第二十章 豪華獎(jiǎng)勵(lì)必有原因
再次回到門診上。
一位母親焦急的帶著小男孩,守在門口,等著醫(yī)生的到來。
“醫(yī)生,你快幫忙看看吧,我兒子被蜱蟲咬傷了?!?p> “嗯”帶上無菌手套,拿著手電筒。
趙斌發(fā)現(xiàn)小男孩大腿左側(cè)膝蓋處,有一個(gè)黃豆大小的蜱蟲尸體,正掛在上面。
仔細(xì)觀察,蜱蟲的口器已經(jīng)進(jìn)入男孩皮膚內(nèi)。
好在周圍皮膚沒有紅腫,流血和滲液等情況。
家屬發(fā)現(xiàn)得比較早,就診及時(shí),處理起來也比較簡(jiǎn)單。
系統(tǒng)聲音響了起來。
【叮!請(qǐng)幫助李子豪小朋友處理蜱蟲叮咬,獎(jiǎng)勵(lì):1.人民幣10元,2.生命值3分鐘,3.清創(chuàng)術(shù)經(jīng)驗(yàn)+10?!?p> 趙斌接受任務(wù)后,讓患者先去處置室,“到那邊去吧,我去拿器械。”
蜱蟲是南方比較常見的一種吸血昆蟲。
無論是幼蟲,成蟲,均能吸血。
因?yàn)檫@種昆蟲對(duì)二氧化碳和汗臭味極為敏感。
能在幾米外聞見宿主身上的氣味,并跳到身上,伺機(jī)吸血。
“小朋友,躺上來吧?!?p> 見小孩子動(dòng)作很快,他又趕忙說道:“慢點(diǎn)別急,小心把蟲子蹭掉了?!?p> “嗯,謝謝叔叔?!?p> 讓患者采取仰臥位平躺在處置床上,趙斌拿著75%酒精先對(duì)患處進(jìn)行消毒。
“家屬你過來下,幫我把手電筒對(duì)準(zhǔn)這里?!?p> 吩咐完家屬。
他騰出一只手,取了一只尖嘴鑷子,輕觸蟲體。
蟲體沒有活動(dòng),應(yīng)該是早已死翹翹了。
按住蟲體周圍的皮膚,趙斌非常小心的用鑷子夾住頭部。
稍稍一用力,很快蟲體被拔了出來。
“好了嗎醫(yī)生?!?p> “嗯,我還要再檢查下?!?p> 拿過一塊紗布,將蟲體放在上面,又從家屬手中接過手電筒。
借著燈光,他仔細(xì)的觀察蟲體是否完整,蜱蟲頭部有沒有斷裂。
感覺不太放心,他又檢查了一遍患處。
確認(rèn)無殘留物留在皮膚內(nèi),這才開始用碘酊清創(chuàng)消毒。
弄完以后,趙斌又叮囑家屬,“嗯,行了,記得隨時(shí)觀察有無發(fā)熱情況,一旦發(fā)熱,立即來就診?!?p> “嗯,醫(yī)生,我兒子沒事吧?!?p> 趙斌將病歷本遞給家屬,微笑道:“沒事,后面多觀察下就行了,你們過來的及時(shí),也比較謹(jǐn)慎,問題不大的?!?p> 患者家屬說:“我們以前在南方住過,小區(qū)里面有小孩被蜱蟲咬傷,后來皮膚都爛掉了,所以就非常小心?!?p> “嗯,如果蟲體殘留在皮膚內(nèi)里,確實(shí)會(huì)潰爛?!?p> 蜱蟲咬傷皮膚,不及時(shí)處理的話。
輕則會(huì)造成水腫,感染。
嚴(yán)重的話,甚至?xí)?dǎo)致腎綜合征出血熱、森林腦炎、斑疹傷寒。
這種小昆蟲,看著不起眼。
實(shí)際上蟲體內(nèi)有多種病毒,一旦不及時(shí)處理,可能會(huì)引起20多種疾病。
“小寶,跟醫(yī)生叔叔說謝謝?!奔覍傩χ∧泻⒌念^。
母子倆走出去后,趙斌在電腦上叫到下一號(hào)。
大廳里的廣播聲剛響起。
就見兩個(gè)男子,扶著滿身酒精味的胖子,進(jìn)了門診。
趙斌聳聳鼻子,味道太刺鼻了,“怎么了?”
