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醫(yī)生從開(kāi)掛開(kāi)始

第四十九章 正式開(kāi)始課題

  下午上手術(shù)的時(shí)候,林遠(yuǎn)笑著拿著一個(gè)文件袋走進(jìn)了手術(shù)室,并對(duì)閔教授說(shuō):“師父,倫理學(xué)會(huì)那邊跑下來(lái)了,下次手術(shù)前,只要和病人說(shuō)好,這個(gè)課題就可以開(kāi)始著手了?!?p>  倫理學(xué)會(huì)的審批程序,最主要的原則就是非傷害原則,閔教授遞交上去的提法,不但可以給病人省錢(qián),還能有更好的療效,除非是搞美容縫合線(xiàn)的產(chǎn)家不喜歡外,對(duì)其他人來(lái)講都是皆大歡喜的事情。

  不過(guò)閔教授自己本來(lái)就不喜歡用美容線(xiàn),所以也就沒(méi)有什么關(guān)系了。

  閔教授笑了笑道:“既然審批下來(lái)了,就開(kāi)始做?!?p>  “這個(gè)課題,一定要好好做,而且要給病人說(shuō)好,愿意成為實(shí)驗(yàn)組的,皮膚減張器的費(fèi)用,是可以全部免除的。”

  這是一項(xiàng)臨床試驗(yàn),當(dāng)然所有的經(jīng)費(fèi),都理應(yīng)由實(shí)驗(yàn)方出。

  不涉及什么藥材,只是小操作的改變,一般不要錢(qián)、傷口恢復(fù)好兩個(gè)選項(xiàng)下來(lái),基本上病人就沒(méi)有不同意的。

  “知道了,閔教授?!绷诌h(yuǎn)等人都回道。

  不過(guò)緊接著,閔教授還是強(qiáng)調(diào)道:“當(dāng)然,最重要的事情,就是病人自愿原則,你們不得說(shuō)任何誘導(dǎo)性的話(huà)語(yǔ),咱們先是臨床醫(yī)生,再才是臨床工作者,千萬(wàn)不能為了科研,就忘記了基本的原則?!?p>  “我和林尤、大光哥他們都會(huì)再次核實(shí)?!?p>  “其實(shí),不是實(shí)驗(yàn)組,也可以成為對(duì)照組的嘛?!?p>  其實(shí),雙盲法隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),是在循證醫(yī)學(xué)上,支持結(jié)論依據(jù)更高的一種實(shí)驗(yàn)方法。

  就是,受試者和統(tǒng)計(jì)人員,都不知道到底是誰(shuí)接受了臨床試驗(yàn),但是,在有創(chuàng)操作中,這種情況是萬(wàn)萬(wàn)不能的。倫理學(xué)會(huì),也是不可能經(jīng)過(guò)審批的。

  朱雀光聽(tīng)了閔教授的話(huà)后,忽然說(shuō)道:“閔教授,我覺(jué)得,在小陸提出的那個(gè)快速康復(fù)法的術(shù)后隨訪(fǎng)中,倒是可以試一試RCT,另外找三個(gè)博士負(fù)責(zé)隨訪(fǎng)中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),可以更大程度地較少主觀(guān)誤差?!?p>  “這樣的對(duì)比效果,可能會(huì)不太明顯,但是最終結(jié)果的可信度,會(huì)大大增加。”

  閔教授點(diǎn)了點(diǎn)頭:“我也是這么想的,屆時(shí),不論是這個(gè)傷口術(shù)后的愈合程度和快速康復(fù)法評(píng)分的術(shù)后康復(fù)程度,都要由第三個(gè)不參與到試驗(yàn)中的人來(lái)做。”

  “快速康復(fù)法不是操作,所以是可以采用雙盲法的。只要掌握好適應(yīng)證,我覺(jué)得很有搞頭?!?p>  臨床上所有的試驗(yàn),都是需要團(tuán)隊(duì)來(lái)進(jìn)行操作的,而不是簡(jiǎn)單地只要一個(gè)人就能夠完成,否則那樣搞出來(lái)的東西,全都是帶有了很強(qiáng)的主觀(guān)性,并不符合科研的嚴(yán)謹(jǐn)性。

  有了兩個(gè)在臨床上在研的課題,幾乎所有人都充滿(mǎn)了干勁兒。

  每一個(gè)科研項(xiàng)目,除了基礎(chǔ)的研究之外,受益的絕非只有一個(gè)人,這一點(diǎn),在所有的教學(xué)醫(yī)院,那都是通識(shí)。

  也是一個(gè)團(tuán)隊(duì)欣欣繁榮和不斷發(fā)展地前提條件。

  所謂的一將功成萬(wàn)骨枯,在醫(yī)學(xué)上,是不存在,也不允許存在的。

  ……

  今天的手術(shù),算是比較不常規(guī)。

  兩臺(tái)髖關(guān)節(jié)置換。

  一臺(tái)膝關(guān)節(jié)置換。

  一臺(tái)髖關(guān)節(jié)松解。

  一臺(tái)脛骨平臺(tái)的骨折。

  并沒(méi)有關(guān)節(jié)鏡的手術(shù),所以,閔教授才能夠堅(jiān)持到最后,否則,在完成了置換這樣的大手術(shù)后,閔教授一般都會(huì)出手術(shù)室,他現(xiàn)在的精力,已經(jīng)做不了那么多種手術(shù)了,關(guān)節(jié)鏡的手術(shù),只有交給下級(jí)。

