第四十二章 交給專業(yè)認(rèn)識處理
耳鼻喉住院總小金，是個三十來歲的小伙子。
一頭板寸發(fā)，顯得很干練。
說話聲也是擲地有聲，不容別人拒絕。
“氧合還在往下掉，不抓緊時間手術(shù)，等會問題就大了?！?p> 趙斌搖搖頭，“金醫(yī)生，患者已經(jīng)做過兩次，再來一次，身體受不了的?！?p> “是啊?！贝扌闾m最了解患者的身體狀態(tài)，
跟著說道：“患者年紀(jì)大，再加上妊娠高血壓已經(jīng)損傷肝腎，
再做一次手術(shù)，我怕下不了手術(shù)臺?！?p> “不手術(shù)不行的。”小金又看下了患者氣管說道：“異物太大，而且黑乎乎的，根本不知道是什么東西，
如果冒然從口腔進去夾，搞不好異物掉下去，麻煩更大。”
小金說得有道理，大伙也清楚不手術(shù)的風(fēng)險。
本來患者手術(shù)已完成，該下班的應(yīng)該早都下班。
可是，患者并沒有度過危險，誰也沒有心思現(xiàn)在離開。
連麻醉師老張，都焦急的站在旁邊，聽著醫(yī)生們商量方案。
這時，邱先鋒問道：“金醫(yī)生，沒有其他辦法嗎？”
“沒有，除了切開氣管，沒有更好的辦法?！?p> 他想了下，又補充道：“我個人認(rèn)為如果從口腔里夾出異物，
風(fēng)險跟手術(shù)是一樣的?！?p> “我來吧?！?p> 趙斌下定決心，力排眾議，準(zhǔn)備親自給患者夾出異物。
“小趙?！?p> 邱先鋒使了個眼色，拉著他走到墻角小聲說：“人家?？漆t(yī)生都在這里，
你逞什么能？
雖說急診上也有給患者取魚刺的，可那都是位置不深，異物比較小的情況，
難度怎么能跟現(xiàn)在比呢，你別瞎來啊?！?p> “沒事主任，我心里有數(shù)的。”
“不行，你這樣莽撞，對患者不負(fù)責(zé)，對你自己也不負(fù)責(zé)?！?p> 邱先鋒板著臉，趙斌心里一暖。
人家能跟他說出這樣的話，那真是關(guān)心他，為他考慮才會說。
“主任，我行的，真的你放心?！?p> “你可想好啊。不行咱再想辦法，哪怕手術(shù)也比你去取要好?！?p> “嗯，想好了?！壁w斌笑笑，給了邱先鋒一個肯定的表情。
兩人說話聲很小，可手術(shù)室安安靜靜的，大火還是聽到了他們的談話。
趙斌再次走到手術(shù)室邊上時，所有人自動讓開，并朝他行注目禮。
取氣管異物，看著是個小操作。
但它卻是耳鼻喉科死亡率最高的一類手術(shù)。
主要原因還是在于醫(yī)生的判斷。
有些情況，必須切開氣管取物的，如果醫(yī)生自信直接去取。
一旦異物掉下去，危險發(fā)生到結(jié)束的時間，醫(yī)生根本來不及反應(yīng)。
可能患者的呼吸和心跳當(dāng)場就會驟停。
所以大多數(shù)情況下，寧愿選擇手術(shù)，也不會貿(mào)然的直接取。
另外，如果異物是帶殼類的食物。
比如說瓜子，經(jīng)過泡漲以后，取出的難度又會增加。
“老張，噴布麻醉準(zhǔn)備?！?p> “主任，過來幫我扶著患者頭部?！?p> 趙斌調(diào)了下手術(shù)床傾斜角度，稍稍的讓患者身體往上抬起。
正常情況下取異物，患者是站立的。
可眼前的患者剛手術(shù)完，根本無法站立，能把上半身抬起一些，已經(jīng)很不容易。
耳鼻喉同事小金看著趙斌有條不紊的安排著。
心里非常的吃驚。
