第三十九章：中醫(yī)牙科

　　中醫(yī)還有牙科？你是來搞笑的吧？

　　好吧，我確實(shí)是開個(gè)玩笑的。

　　我想說的是中醫(yī)對牙齒的思考和看法，我也算是資深的久病成醫(yī)的牙科專家了。

　　2020年7月20日，上午九點(diǎn)半，我正在單位上班，我弟弟打電話過來了，電話一接通我弟弟就問：上次你在哪里拔的牙呀？

　　我愣了一下問道：什么情況呀，誰要拔牙呀？

　　我弟弟解釋道：有顆智齒長一年多了，有點(diǎn)歪，從昨天牙就開始疼了，昨天夜里牙疼了一宿，一整夜疼的睡不著覺，現(xiàn)在半拉臉帶著腦袋疼，腦袋嗡嗡的，嗓子也腫了，我感覺就快要死了的感覺。

　　我一聽，心里又好氣又好笑，讓你這家伙平時(shí)不在意，平日里胡吃海喝，生活還不規(guī)律，今天讓你受點(diǎn)教訓(xùn)也挺好。但是問到我這了我也不能不管呀。

　　我回答道：我在亦莊那邊拔的牙，你那離亦莊有點(diǎn)遠(yuǎn)呀，你附近也有醫(yī)院呀？

　　弟弟有點(diǎn)急躁的說：早上我去附近的醫(yī)院了，但是最近因?yàn)樾鹿?疫情把牙科給關(guān)了。。。哎呀，疼死我了。

　　我想了想這怎么辦呀？

　　牙疼一般是由上火引起，我弟弟這個(gè)牙疼現(xiàn)在看是持續(xù)性的劇烈性的，這種情況一般屬于“實(shí)火”，而虛火引起的疼痛癥是一陣一陣的。

　　我還是給他診斷一下吧，通過溝通得知，他最近吃了毛血旺，辣的，羊肉串；小便顏色發(fā)黃。最近喝水較多，小便有些頻繁，最近服用過甲硝唑。

　　我分析了一下造成牙疼的原因：

　　第一：現(xiàn)在是7月20日，三伏天氣，正是濕熱最盛的季節(jié)，這是外因。

　　第二：中醫(yī)認(rèn)為羊肉屬于大熱之品，再吃點(diǎn)辣的，毛血旺也是重口味的肥甘厚膩之品。這就造成了脾胃上火，這是內(nèi)因。

　　第三：我弟弟平時(shí)不怎么愛運(yùn)動(dòng)，飲食又不節(jié)制，現(xiàn)在養(yǎng)成了一個(gè)小黑胖子，長得和郭德綱是的，平時(shí)體內(nèi)就郁積了不少濕熱。

　　智齒+天熱+胃火+積熱，這么大的火，這牙也該疼一下了。

　　現(xiàn)在我弟弟牙疼的要命，恨不得馬上就把牙拔下來緩解一下疼痛。

　　怎么能先臨時(shí)止住疼呢？當(dāng)然是先去火，我前面寫過“怕上火喝加多寶，何其正，王老吉”。

　　我讓他先去小賣部去買幾瓶涼的涼茶，喝點(diǎn)看看能否先緩解疼痛。然后再針灸治療一下，理論上應(yīng)該可以止住疼痛。

　　這次我弟弟挺聽話的，立刻去買涼茶，直接就在小賣部喝了一瓶。喝完后給我發(fā)微信說：感覺好像管點(diǎn)用，疼痛比剛剛緩解一些了，要死的感覺沒那么強(qiáng)烈了。

　　看來有效果，這就叫立竿見影。

　　下一步再扎一套針灸，但是他離我這有點(diǎn)遠(yuǎn)呀。他說他們小區(qū)也有扎針灸的。我想也行，只要稍微學(xué)過點(diǎn)，都能有對應(yīng)治療牙疼的針灸方法。