  而且朱雀光的關(guān)節(jié)鏡,很讓他放心。

  ……

  一般情況下,髖關(guān)節(jié)置換,和髖關(guān)節(jié)松解術(shù),都是由閔教授做。

  朱雀光雖然也能夠做,但是在教授在的情況下,他肯定是不會(huì)輕易主刀的。

  最后一臺(tái)膝關(guān)節(jié)置換術(shù),但他還是自然而然地混到了臺(tái)上去。

  閔教授正在洗手上臺(tái)。

  林尤和朱雀光已經(jīng)顯露出了關(guān)節(jié)囊,但并沒(méi)有說(shuō)啪地一下切進(jìn)去就行。

  朱雀光自然會(huì)切,但是這關(guān)鍵一步,還是要留給閔教授,如無(wú)必要,他不會(huì)越級(jí)手術(shù)。

  不主刀,并不代表不會(huì)。

  相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)生,做相應(yīng)級(jí)別的手術(shù),是對(duì)醫(yī)生自己的一種保護(hù),也是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。

  特殊情況,當(dāng)然除外。

  等著閔教授上臺(tái)的時(shí)候,陸成已經(jīng)靠到了林尤的身旁,主動(dòng)地把吸引器和拉鉤接了過(guò)來(lái)。

  閑來(lái)無(wú)事,朱雀光聊道:“大尤哥,前天開(kāi)得會(huì),后面應(yīng)該還行吧?”

  “嗯。也沒(méi)什么,一些雞毛蒜皮的事情。他們要的給他們就是了,但是是我的,也不至于便宜了其他人?!绷钟鹊鼗氐?。

  通過(guò)只言片語(yǔ),陸成明白了,林尤是遇到了麻煩事。否則他不會(huì)離開(kāi)門(mén)診。

  “呵,那他們還真是說(shuō)得出口呀?!敝烊腹鈳е爸S地說(shuō)道。

  “沒(méi)辦法,當(dāng)初的依托單位就是那里,那邊不同意,項(xiàng)目帶不過(guò)來(lái),他們也自然不會(huì)放任其流產(chǎn)?!?p>  “不過(guò),我在那里寫(xiě)的新的‘面上項(xiàng)目’,還沒(méi)交上去的,他們都敢開(kāi)口要,還有什么說(shuō)不出口的?”林尤訕笑道。

  這一句話(huà),直接把朱雀光的動(dòng)作都搞停了。

  面上,是對(duì)于國(guó)家自然科學(xué)基金的一個(gè)俗稱(chēng)。

  國(guó)家級(jí)的項(xiàng)目,可以分成青年基金和面上項(xiàng)目。

  青年基金,還算是比較好拿的,但是面上項(xiàng)目得多少,是關(guān)系到一個(gè)學(xué)校的學(xué)術(shù)地位的存在。

  就知道它有多重要了。

  朱雀光愣了一下:“你給了?”

  “沒(méi)給,但是那邊總是說(shuō)我是取了在那里的科研基礎(chǔ)才取得的面上項(xiàng)目,反正,說(shuō)的理由多得是?!绷钟瓤嘈χ?。

  朱雀光也就不提這件事了,看來(lái)在真正的利益面前,還真是有很多無(wú)恥的人。

  陸成在一邊聽(tīng)著,也是懂了些許,

  望了林尤一眼,忽然發(fā)現(xiàn)林尤似乎老了幾歲一樣,不過(guò)他卻隱藏得很好。

  想來(lái)也是,面上多難申請(qǐng),他拿到了卻要被人說(shuō)不該歸他拿。

  雖然不知道具體發(fā)生了什么,但肯定是和林尤跳槽來(lái)湘大二有關(guān)系。

  這里面的套路,聽(tīng)著就好,陸成也沒(méi)什么興趣去打聽(tīng)。

  面上啊,陸成自然也知道這個(gè)東西,對(duì)一個(gè)人甚至一個(gè)學(xué)科,有多么重要的意義。

  就這么說(shuō)吧,如果一個(gè)人,身上有那么兩三個(gè)面上項(xiàng)目,全國(guó)各大院校,他基本上都可以橫著進(jìn)去就是了。

  所以,當(dāng)初研究生院給他提出來(lái)的條件根本就不是條件,而是單純的刁難和不想。

  過(guò)了一會(huì)兒,閔教授上來(lái)了。

  “今天這是咋了,怎么都這么嚴(yán)肅,你們這是在怪我上臺(tái)慢了?。俊?p>  “是不是啊,小雀雀?”閔教授一上來(lái),就把尷尬的氣氛拉得活躍起來(lái)。

