第三十五章：重癥吐瀉（1）

　　2019年12月1日，時(shí)節(jié)已經(jīng)過(guò)了小雪，BJ的天氣已經(jīng)進(jìn)入嚴(yán)寒的冬天。

　　那天，我和媳婦帶著孩子去商場(chǎng)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，路過(guò)好利來(lái)蛋糕店，我媳婦買了幾個(gè)小蛋糕?；氐郊依?，防止蛋糕壞掉，就放進(jìn)了冰箱里。

　　12月2日晚上，我媳婦想起昨天買的小蛋糕，就從冰箱里拿出來(lái)吃。我家寶寶看到了，湊到媽媽面前，指著蛋糕，喊著：“吃，要吃。。?！?p>　　我擔(dān)心蛋糕太涼了，不要她給寶寶吃。我媳婦摸了摸蛋糕，感覺(jué)不是很涼，覺(jué)得寶寶吃一點(diǎn)應(yīng)該沒(méi)事。就用小勺喂了寶寶吃了半個(gè)小蛋糕，有半個(gè)月餅?zāi)敲创蟆?p>　　一夜過(guò)后，第二天寶寶精神挺好的，一天臉上總是樂(lè)呵呵的，看到電視里有人在跳舞，她也高興地?fù)]舞著小手，學(xué)著別人跳舞。

　　到了晚上，吃過(guò)晚飯，寶寶高興的在屋里走來(lái)走去，玩她的玩具球球。突然，寶寶站住了，眼神發(fā)愣，猛然間，寶寶一張口，大口的嘔吐了起來(lái)。

　　我趕緊上前，扶住了寶寶，防止她摔倒，寶寶吐了幾次，把晚飯都吐出來(lái)了。寶寶現(xiàn)在剛剛兩歲，她有些害怕，哇哇的大哭了起來(lái)。

　　我趕緊讓媳婦拿來(lái)溫水，讓寶寶漱漱口，喝些溫水。媳婦抱起寶寶，安慰她不要哭。

　　我們收拾了一下地面，寶寶也不哭了。我又觀察了一會(huì)寶寶，沒(méi)發(fā)現(xiàn)有什么異常。我心里想也許晚上吃的有點(diǎn)多，腸胃消化不良，所以會(huì)嘔吐。

　　一兩歲的兒童，有時(shí)候吃的太多，或者吃的不好，偶爾會(huì)有嘔吐，這也算正?，F(xiàn)象。我安慰著自己。

　　12月3日夜里，寶寶開始拉肚子了，夜里拉了兩次。

　　我想也許是肚子受涼了，明天買點(diǎn)“丁桂兒臍貼”，貼一貼肚臍也就沒(méi)事了。

　　12月4日早上，我從藥店買了藥，然后我就去上班去了。我媳婦有些不放心，就請(qǐng)了假在家照顧寶寶。

　　到單位后，我媳婦給我打電話和我說(shuō)寶寶又拉了一次肚子。這時(shí)候，我心里開始有了隱隱的不安的感覺(jué)。

　　上午也就剛剛十點(diǎn)多，我媳婦在微信里說(shuō)，讓我還是請(qǐng)假回家吧，寶寶剛剛又拉肚子了。

　　我和媳婦以前沒(méi)有遇到過(guò)孩子連續(xù)拉肚子的情況，我們就向我們各自有孩子的朋友請(qǐng)教，遇到過(guò)這種情況嗎？有有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)嗎?

　　我媳婦的同事說(shuō)有可能是“輪狀病毒”。以前他家小孩子也感染過(guò)輪狀病毒，癥狀比較相似。

　　我沒(méi)聽說(shuō)過(guò)“輪狀病毒”，上網(wǎng)搜索了一下，癥狀確實(shí)有些相似，就是嘔吐和拉肚子。

　　在中醫(yī)里面沒(méi)有沒(méi)有輪狀病毒的說(shuō)法，現(xiàn)在這個(gè)癥狀對(duì)應(yīng)的更像是“理中湯癥”。在網(wǎng)上的搜索中，我發(fā)現(xiàn)了一篇文章。