　　牙疼針灸取穴：合谷穴、曲池穴、頰車穴、內(nèi)庭穴、足三里穴、太溪穴、少商穴。

　　解說一下取穴，合谷穴，四總穴歌有“面口合谷收”這句話，合谷穴也是治療牙疼的主要穴位，治療牙疼第一穴。

　　曲池穴，為去熱大穴，也有治療牙疼的功能。

　　頰車穴，為近取穴，刺激局部氣血，直接緩解牙疼。

　　內(nèi)庭穴，足陽明胃經(jīng)穴位，治療牙疼的第二大穴，有牙痛克星的說法。

　　足三里穴，也是足陽明胃經(jīng)的大穴，加速腸胃蠕動(dòng)，消除腸胃之火，對于牙疼可以做到“釜底抽薪”的功效。

　　太溪穴，補(bǔ)腎大穴，腎屬性為水，補(bǔ)腎水來壓制上行之火，太溪穴也是治療牙疼的大穴，同時(shí)它又是個(gè)萬能穴。

　　少商穴，這個(gè)穴位一般是放血療法，放幾滴血就可以。少商穴不是治療牙疼的穴位，但是它是手太陰肺經(jīng)的井穴，而井穴普遍有去熱的功效，它主要是可以治療咽痛喉腫，而我弟弟現(xiàn)在正有此癥，因此對應(yīng)。

　　如果按照我這個(gè)方法給我弟弟扎一套針，即便是他火氣再大，我想也應(yīng)該能給他扎滅了。

　　我想的倒是不錯(cuò)，結(jié)果過了一會(huì)我弟弟給我發(fā)信息說，針灸扎完了，就扎了兩針，虎口一陣，臉上一針。

　　唉，這針灸醫(yī)生怎么就這個(gè)技術(shù)??？這兩針能起多大作用呀？

　　后來弟弟和我說他有點(diǎn)怕針，不讓醫(yī)生給多扎針，所以就扎了兩針，這就和人家技術(shù)沒啥關(guān)系了。

　　針灸過后，我弟弟說牙疼好點(diǎn)了，現(xiàn)在要先回去睡覺，昨天一夜沒睡，現(xiàn)在困的不行了，牙疼好點(diǎn)了，應(yīng)該能睡覺了。

　　我又給他提了一些調(diào)理方案，近期不要飲酒，不要吃肉，不要吃豆角，辣椒。

　　最近要清淡飲食，最好多吃點(diǎn)苦瓜，西瓜，冬瓜，這種水份大的水果蔬菜。

　　近期最好多運(yùn)動(dòng)一下，多出點(diǎn)汗，加快點(diǎn)新陳代謝，把體內(nèi)的濕熱代謝出來，防止牙疼再次復(fù)發(fā)。

　　這次弟弟是真被這個(gè)牙疼給疼怕了，當(dāng)天睡醒覺就去買了苦瓜，西瓜。近期一個(gè)多月都不敢吃肉了。

　　第二天我再問，弟弟說牙疼好多了，還有點(diǎn)，但是能忍住。

　　第三天牙就基本不疼了。這次治療牙疼的案例---成功，并且保住了牙齒。

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　　前面說了，我也算是久病成醫(yī)的牙科專家了，為何呢？

　　我的牙齒就不是很好，我左邊的上槽牙拔掉過一顆，做了一個(gè)牙橋。

　　右邊的上槽牙壞掉了一顆，做了一個(gè)“根管治療”。

　　左邊下槽牙有一顆牙有蟲洞，做了個(gè)補(bǔ)牙修復(fù)。

　　我可在牙齒上摔過不少跟頭了，現(xiàn)在回頭想想，我后悔，悔之何來呢？

　　如果我早日學(xué)中醫(yī)，就可以避免一些牙齒上的問題。再如果我的父母懂些中醫(yī)，那么我也不會(huì)有到現(xiàn)在修補(bǔ)三顆牙的境地。

　　中醫(yī)有那么厲害嗎？連牙科都能解決了？

　　這個(gè)要分問題階段來分析。

　　在牙齒損壞以后，在牙齒修復(fù)上，毋庸置疑的肯定是西醫(yī)做的非常好。他們有完善的修復(fù)手段，先進(jìn)的科學(xué)儀器，還有非常棒的修復(fù)工具。

　　而中醫(yī)有的就是中醫(yī)思維，把人當(dāng)作一個(gè)整體的系統(tǒng)，牙齒也在整體系統(tǒng)當(dāng)中。在牙齒的問題初現(xiàn)的時(shí)候，就把問題抹殺在萌芽之中，防止牙齒徹底損壞。

