第十七章 學(xué)習(xí)查房
任何一位初出茅廬的小子,被這般一句話忽悠,哪還嚎得住,秦昇已經(jīng)心動(dòng)。
“啪!”
宋曦一巴掌重重的拍在桌子上。
秦昇!
周飛!
盧主任!
眾人皆是被這突如其來(lái)的聲音驚到,隨之肩膀一顫,望過(guò)去聲音的源頭。
……
宋曦那只手掃了掃桌面,非常干凈。
“嗚!奇怪,看來(lái)我們醫(yī)院不夠干凈,竟然有蒼蠅……”
“這蒼蠅也是討厭,煩人不說(shuō),還一路跟過(guò)來(lái)撩著,難道還我得拿消毒液來(lái)噴一噴么?”
指桑罵槐,絕對(duì)是罵盧主任,秦昇看著她,眼里抹上一絲怪異,這女人,好像太不含蓄了,就不能罵得再拐彎抹角一點(diǎn),盧主任在那站著多尷尬。
盧主任老奸巨猾,他早已準(zhǔn)備好了很多臺(tái)詞,瞬間打破了僵硬的場(chǎng)面。
“是是,這幾天我們急診科那邊也老有蒼蠅出現(xiàn),不過(guò)還好,沒(méi)撩到我們,話說(shuō),嘿嘿,看看在座的學(xué)霸都是咱們學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)的,都這么厲害,我們學(xué)校怎么才排在第八,應(yīng)該排在第一?。 ?p> 幾人毫無(wú)反應(yīng),他又眼神熾熱的看向秦昇。
“看看我們的秦昇同學(xué),就憑學(xué)校給國(guó)家又輸送了一名中醫(yī)人才,就應(yīng)該再得一面錦旗!”
說(shuō)到這里,盧主任眼前的三人都看向了他,他喜色立見(jiàn),卻不知他身后有一個(gè)人,正靜悄悄的靠著門邊,曉有興致的看著他。
秦昇張了張口,見(jiàn)周飛和宋曦給了他一個(gè)眼神,又閉上了嘴。
盧主任走到秦昇面前,雙手撐在桌子上。
“秦同學(xué),秦大夫,怎么樣?”
所有人都望著過(guò)來(lái),秦昇覺(jué)得氣氛變得詭異起來(lái),尷尬一笑。
“恩…我覺(jué)得我還是先把在學(xué)校里學(xué)到的醫(yī)術(shù),通過(guò)實(shí)踐加強(qiáng)一下,再考慮這種高端大氣上檔次的東西?!?p> “啪!”
無(wú)辜的桌子再次遭殃。
這次是盧主任拍的。
“你這樣說(shuō)可就不對(duì)了,研究也是實(shí)踐,怎么瞧不起我們急診科么,還是看不起我這個(gè)主任!”
利誘不了就威逼,不行的話,大不了就放下臉面再來(lái)一次。
其實(shí),在房間里的三個(gè)人,早就覺(jué)得他沒(méi)臉沒(méi)皮。
站在門口看戲的人看不下去了。
“好了,老盧你也夠了,當(dāng)初我孫女過(guò)來(lái)上班你也敢挖,現(xiàn)在又來(lái)挖秦昇,你們急診科又不是沒(méi)人,小甄也是個(gè)人才啊!你不能這樣,會(huì)讓小甄寒心的?!?p> 盧主任被這聲熟悉嚇到了,雙手一收,丟臉丟到姥姥家了,一瞬間鎮(zhèn)定自若,轉(zhuǎn)身面對(duì)。
“哎!老宋,我也是迫不得已啊!學(xué)校好不容易培養(yǎng)出來(lái)幾個(gè)年輕人分到我那兒,卻是一個(gè)個(gè)頂不住壓力,跑的只剩小甄一人了,人手不夠啊,上報(bào)院里兩個(gè)月,招來(lái)的那幾個(gè)都沒(méi)一個(gè)讓我滿意的,我那可是急診科,水平不過(guò)關(guān)可以慢慢培養(yǎng),但是馬虎大意會(huì)誤人性命的,我也是沒(méi)辦法啊!”