　　文章如下：

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　　中藥防治小兒輪狀病毒性腹瀉中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 2010-08-27

　　□路良宇PY市路氏中醫(yī)藥研究所

　　輪狀病毒性腹瀉是由輪狀病毒引起的急性傳染病，以發(fā)熱嘔吐、腹瀉水樣便為其特征，多見于5歲以下的小兒。本病經(jīng)呼吸道、消化道傳播，潛伏期為1~3天，發(fā)病急，臨床特征為嘔吐、腹瀉及不同程度的發(fā)熱。嘔吐見首日2~6次，緊接則見腹瀉水樣，開始為白色，繼而黃色似蛋花湯樣，每日4~10余次，瀉量大，部分患兒有咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀，病程平均為3~8天。

　　因病兒嘔吐、腹瀉而致脫水現(xiàn)象明顯，病人大多接受靜脈補(bǔ)液，中后期易見水中毒，此方法只能緩解脫水，對(duì)抗輪狀病毒無(wú)效。該病的治療應(yīng)用抗生素止瀉劑無(wú)效，世界衛(wèi)生組織推薦ORS液，此方法有效地改善了脫水，減少了死亡率，對(duì)抗病毒止瀉不理想，屬支持療法。

　　中醫(yī)學(xué)對(duì)該病早有記載，《內(nèi)經(jīng)·應(yīng)象大論》“濡瀉篇”概述該病病因病機(jī)為：“風(fēng)寒外授，內(nèi)舍脾胃，濕自內(nèi)生，傷及胃腸，傳化失司，清濁不分，暴注下迫，直中太陰、傷陰損陽(yáng)。”

　　中醫(yī)治療該病，以溫中止瀉為治則，方選“理中湯合四逆湯”加減。藥用大力參6克，白術(shù)6克，干姜5克，山藥5克，肉豆蔻4克，甘草5克。嘔加藿香，發(fā)熱去干姜加桂枝、黃連。該方集止瀉補(bǔ)液為一身，平均2.2天止瀉，糾正脫水，調(diào)節(jié)體液，療效滿意，三日內(nèi)治愈率為89.7%。免去患兒輸液住院之苦是該療法的優(yōu)勢(shì)。

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　　由此文章看出西醫(yī)的“輪狀病毒”和中醫(yī)的“理中湯癥”現(xiàn)在不謀而合。

　　我覺(jué)得可以可以一試。

　　我向公司請(qǐng)了假，在回家的路上，我去了一趟“同仁堂藥店”（我必須要提這個(gè)藥店），我按照上面的藥方抓了三服藥。

　　回到家里已經(jīng)是十二點(diǎn)半多了，

　　進(jìn)門后，我看到寶寶躺在我媳婦的懷里，現(xiàn)在已經(jīng)完全不哭鬧了，精神可以用無(wú)精打采來(lái)形容，更嚴(yán)重一些說(shuō)寶寶現(xiàn)在已經(jīng)完全沒(méi)有力氣了。

　　我媳婦說(shuō)，寶寶后面又拉了幾次肚子，從早上到現(xiàn)在已經(jīng)拉肚子十多次了，后面拉的沒(méi)東西了，就是拉出水一樣的蛋花湯樣的東西。

　　在回家的路上我并沒(méi)有想到寶寶的病情有這么嚴(yán)重，現(xiàn)在怎么辦？

　　媳婦現(xiàn)在也害怕了，說(shuō)現(xiàn)在我們馬上去醫(yī)院吧，我們已經(jīng)沒(méi)法處理現(xiàn)在的情況了。

　　我也有點(diǎn)發(fā)蒙了，怎么辦？怎么辦？

　　現(xiàn)在去醫(yī)院，去醫(yī)院路上要耗費(fèi)時(shí)間，去醫(yī)院掛號(hào)，排隊(duì)，一直到見到醫(yī)生還要一段時(shí)間?，F(xiàn)在天氣寒冷，再加上路途顛簸。