　　看看我自己的三個(gè)案例來分析一下，中西醫(yī)對牙齒的看法和思考

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　　案例一：牙橋

　　早在2005年的時(shí)候，我的第一顆壞牙就出現(xiàn)了，就是左邊被拔掉的那顆上槽牙。

　　那時(shí)候突然有一天，我就開始牙疼了，左邊的也不知道是哪顆牙在疼，反正就是左邊半張臉都在疼，臉也腫了，好幾天吃不了東西。

　　這種疼痛持續(xù)了能有兩個(gè)星期，后來我發(fā)現(xiàn)左邊上邊有一顆牙裂開了，一顆牙從中間裂開，變成了兩半。

　　時(shí)間一長這牙疼也就過去了，我也沒有去處理這顆壞牙，這就導(dǎo)致這顆牙后來徹底壞掉了。

　　我家那時(shí)候是窮困潦倒啊，看牙對我來說是一筆不小的開支，這就是“窮人的牙不值錢啊”。

　　后來這顆牙的裂口越來越大，大到里面可以掉進(jìn)米飯粒。三年后，這顆牙實(shí)在礙事才不得已去醫(yī)院看牙，醫(yī)生說這顆牙保不住了，肯定得拔掉。

　　再后來，拔掉牙以后，找了一個(gè)牙科診所，糊里糊涂的就做了一個(gè)牙橋補(bǔ)牙。

　　回到現(xiàn)在，我懂的多了，不妨假設(shè)一下。

　　假設(shè)一，如果當(dāng)時(shí)牙剛剛開始疼痛，就用中藥或者針灸去火，止住疼痛，或許就有可能不會(huì)造成后來的牙齒裂開的后果。

　　假設(shè)二，即使牙齒直接就裂開了，如果當(dāng)時(shí)牙剛剛裂開就去修補(bǔ)，還是有很大希望能保住那顆牙齒的。

　　現(xiàn)在的牙科可以對牙齒進(jìn)行修補(bǔ)，最壞的結(jié)果，可以給牙做個(gè)根管治療，這樣也不至于做牙橋。而牙橋就需要把拔牙位置前后的好牙也磨小，然后像搭橋一樣，做一個(gè)三個(gè)牙的牙橋。

　　這樣為了一顆壞牙，需要另外再人為的磨損兩顆好牙，來做成一個(gè)牙橋，這真是虧大了。

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　　案例二：根管治療+牙冠

　　具體時(shí)間記不住了，應(yīng)該在2010年左右。

　　那次是我去HLBE出差的火車上。上車前，右邊就有些牙疼，但當(dāng)時(shí)并不嚴(yán)重。

　　那個(gè)坐火車的時(shí)間好長呀，從BJ到海拉爾有二十多個(gè)小時(shí)，坐火車容易上火，坐這么長時(shí)間的火車，再加上牙疼，真是火上澆油啊。

