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醫(yī)生從開掛開始

第一百零四章 高光時間

醫(yī)生從開掛開始 等水的雨 2073 2020-03-27 00:05:00

  有了段韌吃癟在前,眾人心里都紛紛放下了找茬的心思,去仔細看操作。

  如果薇喬線,都不讓用的話,那么現在很多外科手術,都要回到古老的絲線縫合了,浪費時間不說,對切口的生長,更為不利。

  既然同樣都是用的薇喬線,那么,人家能夠達到甚至超過于美容縫合線的效果,那就是手里的功夫了。

  不服不行。

  只服也不行,得去看,

  去學啊,

  學術會議的本質是什么,

  別人裝逼,自己增長見識,然后交流學習用的。

  在醫(yī)學上,不論是向哪個優(yōu)秀的人學習,都是學習,與學習對象的年紀和職稱無關。

  這回,朱雀光當然把術中的情況都剪切掉了,只是把做入路和縫合的視頻,剪切到了一起。

  并且,朱雀光還伴隨著講解:

  “大家請注意仔細觀看入路的各層次入刀?!?p>  “現在是到了皮下淺筋膜層,我們用的是鈍性分離,但是我們也注意到了,其實在鈍性分離前,我們用鑷子做了一條標記?!?p>  “深筋膜層,因為毛細血管較為豐富,我們推薦用電刀,并且一次性地切除,盡量讓邊緣整齊,接下來,我們到了肌層……”

  當朱雀光把入路說完后,屏幕上的視頻,立刻就是跳到了關閉傷口的位置。

  朱雀光道:“首先,為了方便各位專家和教授以及同道更好地了解我們縫合的方式,所以我這次縫合的視頻,并沒有用倍速播放?!?p>  “但是也不會耽擱大家很多的時間?!?p>  “首先,我們還是縫合關節(jié)周圍的軟組織,并且讓其盡量自然貼合到關節(jié)周圍,保護關節(jié)各個方向的穩(wěn)定性,減少術后的脫位等風險?!?p>  到這里,朱雀光暫停了一下,快速地講解道:

  “相信心細的老師可能已經看到了,我們在進行縫合的時候,我們縫合的平面,大致是與暴露的時候是一致的?!?p>  “這里,有幾個關鍵點,我可以給各位介紹一下?!?p>  “一,自大轉子頂部以下2cm、5cm、7cm三個位置,做為縫合點的位置,可以更好地達到我們想要的效果?!?p>  再次播放。

  “接下來是肌層,因為我們選擇的是外翻體位,因此我們并沒有損傷更多的肌層,而且術中用的是臀中肌拉鉤,把術野暴露的,所以對臀中肌也未進行過多的切斷?!?p>  “如此一來,我們并不對肌層進行縫合,直接蓋住,保持更多的彈性模量?!?p>  “在深筋膜層,我們推薦用連續(xù)縫合法?!?p>  “大家請注意進針的位置和角度,每一次進針,大概在切緣兩邊0.5cm-0.6cm位置,然后以30°-35°的幅度到對對側切緣的0.2-0.3cm出針?!?p>  “如此反復,我們可以看到,通過互相交織,深筋膜層在完全縫合完后,緊貼在了肌層的表面,并沒有太多的空隙,如此,可以更大程度的保持肌層的彈性模量?!?p>  “接下來,就是更關鍵的脂肪層和淺筋膜層的縫合?!?p>  “大家請看?!?p>  “……”

  “現在,應該是大家最為關注的點了,就是皮下的縫合?!?p>  這時候,朱雀光放慢了視頻的播放速度。

  “我們可以注意到,我們的每一次進針之后,都會把線結藏到縫合點的下方,如此減少切緣處的間隙,有利于切緣的對合?!?p>  “接下來,我們再來體會一下進針和出針點的位置?!?p>  “這是……”

  再一份,與之前同樣美觀的切口再次縫合出來后,大家若有所悟的看著大屏幕,沉思了起來,靜靜地看著皮膚減張器輕輕一拉之后,那本就忽略不計的切緣,完整地對合到了一起。

  如此的縫合效果,術后想不恢復好,都很難。

  皮膚自身的愈合能力和潛力,就極強。

  這是第二份病例。

  然后朱雀光又是道:“這是我們在有了經驗之后的入路選擇,那么。我們有沒有經歷過和以前一樣的入路選擇了?”

  “顯然也是有的?!?p>  “大家請看這份入路的選擇,這是比較常規(guī)的,并沒有特殊進行注意的入路?!?p>  “我們用圓刀,直接破開到了皮下筋膜層,直達肌層,并且,這次的手術,我們對臀中肌,進行了切斷?!?p>  “在縫合的過程中,我們可以注意到,術者的手法。”

  “他很清晰地記得入路在每一層所做的切斷,并且小心的把進行了切斷的肌層,進行了縫合,復原了它本該有的彈性模量?!?p>  “然后,筋膜層也是如此,我們這次的筋膜層,并不好看,有多個不平的切緣?!?p>  “術者也對相應的情況進行了處理縫合,把筋膜層進行了完美的對接,再次還原了肌肉的彈性模量……”

  “脂肪層和皮下層,與之前是一樣的?!?p>  朱雀光又是帶來了第四份病例。

  “大家看過了我們進行了這種特殊縫合的手法后,大家可以看一看常規(guī)的縫合手法?!?p>  “這份病例,我們做了與第二份病例一樣的入路選擇,小心地保護好每一層組織,盡量一刀把組織分開,”

  “術后的縫合過程,我們選擇的是傳統(tǒng)的縫合法,不去注意肌層和筋膜層和脂肪層的彈性模量?!?p>  “大家請看,這是我們縫合到了皮下層?!?p>  “這是大家看到的,比較常規(guī),也是不太注意的結果吧?!?p>  “在這樣的情況下,我們依舊用同樣的辦法進行了皮下縫合,大家請看效果?!?p>  “雖然對合基本平整,但是因為皮下組織的彈性模量欠佳,皮膚的對合緣,還是有凹凸不平,必須進行修整,我們采用了皮釘?!?p>  “第五份病例,我們沒有采用特殊的入路選擇……”

  五份病例都講完后,朱雀光終于來到了高光時刻。

  “以下,是我們對上述的病例術后的傷口恢復效果,分別采用VSS評分和SBSES評分的結果。”

  “第二份和第三份病例的VSS評分分別是0分和0分,第四份病例和第五份的VSS評分是2分和3分。同樣的,他們的SBSES評分分別是5分、5分、4分、3分?!?p>  “而且我們團隊所做病例的兩組患者的VSS評分和SBSES評分之間的差異,是具有統(tǒng)計學差異的。”

  朱雀光的聲音并不大,但卻,聽起來很想讓人打他。

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