“醫(yī)生,他喝多了,暈過去了?!?p> “什么時(shí)候開始喝的,大概昏迷多長(zhǎng)時(shí)間?!?p> “七點(diǎn)鐘開始喝的,喝了差不多有一斤多白酒,還有十幾瓶啤酒吧。剛剛在大廳等著時(shí),還能說話,昏迷應(yīng)該不超過五分鐘?!?p> 趙斌詢問病情的同時(shí),鼻子還忍著濃烈的酒精味給患者查體。
饒是帶著口罩,他都覺得鼻腔被刺得難受。
這一天天的。
再這樣下去,鼻子早晚得毀了。
“走,給他抬到護(hù)士臺(tái),先去洗胃?!闭f完,他率先走出辦公室。
他把當(dāng)班護(hù)士劉美麗叫過來說道:“美麗姐,這個(gè)患者醉酒輕度昏迷,需要洗胃,洗胃液用1%碳酸氫鈉液。
洗的時(shí)候注意保護(hù)氣道,防止他嘔吐誤吸?!?p> “嗯,先等下,我馬上來弄?!?p> 醉酒患者洗胃,很容易會(huì)嘔吐。
如果讓沒經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士操作,一不小心就會(huì)弄出麻煩來。
趙斌不放心,才會(huì)親自過來把患者交到劉美麗手中,并說明情況。
然后他又跟患者家屬說道:“來個(gè)人拿檢查單吧,等洗完胃以后,帶他去檢查?!?p> 開完單子,患者家屬拿著單子走出門。
趙斌抬頭看了眼墻上的鐘。
已經(jīng)十點(diǎn)多了,門口還有七八個(gè)人在排隊(duì)。
看來今天晚上擔(dān)子很重啊。
這時(shí),林雅娟在吊帶女孩的攙扶下,表情痛苦的走了進(jìn)來。
“醫(yī)生,單子出來了?!?p> “嗯,我看看?!壁w斌接過單子,不敢抬頭。
但還是偷偷的瞟了一眼患者和旁邊的女孩。
誰讓他是個(gè)黃金單身狗呢。
見著漂亮女生,不多看一眼,說不定別人還以為他取向有毛病。
這時(shí),系統(tǒng)聲音響了起來。
【叮!請(qǐng)治療林雅娟陣發(fā)性腹痛,獎(jiǎng)勵(lì):1.生命值20分鐘,2.人民幣200元,3.急診病因診斷經(jīng)驗(yàn)+50。】
我去,難道系統(tǒng)又抽風(fēng)了。
居然給出這么豪華的獎(jiǎng)勵(lì)。
之前林雅娟剛來時(shí),系統(tǒng)根本沒反應(yīng),他還以為系統(tǒng)出問題了。
這下直接給出如此大獎(jiǎng)勵(lì)。
趙斌真是被嚇到了。
沒別的原因。
接了喝百草枯患者的任務(wù),他倒是摸清楚了系統(tǒng)的規(guī)律。
患者病情越嚴(yán)重時(shí),系統(tǒng)給出的獎(jiǎng)勵(lì)也越豐厚。
獎(jiǎng)勵(lì)的多少,是根據(jù)病情來決定的。
難道林雅娟身患絕癥?
要不然系統(tǒng)不會(huì)這么大方啊。
可是看著不像啊,
小姑娘年紀(jì)輕輕的,貌美膚白,細(xì)眉大眼的。
身形修長(zhǎng),大大圓圓的。
咳咳不對(duì),是大大方方的。
趙斌眉頭緊皺的盯著報(bào)告單。
大便常規(guī)正常,未見寄生蟲卵。
可以排除胃腸道寄生蟲病。
肝腎功能正常,血淀粉酶正常。
趙斌又排除了消化性潰瘍疾病,不全性腸梗阻。
現(xiàn)在只剩下兩種比較大的可能,急性胰腺炎和婦科疾病。
問題是胰腺B超也顯示,邊緣光滑、整齊,其形態(tài)大小正常。
也沒什么問題啊。
難道是婦科疾???
這下趙斌真是有點(diǎn)犯難起來。
“醫(yī)生,醫(yī)……生。”林雅娟捂著肚子,苦巴巴的看著他。
“剛開的654,吃了嗎?”
“嗯,吃了,不過就好了一會(huì)現(xiàn)在又開始疼起來了。”林雅娟捂著肚子,頭上出了一層細(xì)汗。
見著患者難受的樣子,趙斌也有點(diǎn)著急起來。
想來想去。
他決定還是先送兩分鐘生命值,緩解下患者的病情,然后再慢慢找病因。
生命值送出去以后,林雅娟的疼痛感減輕了。
趙斌卻快速的思考起來。