第二十二章 我?guī)熜植攀钦娴膮柡?/h1>
“你好，你是孩子母親吧？”
張子凡抬起頭，向一旁打扮時(shí)尚的年輕媽媽確認(rèn)道。
“沒(méi)錯(cuò)，你們這里有沒(méi)有西瓜霜配的啦？我是看這里方便才來(lái)的，你不要亂開(kāi)藥哦！”聶曉慧操著一口本地方言，很不耐煩地說(shuō)道。
在她看來(lái)，口腔潰瘍這種東西么，老常見(jiàn)了。
不管是她自己還是周?chē)挠H戚朋友，誰(shuí)不一年發(fā)作個(gè)三四次??？
要不是寶貝女兒一直喊疼，聶曉慧根本不愿意帶她出來(lái)看病。
當(dāng)然了，她所謂的看病基本約等同于開(kāi)藥。
“不好意思女士，我們這里沒(méi)有藥房的?！笔瘯匝旁谝慌越忉尩溃叭绻阋渌幍脑?，可以去武陵路那邊的開(kāi)心人大藥房。”
“你們不是口腔科嗎？為什么不能配藥？我在市三醫(yī)院口腔科就配過(guò)藥，而且還是他們自己生產(chǎn)的特效藥，貼一片潰瘍就消下去了，效果很好的！”
“那只不過(guò)是加了利多卡因的薄荷貼片罷了，沒(méi)有治療效果，只能減緩疼痛?！睆堊臃差^也不抬的說(shuō)道，“孩子發(fā)病幾天了？”
“三四天吧，記不清了！”
聶曉慧沒(méi)好氣地雙手抱胸，不悅的道，“看病到底還是要去大醫(yī)院，早知道么我號(hào)子也不掛了，能不能退錢(qián)啦？反正你們也不會(huì)看病！”
“怎么叫不會(huì)看病呢？我們張主任不是正在診斷嗎？”石曉雅依然耐心的解釋道。
“不要看了不要看了，小囡囡我們走了，這里醫(yī)生不行，媽媽去給你配西瓜霜噴?！?p> 說(shuō)著她便要伸手去拉女兒。
“等一等！”
正在做細(xì)致檢查的張子凡拍開(kāi)了女人的手，搶在她前面抓起了小女孩的手腕進(jìn)行檢查。
“你這個(gè)人怎么這樣啦！”
聶曉慧手都被打疼了，正準(zhǔn)備發(fā)難，張子凡卻抬起頭，很?chē)?yán)肅的問(wèn)道：“孩子之前是不是有過(guò)發(fā)熱的癥狀？”
“你怎么知道？”
聶曉慧愣了愣，前兩天女兒確實(shí)有點(diǎn)低燒，不過(guò)只有三十七度多，她還以為季節(jié)變化小孩子感冒而已，沒(méi)有放在心上。
“請(qǐng)幫忙把孩子的鞋襪也脫掉！”
原本張子凡這么要求，聶曉慧肯定把他當(dāng)神經(jīng)病，但是之前張子凡一口咬定說(shuō)小孩發(fā)過(guò)燒，到是讓聶曉慧心里有點(diǎn)打鼓了。
畢竟天大地大孩子最大，她也不敢拿孩子的健康開(kāi)玩笑，連忙照做了。
不過(guò)嘴上她還是抱怨道：“你不是口腔醫(yī)生嗎？看我女兒腳干嘛？”
張子凡沒(méi)有理她，而是蹲了下來(lái)，仔細(xì)觀察孩子的足部。
“你們是這附近的居民嗎？”張子凡又問(wèn)道。
“是的，是的，到底怎么回事，你別嚇唬人??！”聶曉慧覺(jué)得多半是這個(gè)年輕的診所醫(yī)生在故弄玄虛，要不是事關(guān)女兒，她早就甩手走人了。
“這位女士，我懷疑你女兒得的不是阿弗他潰瘍，也就是一般人認(rèn)識(shí)中的那種潰瘍?！?p> 張子凡指著孩子的腳和手，道：“你仔細(xì)看，這里出現(xiàn)了多處紅色斑丘疹，我在她的口內(nèi)黏膜上也找到了多處紅疹，這是很典型的手足口病癥狀?！?p> “手足口??？”
聶曉慧愣了愣，好像以前在新聞里面隱約聽(tīng)到過(guò)這個(gè)詞語(yǔ)，但沒(méi)什么具體印象。
這還主要是“手足口”這個(gè)名字接地氣，換個(gè)克羅恩病之類(lèi)的，一般老百姓聽(tīng)過(guò)早就忘了。
就連圍觀過(guò)來(lái)的袁強(qiáng)，也露出了若有所思的神情。
這種課本上只有一兩頁(yè)，考試都不作為重點(diǎn)的知識(shí)，他早就忘得差不多了。
“醫(yī)生，這個(gè)病要吃什么藥??？”聶曉慧接著問(wèn)道。
“不要急，你稍微等下。”
張子凡轉(zhuǎn)頭吩咐石曉雅道：“立刻上報(bào)華陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生疾控中心，手足口病是丙類(lèi)傳染病，疑似病例必須上報(bào)，我們沒(méi)有網(wǎng)上通道，你直接打電話吧。”
“上報(bào)？什么上報(bào)？”
聶曉慧跳了起來(lái)，“你們是不是有毛病啊，我女兒就是口腔潰瘍而已！”
說(shuō)著，她便要離開(kāi)。
