méi)有反應(yīng)，但是會(huì)給她點(diǎn)頭，表示他知道了，好！
馬大爺?shù)膬鹤用刻於紩?huì)來(lái)照顧他，喂飯，女兒不在的時(shí)候，就是他給大爺按摩，雖然沒(méi)有那么標(biāo)準(zhǔn)，但是也盡心在做了。
大爺雖然意識(shí)還不是很清醒，但是他看見(jiàn)了，兒女們?cè)跓o(wú)微不至地照顧他，就像小時(shí)候他照顧他們一樣。
他知道他們都在盼他趕快好起來(lái)。
每次我們進(jìn)去的時(shí)候無(wú)論是家屬也好，還是請(qǐng)的阿姨也好，都會(huì)笑著和我們打招呼，給我們說(shuō)大爺昨天有沒(méi)有發(fā)燒，溫度是多少，血壓平穩(wěn)著哩，還是要咳嗽，但是比之前稍微好點(diǎn)，痰大多數(shù)時(shí)候都能從氣管切開(kāi)處咳出來(lái)……
他們整個(gè)給人的感覺(jué)是很積極，樂(lè)觀。
而隔壁的45床的羅奶奶，也是有一兩個(gè)月了，情況就不好，病情平穩(wěn)，但就是醒不過(guò)來(lái)，也不能睜眼。
她的丈夫從最開(kāi)始的期待，到后來(lái)的煩躁，現(xiàn)在都好幾天沒(méi)有來(lái)醫(yī)院了。
她的兒子聽(tīng)說(shuō)也好幾天沒(méi)來(lái)看她了，聽(tīng)說(shuō)在另一個(gè)科室，照顧他一個(gè)做了痔瘡的同事。
花了二十來(lái)萬(wàn)，病情依舊沒(méi)有起色，估計(jì)是好不了了，老奶奶本身年紀(jì)也很大了，八十多歲了。
這種從滿懷期待到心如死灰的感覺(jué)我沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)，但是想想也能理解那種無(wú)能為力的無(wú)奈。
只能眼睜睜地看著病人日復(fù)一日地昏迷著，看不見(jiàn)活的希望。
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下午帶聰聰出去玩，順便去菜市場(chǎng)買菜。
要過(guò)年了，菜市場(chǎng)的人超級(jí)多。
回去時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院，碰見(jiàn)一個(gè)同學(xué)，他看著我表情驚訝：“你都過(guò)上這種生活了？”
我笑了一下，沒(méi)有說(shuō)什么。
但是那一瞬間卻感覺(jué)心里不是滋味。
我的同學(xué)都在準(zhǔn)備考研，為最后的幾天奮戰(zhàn)。
我卻在掃地，做飯，洗衣，遛狗。
說(shuō)實(shí)話，我不想過(guò)這樣生活。
但是我也不后悔當(dāng)初出來(lái)租了房子。
長(zhǎng)時(shí)間的群居生活后，一個(gè)人的生活是那么的愜意。
我也不后悔養(yǎng)了聰聰，她就像是我的女兒，治愈我的所有不開(kāi)心。
真的，養(yǎng)寵物可以防治抑郁癥。
她陪著我度過(guò)每一個(gè)害怕的黑夜。每次我晚上睡覺(jué)害怕時(shí)，想著屋里有她，我就一點(diǎn)也不害怕了，熱了也敢把被子掀開(kāi)了。
但是我還是想奮斗一下，我不想永遠(yuǎn)做一個(gè)井底之蛙。