宋教授眼里全是同情,可他也沒(méi)辦法,原先培養(yǎng)的都被私立大院挖走了,要么各有各的想法,急診科那邊確實(shí)苦,很難留得住人。
“那你也不能來(lái)我這挖人啊,他們可都是我中醫(yī)的好苗子,我也不比你好多少,我們學(xué)中醫(yī)的本來(lái)就少,認(rèn)真學(xué)又有悟性的更少,我前些年好不容易培養(yǎng)出幾個(gè)年輕曉楚,卻都被中西醫(yī)協(xié)會(huì)給搶走去搞科研了,我也難的?!?p> 盧主任搖了搖頭走了。
周飛看了眼時(shí)間,差不多到點(diǎn)。
“教授,我先去坐診了?!?p> 宋教授點(diǎn)點(diǎn)頭,然后給秦昇和宋曦招了招手。
“走,隨我去查房?!?p> 兩人收拾一下跟上。
從電梯出來(lái),秦昇走在廊道上,便隱隱約約的聽見(jiàn)咳嗽聲,這里是呼吸內(nèi)科的病房。
大早上的住院病房這邊,除了那些咳嗽聲外,一片寂靜,值班護(hù)士精神抖擻的坐在護(hù)士站里,她們才剛剛接班不久。
一些陪護(hù)的患者家屬也睡眼惺忪,陪護(hù)床并不能讓他們睡的舒服。
宋教授走進(jìn)第一間病房,輕輕的敲了敲門。
柔著聲向大家打招呼。
“大家早上好,我們過(guò)來(lái)查看一下?!?p> 患者和陪床家屬紛紛關(guān)注過(guò)來(lái)。
“宋醫(yī)生來(lái)啦,請(qǐng)坐請(qǐng)坐,來(lái),這里有橘子。”
宋教授微笑起來(lái),輕輕的擺了擺手。
“不用不用,我們剛吃完早餐,還有很多工作要做,就不陪著大家坐一坐了?!?p> 他站于門邊病床的右側(cè),宋曦和秦昇在病床左側(cè),秦昇在床沿外邊,這是查房時(shí)各級(jí)醫(yī)生的站位。
宋教授蹲在床邊,和藹的看著患者。
“你好,我先給你看看可以嗎?”
患者點(diǎn)點(diǎn)頭,陪床家屬走過(guò)來(lái)站在宋教授的旁邊。
宋教授拿起床頭的病歷,給宋曦遞了過(guò)去。
“本來(lái)是讓小陳帶你們查房的,他今天休息,待會(huì)兒還有事,也沒(méi)有讓你們?cè)谵k公室先了解情況,你們倆就臨時(shí)看看吧?!?p> 宋教授這會(huì)兒在搓手,用手溫暖聽診器的聽筒,鹿城這邊雖然一點(diǎn)都不冷,可是早上還是有點(diǎn)涼氣。
趁著宋教授查體的這會(huì)兒時(shí)間,秦昇湊到宋曦身后,一同認(rèn)真的查看病歷。
這是一名慢性阻塞性肺疾病患者,簡(jiǎn)稱COPD,一種常見(jiàn)的呼吸道疾病,這個(gè)患者的癥狀比較嚴(yán)重,已經(jīng)到了需要吸氧機(jī)維持吸氧量的地步。
這種病如果是輕微的話,不需要來(lái)醫(yī)院打針吃藥,自己就可以在家中康復(fù),比如:戒煙、運(yùn)動(dòng)等。
宋教授收回了把脈的手。
“恢復(fù)的不錯(cuò),你感覺(jué)怎么樣,有哪里不舒服嗎?”
患者搖了搖頭。
“沒(méi)有,謝謝醫(yī)生?!?p> 宋教授笑了笑。
“那就好,我有一個(gè)請(qǐng)求希望你能答應(yīng),能不能讓我的學(xué)生查看一下,這樣我更好教導(dǎo)他們。”
“沒(méi)事的,可以可以。”
秦昇看著宋曦把脈,心里有一絲興奮,很快就輪到他。
他微閉眼睛,伸手搭在患者的手腕上,全神貫注的感受脈搏的跳動(dòng)。
收手之后,秦昇的神情猶豫了一下。
宋教授見(jiàn)狀。
“怎么樣?”
