第四十七章全冠修復(fù)
愛(ài)吃口腔診所。
下午十分,烏云占領(lǐng)了整片天空,太陽(yáng)努力地掙扎了許久,最終也只是隱隱的露出了一個(gè)小亮點(diǎn)。
“夜空中最亮的星,能否聽(tīng)清?那仰望的人,心底的孤獨(dú)和嘆息。夜空中最亮的星,能否記起?曾與我同行,消失在風(fēng)里的身影。我祈禱擁有一顆透明的心靈和會(huì)流淚的眼睛,給我再一次相信的勇氣,越過(guò)謊言去擁抱你。每當(dāng)我找不到存在的意義,每當(dāng)我迷失在黑夜里,啊,夜空中最亮的星,請(qǐng)指引我靠近你。夜空中最亮的星,是否知道?曾與我同行的身影,如今在哪里?夜空中最亮的星,是否在意?是等待太陽(yáng)的升起,還是意外的來(lái)臨。”
“我寧愿把所有痛苦都留在心里,也不愿忘記你的眼睛,給我再去相信的勇氣,越過(guò)謊言去擁抱你。每當(dāng)我找不到存在的意義,每當(dāng)我迷失在暗夜里,哦,夜空中最亮的星,請(qǐng)照亮我前行。我祈禱擁有一顆透明的心靈和會(huì)流淚的眼睛,給我再去相信的勇氣,越過(guò)謊言去擁抱你,每當(dāng)我找不到存在的意義,每當(dāng)我消失在黑夜里。夜空中最亮的星,請(qǐng)照亮我前行。夜空中最亮的星,能否聽(tīng)清?那仰望的人心底的孤獨(dú)和嘆息……”
這是一顆上頜右側(cè)的四號(hào)牙齒,扁根,兩個(gè)根管,兩根神經(jīng)。牙冠已大部缺失,牙洞大的讓人感覺(jué)有些觸目驚心,只剩下頰舌側(cè)兩片相對(duì)孤立的帶有尖銳棱角的相當(dāng)單薄的牙冠,中間已被掏空。這顆牙齒已經(jīng)處理完神經(jīng),接下來(lái)需要做的就是打樁、補(bǔ)牙、咬模制取模型了,并以此來(lái)加工一顆牙套。
這顆超大齲壞牙齒的主人是魯菜飯館的老板娘王虹。因?yàn)槭青従?,又因?yàn)槌匀俗於蹋在w亦可對(duì)王虹的牙齒格外仔細(xì)上心。
趙亦可首先用慢速牙鉆一點(diǎn)點(diǎn)的把牙齒里被細(xì)菌腐蝕掉的黑色變質(zhì)的牙體組織清理的干干凈凈、清清爽爽。這時(shí)老板娘用舌頭舔著那個(gè)所剩不多的殘余的牙冠說(shuō)到:
“趙大夫,我舔著這個(gè)牙窟窿怎么變得這么大了呢?以前的時(shí)候感覺(jué)沒(méi)這么大,比現(xiàn)在要好一些的?!?p> “對(duì)呀,在沒(méi)清理之前窟窿是沒(méi)有這么大,那是因?yàn)樗厦孢€附著有很多的已經(jīng)被腐蝕掉的發(fā)黑變質(zhì)的松軟的牙體組織。所有的牙齒,在修補(bǔ)之前必須要把松軟變質(zhì)的牙體組織清理干凈。如果清理不干凈的話,修復(fù)牙齒的樹(shù)脂與這些變質(zhì)的松軟的牙體組織是粘合不到一起的。如果粘結(jié)不給力的話,補(bǔ)牙的材料是很容易脫落的。也就是說(shuō),補(bǔ)牙的樹(shù)脂只能與硬的牙體組織發(fā)生化學(xué)反應(yīng),從而起到粘結(jié)的作用?!壁w亦可解釋道。
“哎呀,沒(méi)有時(shí)間啊,總是瞎忙。要是早些來(lái)治療的話,窟窿也不會(huì)這么大。”王虹有些后悔的說(shuō)。
趙亦可又繼續(xù)說(shuō)道:
“因?yàn)檫@顆牙齒的缺損實(shí)在是太多了,所以必須要先往牙根內(nèi)打入一個(gè)纖維根管樁,就是在舌側(cè)相對(duì)粗大一些的根管里。這個(gè)根管樁在牙根內(nèi)1/2,在殘余的牙冠內(nèi)1/2。這樣借助纖維根管樁的支柱作用,再把這個(gè)牙齒修補(bǔ)起來(lái),就會(huì)牢固很多。就像鋼筋混凝土是一樣的道理,殘余的牙冠也不會(huì)再次發(fā)生斷裂。如若不然,剩下的那一點(diǎn)牙冠如果再次從牙根上崩裂下來(lái)的話,那這顆牙齒就只剩下了牙根,那就沒(méi)有多少保留的價(jià)值了,很有可能需要拔掉,重新種植新的牙齒?!?p> “打樁疼不疼啊,趙大夫,聽(tīng)起來(lái)怪嚇人的?!蓖鹾缬行┚o張的問(wèn)。
“不會(huì)疼得,因?yàn)樯窠?jīng)已經(jīng)不存在了,想疼也疼不起來(lái)了。”趙亦可繼續(xù)說(shuō):