  朱雀光當(dāng)然趕緊說(shuō)沒(méi)有,閔教授是科室主任,又是帶組教授,不管是不是開(kāi)玩笑,也不能真的說(shuō)怪他。

  “呵呵,那我們就開(kāi)始手術(shù)吧?!?p>  “到了手術(shù)室,我們就是戰(zhàn)士,可不能因?yàn)槠渌氖聝悍中??!?p>  “再怎么,不還有學(xué)校在后面站著嘛。”

  最近在林尤身上發(fā)生了什么事,閔教授可是門(mén)兒清得很,他說(shuō)了一句話(huà),就相當(dāng)于站在了林尤的身后。

  這也是當(dāng)時(shí),閔教授把林尤叫來(lái)時(shí),給他的承諾之一。

  在我這里,不管發(fā)生了什么,團(tuán)隊(duì)就是團(tuán)隊(duì),研究就是研究。

  不會(huì)說(shuō)有什么過(guò)河拆橋之類(lèi)地事情發(fā)生。

  不過(guò)林尤今天的動(dòng)作,還是似乎沒(méi)有平時(shí)那么流暢,時(shí)而有些木楞木楞的。

  終于,在幾次的小失誤后,閔教授道:“小尤尤啊,你是不是有點(diǎn)累了?”

  “也是,你這新婚不到兩年,白天也抬腿,晚上也抬腿,抬不起咯?!?p>  這話(huà)一出,整個(gè)手術(shù)室的護(hù)士立馬有些臉紅。

  久經(jīng)手術(shù)室的老戰(zhàn)士了,她們當(dāng)然清楚得很閔教授這話(huà)是什么意思。

  林尤聽(tīng)了后,老臉也是有些紅了,趕緊打起精神來(lái),不再分心。

  畢竟是當(dāng)著陸成的面,他是師父輩的人了,要是以前,他肯定會(huì)說(shuō),那肯定比不上閔教授,一天開(kāi)個(gè)三五個(gè)才神清氣爽。

  現(xiàn)在有了學(xué)生,也還是要維護(hù)形象滴。

  陸成有些不知所措,這是他在手術(shù)室,第一次聽(tīng)到這么明目張膽,又意味深長(zhǎng)地葷段子。而且對(duì)象還是自己的師父,想笑又不能笑,只能忍住。

  其他人在笑,又讓他更加想笑。

  不過(guò)他好歹也面不改色,就假裝自己什么都沒(méi)聽(tīng)到,也沒(méi)往林尤那里看,增加林尤的壓力。

  好好學(xué)習(xí),天天向上,這才是我要做的。

  陸成擺好自己醫(yī)學(xué)生的心態(tài),很快就沉浸到了手術(shù)中去。

  同樣是髖關(guān)節(jié)置換,同樣的步驟,但每看一次手術(shù),都有頗多的收獲,似乎有些東西,自然而然地又想通了,然后也知道了自己以后在做這種手術(shù)時(shí),要注意些什么,要避免些什么。

  手術(shù),并不高大上,不過(guò)就是無(wú)數(shù)的細(xì)節(jié)堆砌而成一臺(tái)好的手術(shù),僅此而已。

  要說(shuō)誰(shuí)的手上,如何能夠開(kāi)花,把手術(shù)做成藝術(shù)?

  也沒(méi)人去欣賞。

  手術(shù)的藝術(shù),就只有一個(gè),預(yù)后!

  預(yù)后!

  還是預(yù)后!

  預(yù)后好,你拿著刀砍都沒(méi)事。

  預(yù)后不好,任你會(huì)獨(dú)孤九劍,都有人罵你傻逼。

  過(guò)程重要嗎?

  當(dāng)然重要,要時(shí)時(shí)注意細(xì)節(jié),但好看,并不重要,重要的是實(shí)用。

  ……

  一臺(tái)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,接下來(lái)的一臺(tái)就是髖關(guān)節(jié)的松解術(shù)。

  髖關(guān)節(jié)松解術(shù)的主要目的,就是為了解除髖關(guān)節(jié)的僵硬!

  陸成不知道是不是閔教授的刻意安排,有了上一臺(tái)手術(shù)做了基礎(chǔ),陸成對(duì)于這臺(tái)從來(lái)沒(méi)有了解過(guò)的髖關(guān)節(jié)松解術(shù),竟然也能看明白。而且還看得懂其中的很多細(xì)節(jié)。

  因?yàn)?,陸成記得一句?huà)。

  松解術(shù)的最主要核心就是,解剖!

  而解剖,就是基礎(chǔ),陸成自以為,自己對(duì)解剖的認(rèn)識(shí),肯定不會(huì)太差于臺(tái)上的任何一個(gè)人,只是差了他們的臨床經(jīng)驗(yàn)和術(shù)中術(shù)野的解剖結(jié)構(gòu)。

  但有了良好的解剖基礎(chǔ),并不妨礙陸成看得懂這臺(tái)手術(shù)。

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