秦昇站了起來(lái),撓了撓頭。
“病歷上的主治醫(yī)生診斷為COPD功能四級(jí),但是剛剛診斷的結(jié)果,應(yīng)該是三級(jí),如果繼續(xù)用上面的藥量,可能會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題,我覺(jué)得應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕档陀盟幜俊?p> 在聽完秦昇所述之后,宋教授拿出衣兜上的筆,接過(guò)宋曦遞來(lái)的病歷看了一會(huì)兒,然后在上面寫起來(lái)。
“沒(méi)錯(cuò),這不是錯(cuò)誤,而是病情好轉(zhuǎn)了,這記錄是昨天的,我再補(bǔ)充一點(diǎn),其中的羅氟斯特,可以改成更為緩和的藥物。”
宋教授寫完,把病歷掛回床頭,跟患者打了個(gè)招呼。
“好了,謝謝你的配合。”
看完這個(gè)患者后,他們走向另一張床。
這張病床的患者比較年輕,這時(shí)他的家屬不在身邊,可能去吃早餐了,看到宋教授他們過(guò)來(lái),立時(shí)神情有些緊張。
“您好!”
宋教授笑了一下,便拿起病歷看起來(lái)。
“不要緊張,我們就是看一下情況?!?p> 秦昇依舊接到病歷,看了一小會(huì)兒,頓時(shí)眼神閃出一抹亮光。
在完整地看完了患者的病歷,又如剛才一般,把過(guò)了患者的脈像,檢查了一下患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)之后,秦昇的心中發(fā)出了由衷的贊嘆。
這位主治醫(yī)生好厲害,不論是診斷,這種治療的方案,都非常詳細(xì)和精妙,這種病歷,正是他想要看到的。
實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)期內(nèi),最重要的學(xué)習(xí),就是要看到各種各樣的病歷,見(jiàn)識(shí)到經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)術(shù)水平,同時(shí)也學(xué)習(xí)一下前輩們的診療經(jīng)驗(yàn)。
秦昇感覺(jué)受益菲淺,看病歷時(shí)自己便想了些治療方案,他抿心自問(wèn),如果由他主治這名患者,他的治療方案遠(yuǎn)不如這位醫(yī)生的高明。
秦昇忍不住從宋曦手上拿來(lái)病歷,翻回了第一頁(yè),之前沒(méi)注意,他心中十分好奇,這個(gè)醫(yī)生是誰(shuí),心中打定主意,回頭一定要多向這位醫(yī)生討教學(xué)習(xí)一番,交流下感情,然后……靠金手指的了。
“主治醫(yī)師:陳育?!?p> 居然是他!
看著上面龍飛鳳舞的簽名,秦昇的神色愣了一下。
說(shuō)實(shí)話,陳育正是宋教授之前提到的小陳,以前秦昇曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)他一次,那是在秦昇去西醫(yī)那邊蹭的一堂課上,陳育在給教授代課。
陳育給秦昇的印象并不怎么樣,感覺(jué)上,從他講課的風(fēng)格便可以看得出來(lái),陳育是一個(gè)很老于世故,處事很圓滑的人,講課同時(shí)還非常高水平的調(diào)戲?qū)W妹,這是讓秦昇最不滿意的,你都長(zhǎng)了多少屆了,還跟他們搶學(xué)妹。
通常來(lái)說(shuō),秦昇對(duì)這一類人并沒(méi)有好感,在專業(yè)方面大部分都很一般(其實(shí)宋曦當(dāng)初也是這么看他的)。
但是現(xiàn)在看來(lái),這個(gè)想法并不適用陳育,就憑這份病歷的診療記錄和治療方案,陳育在呼吸內(nèi)科方面的水平,無(wú)愧于專家二字,這家伙是憑實(shí)力吃嫩草。
看來(lái),凡事有例外,對(duì)于一些人和事,還真不能以拘泥于局限性的看法,輕易的作出判斷。
秦昇心中暗自汗顏,有些慚愧。
而這時(shí),宋教授一直在等秦昇看完病歷,患者見(jiàn)宋教授久久沒(méi)有動(dòng)作,臉上的神情不由得緊張起來(lái)。
“醫(yī)生,我現(xiàn)在的情況怎么樣了?”
