就這樣，趙銘開始了自己現(xiàn)在縣醫(yī)院的行醫(yī)歷程，這兩天基本上和自己的同事熟悉了，最然說是校醫(yī)院，來的病人都不多，但基本上縣城的人一般遇到什么病都會(huì)先到縣醫(yī)院來問一下醫(yī)生，如果說可以治的話基本上就在縣城選擇治療，當(dāng)縣醫(yī)院不收的時(shí)候一般都是選擇更高一級(jí)的醫(yī)院去治療。
以前總是聽說誰得了很重的病，到了縣醫(yī)院不收，市醫(yī)院也不收，最后就這么一命嗚呼。其其實(shí)可能是因?yàn)榧依锶瞬幌胫瘟耍€有一種就是直接沒有撐住，但是無論是什么，基本上都是一種借口吧。
再說縣醫(yī)院，一般情況下，都是收治一些看起來不是那么危險(xiǎn)的病人，對(duì)于稍微重一點(diǎn)的或者是自己拿不準(zhǔn)的基本上都是選擇讓轉(zhuǎn)院，造成這樣的原因除了日益緊張的醫(yī)患關(guān)于，好多醫(yī)生都是害怕?lián)?zé)任，也有是或許真的是力不從心。因?yàn)楦咚礁邔W(xué)歷的一般都想著更高一級(jí)的醫(yī)院或者也是被人家哇去了，殊不知這兩年基本上來醫(yī)院的最好的就是本地一所醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的，，而縣醫(yī)院，好些時(shí)候一般都是請(qǐng)個(gè)省城來的專家過來飛到什么的，所以造就了縣醫(yī)院雖然頂著縣城最大的醫(yī)院，但是卻就是空有其名，基本上就是能看個(gè)頭疼腦熱，做個(gè)闌尾，痔瘡還有骨科這些一般情況下死不了人的手術(shù)。
還有一種就是那些慢性病患者，反正在縣城醫(yī)院看病報(bào)銷比例還是很高的，再說這年實(shí)行的是先住院后付費(fèi)的模式，基本上病床里面還是不太空的。其實(shí)，醫(yī)院病房都空了才好，愿世界沒有傷痛，這是趙銘想著的。
這天，趙銘值夜班，還不到晚上十點(diǎn)，走廊里面空蕩蕩的，整個(gè)科室都沒有幾個(gè)人，一起值班的還有另外一個(gè)主要出120的主治醫(yī)生，今年將近四十多歲，大家都喊他老王，看著人道中年，面上發(fā)福的樣子卻越來越明顯，還有三個(gè)護(hù)士，其中一叫田麗麗的正在導(dǎo)診臺(tái)里面坐著收拾整理著資料。還有兩個(gè)其中一個(gè)還是實(shí)習(xí)生。具體叫什么名字還不知道，還有一個(gè)不知道去哪里了，而趙銘正坐在一個(gè)看起來很舒適的椅子上面靜靜的看著一本外科學(xué)。急癥室難得的安靜起來。
說起晚上，一般情況下基本上是沒有什么事情的，晚上來的多的都是喝了酒之后洗胃的，還有喝酒之后打架的，反正沒有什么打的問題，偶爾還會(huì)有個(gè)出車禍的，一般情況下，不嚴(yán)重的話基本上就是第一天晚上收入院，第二天在治療，如果嚴(yán)重，直接建議轉(zhuǎn)院治療。
“醫(yī)生，醫(yī)生，，，，”很快，門口的聲音打破了這寂靜的氣氛。發(fā)福的王醫(yī)生剛反應(yīng)過來，趙銘早就已經(jīng)到了門口。老王王者趙銘的背影安安發(fā)呆“年輕真好”
這時(shí)候趙銘看到，門口叫喚的是一個(gè)穿著格個(gè)襯衫，下身牛仔褲，頭發(fā)炸起來的的女孩子，暫且認(rèn)為她是個(gè)孩子吧，后面還跟著三個(gè)穿著校服的孩子，其中一個(gè)高個(gè)子的背著一個(gè)孩子，看起來滿頭汗水?？吹节w銘出來之后就喊道。
看到這里趙銘也清楚了，應(yīng)該是學(xué)校里面的學(xué)生晚上出什么事了，老師帶著過來了。