　　上車后過了幾個(gè)小時(shí)，牙疼就變嚴(yán)重了，火辣辣的疼，在火車上，沒辦法，先忍一忍吧！

　　又過了幾個(gè)小時(shí)，這疼痛越來越重，感覺要忍不住了，牙疼的鬧心。

　　這可怎么辦是好呀？有困難找民警，在車上只能找列車員了，我想列車上應(yīng)該有醫(yī)藥箱，說不定能有止疼片之類的藥物。

　　那天的運(yùn)氣實(shí)在不好，列車上的止疼藥物用完了。

　　這次我是真正的體會(huì)到了“牙疼不是病，疼起來要人命”。

　　沒有止疼藥怎么辦？我是實(shí)在沒有辦法了，在車廂里挨個(gè)問乘客，哪位有止疼藥，行行好，幫幫忙吧，牙疼的不行了。

　　問了半個(gè)車廂，真不容易，還真有一位大媽帶著止疼片，給了我?guī)灼?。千恩萬謝啊，真是遇到活菩薩了。

　　我立刻吃了兩片藥，半小時(shí)后，疼痛緩解了，這藥還真管用。

　　我高興太早了，也就過了4個(gè)小時(shí)左右，牙疼就又開始，我繼續(xù)吃藥，加大劑量，我加倍吃了止疼片。

　　可是這次止疼片不靈了，哎呀，疼死我了！

　　怎么辦呀？我也是病急亂投醫(yī)了，我又想到一個(gè)餿主意，喝酒可以麻醉神經(jīng)，說不定也可以止住牙疼。

　　我買了一瓶白酒，“歸流河”白酒，興安盟的特產(chǎn)，有一段時(shí)間我還挺喜歡喝的，這次用它來治牙疼試試看。

　　我也是被牙疼的迷了心竅，現(xiàn)在想想這個(gè)作死的行為就感覺很好笑。

　　牙疼本來就是因?yàn)樯匣鹪斐傻?，我再喝點(diǎn)白酒，這不讓火更大了嘛。果不其然，喝了三兩白酒后，牙疼的更厲害了。

　　我現(xiàn)在還記得當(dāng)時(shí)牙疼的我在火車臥鋪上打滾的場景，歷歷在目啊。

　　第二天下午4點(diǎn)，火車終于到站了，下車后我直奔醫(yī)院，我到醫(yī)院的時(shí)候，牙科已經(jīng)下班了。

　　沒辦法啊，我又忍了一宿，同時(shí)我也找到一個(gè)臨時(shí)止疼的辦法，那就是喝涼水。

　　我發(fā)現(xiàn)牙疼時(shí)我喝一口涼水，或者嘴里含著一口涼水，牙疼就可以臨時(shí)止住，等口中的涼水慢慢變溫以后，牙疼就又開始了。

　　喝了一夜涼水后，第二天早上終于見到了牙科醫(yī)生。

　　醫(yī)生經(jīng)過一系列檢查后，告訴我是牙髓發(fā)炎了，現(xiàn)在吃藥已經(jīng)不能解決問題了，止疼最快的方法就是把牙齒上打個(gè)洞，把牙齒里的發(fā)炎位置處理一下，就可以止疼了。

　　把牙打個(gè)洞，然后消炎？消炎完了牙上的洞怎么辦呢？

　　醫(yī)生告訴我：

　　1：現(xiàn)在先在牙上打洞，消炎止疼。

　　2：等我回到BJ后，再去找醫(yī)院做個(gè)根管治療，其實(shí)就是殺死那顆壞牙的牙神經(jīng)。

　　3：然后把那顆壞牙磨小，再在牙上面套一個(gè)牙套。（烤瓷的，或者金屬的）

　　4：這樣這個(gè)牙還可以使用，并且牙以后都不會(huì)再疼了。

　　看樣子不錯(cuò)呀，一次性解決了牙疼問題。

　　好吧，當(dāng)時(shí)我也顧不了以后怎么樣了，先解決現(xiàn)在的牙疼問題才是關(guān)鍵，牙齒打洞消炎止痛效果確實(shí)很好，療效也是“立竿見影”，當(dāng)時(shí)就止痛了。

　　完成出差工作回到BJ后，我又找了醫(yī)院做了壞牙的根管殺神經(jīng)治療，最后做了牙冠，修復(fù)了牙齒。

　　很好的一個(gè)案例，也算是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的“根管治療”+“牙冠修復(fù)”案例吧。

　　有什么不妥嗎？？？

　　有，我的一顆“牙神經(jīng)”被殺死了，我想如果一個(gè)人的生命用“數(shù)字量化”來比喻，我的一部分已經(jīng)死掉了。

　　人的生命為1000，那么牙神經(jīng)為1，那么你還有999活著。

　　矯情嗎？

　　不矯情，在根管治療后，牙齦開始萎縮，牙根露出，牙縫變大，日常生活中多少會(huì)有些不便，比如塞牙嚴(yán)重。

　　也許當(dāng)時(shí)遇到一位中醫(yī)，或許還能保住那顆牙齒或牙神經(jīng)。

　　就像我弟弟一樣，用兩瓶涼茶，一根針，雖然是顆智齒，也保留了下來。

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　　案例三：補(bǔ)牙

　　2019年春節(jié)前，我媳婦和我一起約了一個(gè)補(bǔ)牙治療，在BJ望京地區(qū)的一個(gè)口腔醫(yī)院。

　　我右邊下槽牙有顆牙有一個(gè)牙洞，很多年了，一直沒有修補(bǔ)，我媳婦也有顆牙有牙洞，我媳婦我們兩個(gè)一起去補(bǔ)牙。

　　補(bǔ)牙，就是把牙洞清理一下，然后用填充材料粘合到牙齒上，把牙齒修補(bǔ)的和正常牙齒一樣（不需要?dú)⑺姥郎窠?jīng)）

　　因?yàn)橛幸郧把例X的經(jīng)驗(yàn)，我還是比較擔(dān)心，我向醫(yī)生又詢問了一下補(bǔ)牙的具體情況，醫(yī)生說就是正常補(bǔ)牙。