　　不如現(xiàn)在先煮一副中藥，喝一點(diǎn)看看情況，如果情況無(wú)好轉(zhuǎn)，再立刻去醫(yī)院。

　　即使去了醫(yī)院，我也有些擔(dān)心，醫(yī)院對(duì)于這種情況會(huì)是什么樣的治療方法？無(wú)非就是輸液，但是好的點(diǎn)是可以補(bǔ)充體液，防止脫水。

　　好吧，先煮中藥，我立刻去了廚房，拿出藥鍋，煮了第一幅中藥，寶寶現(xiàn)在有些發(fā)熱，我在藥中加了一些桂枝、黃連。

　　煮中藥的過(guò)程中我又仔細(xì)想了想：

　　俗話說(shuō)，好漢子架不住三泡稀。

　　現(xiàn)在一個(gè)兩歲的兒童拉了十多泡稀是什么概念，這已經(jīng)是危重病癥了。。。。。。。

　　中醫(yī)里講“氣隨血脫，氣隨津脫”，說(shuō)的是一個(gè)人大量出血，或出汗，或者拉肚子，大量失去體液，就會(huì)造成氣脫，而氣脫就會(huì)造成危癥，稍不留神就有可能危及生命。。。

　　我想了一下，現(xiàn)在寶寶情況已經(jīng)比較危險(xiǎn)了，面色已經(jīng)開始無(wú)神了，這是中醫(yī)中的“望神”。

　　想到這，我突然想起一個(gè)方子，治療危癥，治療脫陽(yáng)癥，方劑的名字叫“獨(dú)參湯”。

　　獨(dú)參湯中只有一位中藥就是人參，因此比較好記。很多中醫(yī)故事中也常常會(huì)提起這個(gè)獨(dú)參湯。但是獨(dú)參湯一般是直接用一根人參煮水，給重癥患者服下，可以起到回陽(yáng)救逆的作用。

　　現(xiàn)在我沒(méi)有一整根人參，怎么辦呢？

　　我想到我剛剛抓的藥里面就有人參，我可不可以把三服藥里的人參挑出來(lái)，湊到一起，然后用少量的水煮一份“迷你獨(dú)參湯”呢？

　　雖然是“迷你獨(dú)參湯”，人參少，但是水也少。我想我家寶寶剛剛兩歲，體重在20斤上下，理論上這個(gè)藥應(yīng)該也會(huì)起到作用。

　　說(shuō)干就干，我回到廚房，關(guān)掉火，把剛剛煮的那服藥直接倒掉，把里面的人參撿出來(lái)，然后我又把另外兩副藥的人參也撿出來(lái)，湊到一起應(yīng)該有18克的人參。

　　我用一個(gè)很小的砂鍋，放入人參，加入一些水，大概有一百多毫升。打開燃?xì)庠?，開始煮藥，煮了二十分鐘左右，迷你獨(dú)參湯完成了。

　　涼了一小會(huì)，藥可以喝了，我把藥端到寶寶跟前，我媳婦用一個(gè)小勺喂寶寶喝了下去。

　　現(xiàn)在的寶寶已經(jīng)很虛弱了，喂藥過(guò)程完全沒(méi)有抵抗，喂藥比較順利。

　　迷你獨(dú)參湯是否管用呢？我心里一直在打鼓，上天保佑啊，仲景保佑，中醫(yī)保佑。。。

　　過(guò)了半個(gè)多小時(shí)后，寶寶小聲的說(shuō)著：喝，喝。寶寶要喝水。

　　我再過(guò)去看寶寶，發(fā)現(xiàn)寶寶臉上的氣色比剛才好了很多，精神也比剛才有明顯的好轉(zhuǎn)。是的，我非常非常確信，藥起作用了！藥起作用了！藥起作用。。。。。

　　我立刻又開始煮第二服藥“理中湯合四逆湯”，人參雖然用過(guò)了，但是加大劑量和第二服藥煮到一起，也會(huì)起到作用。

　　很快藥煮好了，放涼一些就可以喝了，這次給寶寶喂藥依然比較順利，寶寶只是做了稍微的抵抗就放棄了。

　　當(dāng)天下午，寶寶拉肚子情況好多了，下午只拉了一次。