“胡鬧！這病有傳染性是一方面，另一方面，如果不及時(shí)治療，不觀察進(jìn)展，是有可能發(fā)生心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥，甚至死人的！”
張子凡嚴(yán)肅的說(shuō)道：“而且你對(duì)丙類(lèi)傳染病有些認(rèn)識(shí)不足，雖然不如甲類(lèi)的鼠疫、霍亂那么可怕，但我說(shuō)幾個(gè)別的丙類(lèi)傳染病，你可能就有點(diǎn)數(shù)了！
流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻風(fēng)病，這些都是丙類(lèi)傳染?。 ?p> 雖然嚇唬病人不太對(duì)，但以張子凡的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)付這種比較作的病人，有時(shí)候嚇唬確實(shí)比講道理管用。
其實(shí)手足口病大部分患兒癥狀不重，可以自行康復(fù)，但就和大多數(shù)病毒性傳染病一樣，隔離是非常重要的。
否則很可能你是沒(méi)事，但感染了別的小朋友，人家免疫力差，就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
所以手足口病作為丙類(lèi)傳染病，一旦發(fā)現(xiàn)以后需要及時(shí)上報(bào)，隔離，防止交叉?zhèn)魅窘o他人，然后到定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去進(jìn)行檢查和治療。
其中的難點(diǎn)，就是需要病人及家屬配合！
別的毛病聶曉慧不太懂，麻風(fēng)病她可是從小如雷貫耳了，聽(tīng)張子凡說(shuō)它也是丙類(lèi)傳染病，立刻慌了神，“不是吧，這么嚴(yán)重？那我該怎么辦啊！我會(huì)不會(huì)也得上??！”
雖然嘴里很害怕，但是聶曉慧將女兒抱得更緊了。
張子凡連忙安慰道：“不擔(dān)心，我們國(guó)家的手足口病常見(jiàn)是柯薩奇病毒……”
“柯薩奇A16病毒，只會(huì)感染幼兒，只有RB那邊常見(jiàn)的腸道71病毒才會(huì)感染成年人，但是基本上也不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀?！?p> 張子凡聞言愣了愣，只見(jiàn)一身俏麗運(yùn)動(dòng)裝的楊婷婷，不知道什么時(shí)候出現(xiàn)在了自己身邊。
說(shuō)句實(shí)話，醫(yī)學(xué)一道浩如煙海，張子凡作為口腔頜面外科的大夫能準(zhǔn)確地通過(guò)口腔表征找到盲點(diǎn)，已經(jīng)是專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、耐心細(xì)致缺一不可的奇跡了。
再說(shuō)到病毒分型的話，確實(shí)不如兒科專(zhuān)業(yè)的楊婷婷熟悉了，畢竟目前兒童疾病方面，張子凡還沒(méi)有開(kāi)掛！
“這位美女你是？”
聶曉慧轉(zhuǎn)過(guò)頭，看著楊婷婷那張娃娃臉，有些疑惑。
楊婷婷答道：“我是S大附一醫(yī)院的兒科醫(yī)生，我建議你在這里等待衛(wèi)生服務(wù)中心的人來(lái)，然后再去做病毒檢測(cè)，去定點(diǎn)醫(yī)院也可以，去我們醫(yī)院掛兒科或者傳染科也都行！”
“附一醫(yī)院？那可是大醫(yī)院??！小妹妹你可真厲害！”聶曉慧立刻點(diǎn)頭道，“好的好的，我聽(tīng)你的！”
楊婷婷哭笑不得的說(shuō)道：“我厲害什么??！我?guī)熜植攀钦娴膮柡Π?！他能跨科診斷我們兒科的病，我可沒(méi)辦法跨科拔掉自己的智齒啊！”
看著怨念頗深的楊婷婷，張子凡攤了攤手，半開(kāi)玩笑的說(shuō)道：“要是哪天我去考個(gè)兒科的證書(shū)，職稱(chēng)還超過(guò)你，師妹也不要驚訝哦！”
……
ps：實(shí)際上內(nèi)科醫(yī)生是不能再注冊(cè)外科做手術(shù)的，口腔頜面外科醫(yī)生也不可能同時(shí)兼任兒科醫(yī)生。
所謂全科醫(yī)生更多也只是社區(qū)保健醫(yī)生，或者家庭醫(yī)生而已。
什么學(xué)科都能深入地?fù)胶鸵荒_的醫(yī)生，其實(shí)是不存在的。
本文中醫(yī)師執(zhí)業(yè)政策與現(xiàn)實(shí)有出入，請(qǐng)勿對(duì)號(hào)入座。