第五十八章 手術(shù)室的意外
陸成淺出臨床一個星期,又重新回來,眾人最開始還沒有在意。
他們也就以為陸成只是來查下房,做一下關(guān)節(jié)置換手術(shù)的縫合,就會被林尤他們放到實驗室去。
這比一般的規(guī)培生做的事情還要多一些。
而因為上周的陸成去做了實驗,林遠在集中寫文章,因此大量的機會都留到了同高波和范承這兩個本科室的研究生身上。
畢竟雖然他們的技能比起輪科的妹子要好一些,鄧志大哥不可能一直上。
因此,這一周,他們過得雖然比較辛苦,比較累,被罵的次數(shù)也多,但還是覺得心里美滋滋,而且還是真正學到東西的。
能夠有機會上手和只看不做,差距還是挺大的。
兩人都習慣了這種方式,畢竟按照他們的思維想起來,林遠寫文章,至少一個月,陸成要去做實驗,在臨床的機會更加少,甚至三五個月也可以。
他們因此把下個月的條子都給交了,強烈要求還要留在骨科四病區(qū)。
查完房后,陸成同他們一起來到了實驗室。
因為林遠和陸成的離開,范承客氣地就問道:“小成哥,實驗做得怎么樣了?”
“真是有點羨慕你,臨床做得差不都了,就被大尤哥分配到實驗室這種富得流油的地方,一篇基礎(chǔ)性的論著下來,以后研究生找工作,都不愁?!?p> 陸成正在趕向洗手的路上,他看了一眼林尤,低聲回道:“細胞實驗已經(jīng)做完了,這幾天應該還不會去做動物實驗,就呆在手術(shù)室多混混吧?!?p> “承哥,我先去洗手了,你幫著抬下腿啊。”
范承最開始心里就打起了草稿,準備說什么不急,慢慢來,臨床有我們的話。
當陸成回話后,他下意識地就說了一聲好,然后在手術(shù)間門口的時候突然反身過來,“???”
“小成哥你的實驗做完了?”
“做完了。暫時應該沒什么可以做的了?!闭f到這,陸成突然想到,自己這乍回來,速度快了點,是不是也要給范承這些研究生也留點機會。
于是又道:“承哥,你去洗手吧,我來抬腿消毒。”
“小成,趕緊洗手?!笨申懗傻脑挷艅偼?,手術(shù)間里就響起了林尤的催促聲。
范承趕緊道:“別,我去抬腿,我去抬腿?!?p> 到底是開什么玩笑啊,怎么陸成這么快就把實驗給做出來了?
難道,人與人的差距,就這么大么?
范承自己也有師兄,他當然曉得,要做一個實驗要的周期是多久。
一周?
莫不是陸成在和我開玩笑?
在科室里,不管是規(guī)培還是研究生,在沒有特殊的情況下,一切以上級的命令為主,現(xiàn)在林尤喊陸成上臺,范承就算心里有一萬個不樂意,也不敢喊陸成去抬腿,然后自己頂上去啊。
這臺手術(shù)的病人,本來是林遠的,可是林遠現(xiàn)在正在寫的文章的idea,是陸成給的,那么他的手術(shù),陸成‘幫’著上,是理所應當?shù)模揪筒凰闶钦加昧怂麄兊臋C會。
想通了這一點,范承立刻就回復了狀態(tài)。
我不能總是想著和這個變態(tài)比,我要和自己比,和正常人比,慢慢學,慢慢來,多花些時間,技能肯定會越來越熟練的。
……
看著陸成洗手去了,站在另一旁將一切看在眼里的同高波,心里暗暗嘆了一口氣。
其實范承問的問題,也是他想問的問題,范承擔心的問題,也是他擔心的問題。
只是,這樣一來,機會就又只剩下自己的病人了。
同高波自己也想得開,慢慢來唄,以后再慢慢爭取再說。
……
今天的第一臺手術(shù),并不簡單,是膝關(guān)節(jié)置換翻修術(shù)。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修,可比單純的膝關(guān)節(jié)置換,要難很多,因為,這都是別人做壞了的,或是因為各種原因,導致膝關(guān)節(jié)假體松動之后,才需要翻修的。
手術(shù)不小,所以放在了眾人都精力極為精沛的第一臺。
上了臺,陳丁已經(jīng)洗手鋪巾這些都做好了,另外的鄧志大哥也上了臺。林尤和朱雀光自然不用多說。
正好一共六個人,閔教授雙手捏著刀,對巡回說了一句:“開始記錄時間,我們要開始手術(shù)了?!?p> “好的,閔教授,切皮時間,8:40.”
麻醉師那邊,同時在自己的麻醉單上,也記錄上了切皮的時間。
在手術(shù)室里,一切都必須很謹慎,所有的時間,必須一致,只有這樣的嚴謹,才能夠做好一個團隊的配合。
閔教授很快地從原來入路破開了皮膚。
皮下的軟組織疤痕增生,滲血不少,所以,在破開到皮下后,閔教授立刻改成了電刀。
這不是初次置換,所以,里面的解剖結(jié)構(gòu),和正常的解剖,并不一樣,因此,只能盡量從原來的入路做進去,不求自己最擅長的,這樣可以減少以后的疤痕面積。對病人術(shù)后的康復最為有利。
手術(shù)的原來入路,是經(jīng)典的髕骨內(nèi)側(cè)入路。
閔教授才破開關(guān)節(jié)腔,忽然一包濃稠得粘連的液體。就緩緩地從中擠了出來。
淡綠色,格外地濃稠。
看到這一幕,閔教授等所有人的臉色都狠狠一變。
抽吸器,趕緊拿培養(yǎng)管,送培養(yǎng)送病檢!
膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù),一般術(shù)前都只做普通的X線片,在片子上,只能夠看到膝關(guān)節(jié)的假體有松動,而MR太貴,而且MR在金屬膝關(guān)節(jié)假體存在的時候,存在偽影,因此,并沒有做。
而且,患者的膝關(guān)節(jié)并無明顯腫脹及發(fā)熱,所以也沒有提前做B超。
但是,遇到這種情況,閔教授還是強自鎮(zhèn)定道:“小陸,這個病人,你帶了培養(yǎng)管嗎?”
“備了一個,一般的關(guān)節(jié)翻修手術(shù)我都會常規(guī)備一套,實在用不到就退回來?!?p> 接著陸成如數(shù)家珍一樣的把病人的病史說了出來:“病人五個月前做的膝關(guān)節(jié)置換,就在當?shù)蒯t(yī)院做的,當時術(shù)后五天出院,未拆線,兩周后在衛(wèi)生院拆的線,但是聽說當時傷口恢復得還挺好的,也沒有發(fā)熱這些。”
“術(shù)后三個月的時候,病人的患膝,再次出現(xiàn)疼痛,而且還再一次進行性加重,所以再來了我們門診就診?!?p> “最初時的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的記錄,是常規(guī)的手術(shù),并沒有記錄什么特殊情況,也沒有太多的參考價值?!?p> 陸成能夠把不是自己的病人的病程,記得如此詳細,自然沒人說他。
只是,翻修術(shù),就是最怕遇到這種情況,若是這是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染的話,那么,他們這次手術(shù)的選擇,就再次成為一個難題!