“背著他，更我來，”就帶著他們到了搶救室。，
趙銘的腳步很快。邊走對(duì)著女老師說道“什么情況？”
“肚子疼，熄燈了不久之后，我就接到宿管的電話說，我們班同學(xué)生病了，我到的時(shí)候他就在床上躺著，滿頭是汗汗水，我就帶著來醫(yī)院了。”
看著病人躺好之后，趙銘就開始問，“你哪里不舒服，？”
我就是肚子疼”，
“哪里疼，？”趙銘問的同時(shí)就在患者的身上觸摸。當(dāng)按壓到上腹偏左的位置的時(shí)候，那同學(xué)就說，就是這里疼，還一陣一陣的疼，”
你這疼了多久了“趙銘有問道，
“一天多了，剛開始的時(shí)候，不太嚴(yán)重就是有點(diǎn)不舒服，我也沒有太當(dāng)回事，但是今晚剛睡下的時(shí)候就疼的不行了?！?。患者斷斷續(xù)續(xù)的說道，‘
“有沒有感覺到惡心、嘔吐，發(fā)熱或者是感到冷？趙銘繼續(xù)問道。
“好像有呢，我這會(huì)就感覺到冷”。通過這些基本上應(yīng)該就已經(jīng)診斷出來了。對(duì)著過來的老王說道“在無明顯誘因情況下感腹部疼痛，以劍突下及右下腹疼痛為甚，呈陣發(fā)性隱痛，不向其它部位放射，伴惡心、嘔吐，不伴畏寒、發(fā)熱等癥，”對(duì)著自己的同事的時(shí)候趙銘也是很簡短的說道。
“醫(yī)生，知道什么原因了嗎？”看到趙銘和老王說話，女老師著急的問道。
“初步診斷，是急性闌尾炎，”還需要做一些檢查在確診，如果確證，今晚可能就需要做手術(shù)。趙銘對(duì)著老師說到。
我現(xiàn)在開檢查單，現(xiàn)在就去做檢查，而且我懷疑，已經(jīng)闌尾炎已經(jīng)穿孔了“病人家屬什么時(shí)候到。趙銘有說到。
“這么嚴(yán)重嗎？今晚就得做手術(shù)事嗎，孩子的父母已在來的路上了，老師有說到。
現(xiàn)在做檢查，能不今晚做手術(shù)肯定不現(xiàn)在做手術(shù)的，說話之間趙銘就開好了檢查單子給了老師并說道，現(xiàn)在過去很快的。
一會(huì)之后，就聽到了推車的聲音，好像又多了兩個(gè)人的身影，原來事孩子的父母到了。就說到現(xiàn)在：現(xiàn)在臨床確診急性化膿性闌尾炎并穿孔。，需要做手術(shù)了。趕快辦理手續(xù)去吧。、
好好好，只要能治就行了，然后就這么斷斷續(xù)續(xù)的，很快就做好了準(zhǔn)備。老王和趙銘一起進(jìn)了手術(shù)室里面，看著趙銘熟練的拿起手術(shù)刀一點(diǎn)也不懼怕，老王也看的安心。
“有差不多10ml淡黃色炎性滲液，。趙銘打開腹腔之后看到，隨后便給老王說著。
老王也看了過來，說著，”這粘連這么嚴(yán)重呢，怎么樣，能不能搞定呢，不行得話，我就喊援助，老王看起來很擔(dān)心得樣子。
“沒事，沒問題”趙銘到。
“剛才就應(yīng)該，直接讓他們轉(zhuǎn)院去市里得醫(yī)院，”真是給自己找活呢。聽著老王略顯擔(dān)心得說著，趙銘刑種很是感嘆，不就是個(gè)嚴(yán)重得闌尾炎么，真不知道擔(dān)心什么呢。
說著，趙銘就加快了速度，結(jié)腸帶向下找到闌尾，便看到闌尾尖端向下，漿膜充血、水腫，表面附著有大量膿苔，呈化膿樣改變，。
便說道“這情況送到市醫(yī)院都啥時(shí)候了，不得疼死?！彪S后便用手術(shù)刀利索的分離粘連，然后用手術(shù)刀切除了闌尾。用組織鉗夾住闌尾系膜，用血管鉗鉗住闌尾系膜及其中的血管，在兩鉗間剪斷系膜分別結(jié)扎?！笨p合好了之后便檢查檢查腹腔內(nèi)無出血，清點(diǎn)器械紗布，器械無誤，便管腹。這一切也就花了不到20分鐘。