“另外呢,在這顆牙齒修補(bǔ)好以后,還需要做一個(gè)牙套把它給扣起來(lái)。因?yàn)檠例X內(nèi)的神經(jīng)和血管是被捆綁在一塊的,都被清理掉了。我們知道處理過(guò)神經(jīng)的牙齒就沒(méi)有了血管給它供應(yīng)養(yǎng)分,就如同大樹(shù)沒(méi)有了樹(shù)根一樣。這個(gè)牙齒的牙冠就會(huì)失去韌性,變的不再那么堅(jiān)固,這時(shí)就必須給它扣一個(gè)牙套,就像給這個(gè)牙齒戴了一個(gè)帽子一樣,用這個(gè)牙套來(lái)保護(hù)這些殘存的牙體組織。這樣就可以最大限度的來(lái)延長(zhǎng)這顆牙齒在口腔內(nèi)的使用壽命?!?p> “啊,這么麻煩嗎?早知道這樣,當(dāng)初還不如不處理神經(jīng)來(lái)?!蓖鹾暾f(shuō)道。
“神經(jīng)壞掉就壞掉了,不會(huì)再好了,炎癥只會(huì)越發(fā)展越厲害。如果不處理這顆牙齒的話,牙齒內(nèi)神經(jīng)的炎癥就會(huì)沿著根管逆行向根尖蔓延,從而導(dǎo)致更為嚴(yán)重的根尖炎癥,牙齒的根尖部化膿,繼而在牙齦上出現(xiàn)竇道和瘺管,并向外溢膿。這時(shí)候的牙根也會(huì)出現(xiàn)病變,導(dǎo)致牙齒松動(dòng),到時(shí)侯這顆牙齒很有可能就需要拔掉了?!?p> “哦,趙大夫這樣說(shuō)我就明白了,就按你說(shuō)的處理吧?!崩习迥镎f(shuō)道。
因?yàn)橥跫t的根管充填物是不含酚類物質(zhì)的,所以趙亦可選用了玻璃纖維樁來(lái)加固這顆患牙。趙亦可首先用慢鉆去除根管內(nèi)的充填物,直達(dá)距離根尖4mm的位置處。沖洗吹干以后,把玻璃纖維狀放入根管內(nèi)試樁,也就是看看纖維狀的型號(hào)是不是合適。
結(jié)果令人滿意,長(zhǎng)短粗細(xì)都合適。王一鳴開(kāi)始酸蝕玻璃纖維裝,隨后涂抹玻璃陶瓷處理劑。然后用專用的樹(shù)脂粘結(jié)劑涂抹在玻璃纖維樁的表面以及根管內(nèi)部。
趙亦可接過(guò)王一鳴遞過(guò)來(lái)的玻璃纖維樁,順手旋轉(zhuǎn)地插入根管內(nèi)。那些多余的被擠出來(lái)的粘結(jié)樹(shù)脂直接作為了塑核材料。最后用修復(fù)類的流動(dòng)樹(shù)脂把整個(gè)的牙冠修復(fù)出來(lái),光照完成。
隨后趙亦可打磨制備這顆已經(jīng)修補(bǔ)完成的處理過(guò)神經(jīng)的患牙,把這顆患牙周圈凸出的部分全部打磨掉,把患牙修成了上下一樣直徑的圓筒狀,這樣做的目的是為了方便牙套直上直下的戴入。最后,王一鳴在王虹口內(nèi)取模,并往牙齒模型內(nèi)注入石膏,待凝固后送義齒加工廠制作假牙。
說(shuō)起吃人嘴短,大家還是沾了郝亞男的光。因?yàn)榻裉焓呛聛喣卸藲q的生日,中午的時(shí)候一家人就坐在了魯菜飯館的包房里。在郝亞男的一再堅(jiān)持下,她成功的邀請(qǐng)到了徐浩洋來(lái)參加自己的生日聚會(huì)。
現(xiàn)在的徐教授其實(shí)是閑人一個(gè),正在充當(dāng)著救火隊(duì)員的角色。盛情難卻,徐浩洋買(mǎi)了一個(gè)榴蓮飄飄的奶油蛋糕,匆匆的趕了過(guò)來(lái)。今天的菜品相當(dāng)豐盛,菜品有薄粉皮燴燒肉、爆炒腰花、回鍋肉、硬炸肉、拔絲地瓜、豆腐箱子、酥鍋、燴菜、春卷兒、蔥油大骨,主食是燒餅、糗糕。主菜無(wú)一不是濃醬大料,這讓南方小伙王一鳴有些不習(xí)慣。但他卻拗不過(guò)郝亞男,這個(gè)喜歡粗獷魯菜的東北姑娘,畢竟老婆喜歡的也應(yīng)該是他的最愛(ài)才對(duì)。
無(wú)奈之下他給自己點(diǎn)了份菜煎餅,郝亞男笑著說(shuō)道:
“你還真是吃這個(gè)的命??!”
王一鳴跟郝亞男是大學(xué)同學(xué),同系不同班。從來(lái)北方上大學(xué)至今也有十幾年啦,這個(gè)地道的南方人一直對(duì)菜煎餅和熱油粉這樣的早餐情有獨(dú)鐘。
對(duì)于土生土長(zhǎng)的本地人徐浩洋來(lái)說(shuō),雖然有九年的時(shí)間客居他鄉(xiāng),但他深知煎餅曾是本地人的主食,有著悠久的歷史。于是說(shuō)道:
“煎餅是個(gè)好東西,蒲松齡就曾經(jīng)做過(guò)《煎餅賦》一文,圓如望月、大如銅鉦。薄似剡溪之紙,色似黃鶴之翎,此煎餅之定制也。不僅形象的描繪了煎餅的色、形特征,而且還驚艷地闡明了煎餅的制作方法及其作用?!?p> 王一鳴也附和道:
“菜煎餅里軟外脆、菜香撲鼻、香酥可口,乃是一種飯菜合一的、正宗地道的美食。令人不勝神往啊。”