宋教授見(jiàn)秦昇回過(guò)神來(lái),便向患者笑了一下。
“你的情況并沒(méi)有任何問(wèn)題,保持好的心態(tài),積極配合醫(yī)生和護(hù)士的工作,應(yīng)該很快就可以康復(fù)出院了?!?p> “啊,好的,謝謝醫(yī)生?!?p> 患者連忙向宋教授道謝,眼神中充滿了希望。
秦昇笑了一下,這是他最喜歡看到的場(chǎng)景,發(fā)自內(nèi)心的喜悅的神色以及自然流露的激動(dòng)神色,每當(dāng)見(jiàn)到這個(gè)樣子,他的心中就會(huì)有一種莫名的喜悅。
別了那位患者,宋教授繼續(xù)帶著秦昇和宋曦,走向另一張病床,開始查體,閱讀下一份病歷。
就這樣,秦昇跟著宋教授,看了一份又一份的病歷,檢查患者的情況與病歷上的情況印證,再而認(rèn)真參考主治醫(yī)生的治療方案。
可惜接下來(lái)的他有點(diǎn)失落,讓秦昇有些失望的是,后面的那些病歷中,像陳育的那般讓他眼前一亮的病歷只有三份,都是陳育主治,其他的大多數(shù)病歷也不是不好,只是中規(guī)中矩,平平無(wú)奇。
還有好幾份診療記錄,都是有些小問(wèn)題的,宋教授都在病歷上進(jìn)行了注明和修改。
甚至宋教授還查到了一份完全診斷錯(cuò)誤的,直接吩咐護(hù)士站給那個(gè)患者暫時(shí)停藥,在病歷上寫了全新的診療方案,讓護(hù)士長(zhǎng)見(jiàn)到這位主治醫(yī)師,通知下午一點(diǎn)去副院長(zhǎng)辦公室找他。
在查房的過(guò)程中,宋教授遇到需要換藥的,或者是儀器設(shè)備需要調(diào)整的,也都通知護(hù)士站了,不自己做的原因,是因?yàn)樽o(hù)士站需要了解每一個(gè)儀器和患者的藥物情況。
這些就和廚房里的瑣事一樣,如果換個(gè)人下廚,刀不順手,冰箱里的菜找不到,當(dāng)然,廚房的是小問(wèn)題,這里可是病房。
其他對(duì)于患者家屬的一些疑問(wèn),宋教授也都耐心詳細(xì)的解釋。
情況比較好的患者,直接就告訴他們好的消息,當(dāng)然,不能說(shuō)含有保證意思的詞語(yǔ),對(duì)于情況比較不樂(lè)觀的患者,也要盡量地鼓勵(lì)他們,給他們希望和信心。
秦昇在一旁學(xué)習(xí),很清楚地知道,患者內(nèi)心的信念,對(duì)于戰(zhàn)勝疾病,是相當(dāng)重要的,有一種藥叫做……心理暗示,心態(tài)消極的話,它也是一種毒藥,這也是心理醫(yī)學(xué)能發(fā)展起來(lái)的原因,也是中醫(yī)遜于西醫(yī)的其中一門學(xué)科。
呼吸內(nèi)科是鹿城中醫(yī)院的大科,共有一百多張床位,宋教授看到一半就和宋曦先走了,而秦昇獨(dú)自一人繼續(xù),他需要多多學(xué)習(xí),期間也有碰到別的醫(yī)生查房,盡管人家沒(méi)理他,也得問(wèn)一聲好。
從最后一張病床離開的時(shí)候,秦昇已經(jīng)滿是疲態(tài),看了眼手機(jī)上的時(shí)間,已經(jīng)中午了。
這一早上收獲,讓秦昇相當(dāng)滿足。
看了一眼忙碌的護(hù)士站,秦昇心滿意足地笑了一下,長(zhǎng)長(zhǎng)地伸了個(gè)懶腰,大步地向著食堂走去。