　　好吧，那我就躺倒在牙醫(yī)手術(shù)臺(tái)上任人擺布吧。

　　醫(yī)生還帶了一名新手學(xué)徒，一邊清理牙洞，一邊給學(xué)徒講解。

　　清理牙洞，需要把牙洞磨大一些，把壞掉部分磨干凈。

　　醫(yī)生講著講著對學(xué)徒說：你看這個(gè)牙齒，因?yàn)檠蓝刺?，牙神?jīng)外露了，所以要做殺神經(jīng)，根管治療，如果不做根管治理，以后百分之九十五以上會(huì)牙髓發(fā)炎，會(huì)牙疼的。。。。。。。。。。

　　后面還講了很多話，我都沒記住，就記住根管治療了。

　　不過我聽醫(yī)生的意思就是，我肯定會(huì)認(rèn)同她的治療方法。

　　因?yàn)橐恢睆堉?，我沒有發(fā)言權(quán)，我沒法說話呀，我心里著急啊，做什么治療咱能不能提前說，我同意了嗎？？

　　醫(yī)生終于把工具從我口中拿開了，我用手勢打斷了她的“演講”，我要發(fā)言?。?！

　　漱口后，我終于能發(fā)言了：剛剛我們不是溝通過了，是補(bǔ)牙嗎？怎么變成根管治療了？

　　我用鏡子看看被磨掉了很大一塊的牙齒，心里馬上就涼了半截，心中又氣又怒。

　　醫(yī)生說：磨開牙齒后發(fā)現(xiàn)神經(jīng)外露，才決定準(zhǔn)備做根管治療的。

　　我怒道：我同意了嗎？你讓我發(fā)言了嗎？你還在這演講？這個(gè)治療我知道需要跨度很長時(shí)間，即使真的根管治療，我也不會(huì)選到春節(jié)做根管治療啊。

　　醫(yī)生說：我們這根管治療和補(bǔ)牙冠會(huì)比別的地方貴一些，但是我們這做的比較好一些。

　　----岔開話題，外加狐貍尾巴露出來了。。。。

　　這時(shí)候他們的領(lǐng)導(dǎo)也來了，了解了一下具體情況。

　　我說道：我提費(fèi)用的事了嗎？你們現(xiàn)在這樣和在手術(shù)臺(tái)上和患者討價(jià)還價(jià)有啥區(qū)別？這是赤裸裸的威脅嗎？首先我不同意做根管治療，現(xiàn)在你把牙齒磨損這么嚴(yán)重怎么解決？

　　長話短說吧，后來和他們領(lǐng)導(dǎo)溝通，換了一位醫(yī)生，還是對牙齒進(jìn)行補(bǔ)牙修復(fù)，不做根管治療。

　　到今天為止，這顆牙已經(jīng)修補(bǔ)了一年半了，這中間沒有像那位醫(yī)生說的那樣，有95%的概率會(huì)出現(xiàn)牙髓炎，出現(xiàn)牙疼。

　　這次我保住了我的牙神經(jīng)！??！

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　　我想，牙醫(yī)有錯(cuò)嗎？

　　絕大多數(shù)都沒有，但是不包括那位“演講醫(yī)生”。

　　他們學(xué)的專業(yè)就是這樣的，他們看不到中醫(yī)說的上火，更不會(huì)聯(lián)想到便秘也可能會(huì)導(dǎo)致牙疼。

　　所以我們自己的牙齒健康還要靠我們自己，我的機(jī)會(huì)不多了，希望這個(gè)經(jīng)驗(yàn)還能幫助看到這本書的人。

　　中醫(yī)里講“齒為骨之余”，一個(gè)人牙齒的好壞和腎氣密切相關(guān)。

　　老年人腎氣不足了，骨質(zhì)疏松了，所以牙齒也就松動(dòng)了。

　　兒童想要牙齒好，可以從調(diào)節(jié)腎氣開始。

　　自學(xué)中醫(yī)，保護(hù)牙齒。