第158章 案例督導(dǎo)
隨著治療的深入,習(xí)雅書對(duì)蘇成華的移情越來(lái)越強(qiáng)烈,正性的情欲移情、負(fù)性的移情,泥沙俱下,將蘇成華糾纏得痛不欲生。
經(jīng)過(guò)深思熟慮,蘇成華決定暫停對(duì)習(xí)雅書的咨詢。
因擔(dān)心咨詢的中斷會(huì)嚴(yán)重沖擊習(xí)雅書以致出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,蘇成華推薦她閱讀南?!溈送沟摹毒穹治鲈\斷——理解人格結(jié)構(gòu)》、《精神分析治療——實(shí)踐指導(dǎo)》以及《精神分析案例解析》三部曲,并要求她寫作讀后感。
他希望,這幾本書能輔助自己,讓習(xí)雅書產(chǎn)生頓悟,實(shí)現(xiàn)自我療愈。
他與她約定,只要她認(rèn)真完成作業(yè),他便同意再次開啟對(duì)她的咨詢。而在讀書期間,不得與他聯(lián)系,否則,約定無(wú)效,從此不再相見。
習(xí)雅書經(jīng)過(guò)了一番痛苦的掙扎和反抗之后,終于接受了蘇成華的這一苛刻的要求,認(rèn)真地閱讀起了這三本書。
但是她并沒有遵守不聯(lián)系的約定,她回到家后只堅(jiān)持了兩個(gè)星期,但是終究還是按捺不住,又開始頻繁地和蘇成華在網(wǎng)絡(luò)上聯(lián)系了。
蘇成華見習(xí)雅書那樣的楚楚可憐,一次又一次的心軟,便繼續(xù)和她對(duì)話了。
習(xí)雅書在網(wǎng)絡(luò)咨詢中獲得了極大的滿足感,她感到自己變得可愛,變得有價(jià)值感了。
她早已把蘇成華當(dāng)成了她生命中最重要的人,把追求與他的鏈接當(dāng)成了生命中最重要的事情。
她對(duì)他的感情越來(lái)越深沉,依賴也越來(lái)越嚴(yán)重。
蘇成華對(duì)她的任何一點(diǎn)反饋都會(huì)像鴉片一樣讓她上癮,
而如果蘇成華延遲給她反饋或者拒不回復(fù),則會(huì)讓她陷入暴怒,毫無(wú)顧忌地對(duì)蘇成華撒潑耍賴,指責(zé)聲討。
除此之外,她心理上的親密感,讓她敢于放肆地對(duì)蘇成華說(shuō)話。
她毫不掩飾地表達(dá)著對(duì)其他受到他照顧的女患者的嫉妒。
她矯情造作,尋求安慰。
她希望能時(shí)時(shí)刻刻都能跟蘇成華對(duì)話,希望他的目光只停留在自己一個(gè)人身上。像極了戀愛中的女子。
蘇成華有時(shí)的延遲回復(fù),會(huì)讓她陷入暴怒。
一開始蘇成華還能耐心地解釋自己延遲回復(fù)的原因,這反倒讓習(xí)雅書在他的解釋中沾沾自喜。
在她看來(lái),自己已經(jīng)取得了某種勝利,她要的只是他對(duì)自己的關(guān)注。至于他說(shuō)了些什么,她完全不在意。
多個(gè)回合下來(lái),蘇成華的情緒反應(yīng)越來(lái)越強(qiáng)烈了,他感覺此刻的習(xí)雅書已經(jīng)完全像是個(gè)熱戀中的小魔女了,智商已經(jīng)下降到零度以下了,喜怒哀樂,完全像是脫韁的野馬,失去了控制。
她已經(jīng)不再把他當(dāng)成心理醫(yī)生了,儼然把他當(dāng)成了理想的戀人。
她的移情是如此的頑固和強(qiáng)烈,像一個(gè)巨大的漩渦,他已經(jīng)被裹挾其中了。
每當(dāng)他想對(duì)習(xí)雅書采取一些必要的限制,都會(huì)引起她的強(qiáng)烈的不安全感和憤怒。
這讓蘇成華感到有些害怕了,他從來(lái)都沒有這樣無(wú)力過(guò)。
他開始懷念劉小燕了。
劉小燕的移情雖然熱烈,但是好在她身上并沒有表現(xiàn)出太多的憤怒。較少的負(fù)性治療反應(yīng)終究讓治療進(jìn)行得更順利一些,心理上所受的折磨更少一些。
蘇成華意識(shí)到了問題所在,他感覺到自己處理起習(xí)雅書的移情有些力不從心了。
他需要他的督導(dǎo)了。
由于廖雨琛工作繁忙,工作日程安排很滿,因此過(guò)了這么久,才得以和他討論案例。
由于廖雨琛身在BJ,他也沒有時(shí)間專程去BJ和廖雨琛面談,于是便通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻,進(jìn)行遠(yuǎn)程督導(dǎo)。
到了約定的時(shí)間,打開視頻,慈眉善目、頭發(fā)花白的廖雨琛戴著一對(duì)厚厚的鏡片出現(xiàn)在了屏幕中。
蘇成華笑著向他問好,廖雨琛并不跟蘇成華寒暄,而是直奔主題。
蘇成華知道他的時(shí)間比金子還要珍貴,便也直奔主題了。
蘇成華:“我最近遇到了一個(gè)患者,就是我上次給你發(fā)的案例報(bào)告里寫的那個(gè)患者習(xí)女士,我根據(jù)您的指點(diǎn),對(duì)她進(jìn)行了更多的咨詢治療,給她尊重、理解、包容和接納,還有愛。
但是我發(fā)覺現(xiàn)在咨詢快要走不下去了,因?yàn)樗龑?duì)我產(chǎn)生了嚴(yán)重的依賴和強(qiáng)烈的理想化移情,有時(shí)還有非常強(qiáng)烈的憤怒和指責(zé),我對(duì)她感到很無(wú)助,我感到我已經(jīng)被她裹挾到了她的世界里了。
我甚者感覺失去了自我了,我有時(shí)候也迷茫,我不知道自己是誰(shuí)了。我這些年也治療了很多病人,有的病人好了,但是有些病人卻真的很難治好。
我也知道,我們醫(yī)生不是神仙,不能治好所有的病人??墒敲鎸?duì)這個(gè)患者,我卻很想治好她,可是卻感覺力不從心。當(dāng)我?guī)筒坏剿臅r(shí)候,我又會(huì)覺得內(nèi)疚。
廖老師,對(duì)于邊緣型人格障礙究竟該怎樣去治療呢?我知道很多醫(yī)生面對(duì)這樣的患者,直接就放棄治療了。但是這個(gè)患者,我做不到放棄。
我意識(shí)到了我應(yīng)該對(duì)她進(jìn)行更加嚴(yán)格的限制,但是做到這點(diǎn)的確很困難。我自己常常為這個(gè)患者感到煩惱,希望得到您的指點(diǎn)?!?p> 廖雨琛:“嗯,你的案例解析我認(rèn)真看了幾遍。對(duì)你的分析,我很贊同,也很敬佩,不過(guò),我想問你一個(gè)最基本的問題,你對(duì)她的診斷是什么?”
蘇成華:“這正是讓我感到疑惑的地方,她好像有問題,但是又說(shuō)不出具體是什么問題。