開玩笑吧，敢直接取，難道他不知道危險性？
“小韓，幫我拿下手電筒?！?p> 無影燈的亮度確實夠用，但深入到患者氣道里面，光線難免會受到影響。
韓夢珊神情有點吃驚。
現(xiàn)場好幾個醫(yī)生，趙醫(yī)生居然會叫她幫忙。
為什么啊。
難道自己長得年輕漂亮？
見著韓夢珊發(fā)愣，步子磨磨蹭蹭的，趙斌笑道：“快來啊。
你是美女，過來幫忙，看著賞心悅目，
叫個老爺們過來，影響心情?！?p> 老姚和老邱扶著患者頭部，吃味的說道：“喲，想著美女幫忙，就不想見我們啦。”
“哈哈”
“哈哈”
手術(shù)室笑聲一片，連旁邊的崔秀蘭也打趣道：“我這個老婦女還是走遠點，免得打擾趙醫(yī)生，哈哈?！?p> 剛剛討論方案時，大伙還挺嚴(yán)肅的。
一個玩笑過后，所有人都放松下來。
韓夢珊扭著身子走過來，幫趙斌舉著手電筒。
趙斌掰開患者口腔，氣道表面噴布利多卡因。
由于患者處于休克狀態(tài)，暫時沒有知覺。
他怕取異物時刺痛患者，喉嚨活動導(dǎo)致失敗，所以提前推了一只鎮(zhèn)靜劑。
同事小金看著他準(zhǔn)備工作做的非常詳盡。
不由自主的湊近了些。
開始往口腔中送喉鏡，患者的牙關(guān)咬的比較緊，趙斌試了幾次，都沒有送進去。
“麻藥不充分。”
小金適時的提醒他。
來不及繼續(xù)噴布麻藥，他從系統(tǒng)中送了幾分鐘出去，再次嘗試。
喉鏡一下便送了進去。
一點點的往里進，喉鏡快接近異物位置時，患者突然咳嗽起來。
“再補點麻藥，氣道里面因為異物卡著有水腫，對麻藥吸收不充分?！?p> 聽見同事提醒，他沒有噴利卡多因，直接送了生命值。
患者果然停止了嗆嗽。
“取得時候小心點，先憑著手感，夾穩(wěn)，然后再慢慢退?！?p> “嗯。”
趙斌應(yīng)了一聲。
實際上，他從來沒有操作過氣管取異物。
剛開始，不過是認(rèn)為有系統(tǒng)協(xié)助。
可是系統(tǒng)里面的視頻他操作之前的確看過。
等到上手以后，才發(fā)現(xiàn)差別很大。
看和做，有著明顯得區(qū)別。
要不怎么都說，看一百部視頻，還抵不上實戰(zhàn)一回呢。
幸好同事小金在旁邊提醒他，他才沒有出現(xiàn)慌張。
嗯，實戰(zhàn)過程中，確實應(yīng)該有個觀眾才行嘛。
夾住異物，趙斌手上感觸了下緊度。
然后慢慢的往回退。
剛往后退了一點點，心電監(jiān)護儀發(fā)出了報警聲。
患者心率，血氧掉的很厲害。
心跳只有60，而且還在往下掉。
嚇得他手都有點拿不穩(wěn)。
周圍的人也開始緊張起來。
老姚和老邱扶著患者頭部的手都開始顫抖起來。
“別怕?！毙〗鹨娗闆r不對，趕忙安撫大家，“快點把鏡子退出來就可以了?！?p> “嗯?！?p> 小金給大伙解釋道：“往回退的過程中，鏡子觸碰到總氣管會出現(xiàn)神經(jīng)反射，
這種情況心跳氧合會立馬往下掉，只要異物沒掉下去，就不用擔(dān)心?！?p> 小金專業(yè)的解釋，大伙心里都松了一口氣。
很快鏡子完全退出口腔，手術(shù)室爆發(fā)出一陣熱烈的歡呼聲。
“剩下降腫、冰帽這些的我來吧?！?p> 小金朝著趙斌笑笑，準(zhǔn)備接替他的位置。
異物已經(jīng)取出。
后面還要給患者咽喉消腫、恢復(fù)，交給專業(yè)的人來操作才是整理
“嗯謝謝?！壁w斌點點頭，退下手術(shù)臺。