第三十九章：中醫(yī)牙科
中醫(yī)還有牙科？你是來搞笑的吧？
好吧，我確實是開個玩笑的。
我想說的是中醫(yī)對牙齒的思考和看法，我也算是資深的久病成醫(yī)的牙科專家了。
2020年7月20日，上午九點半，我正在單位上班，我弟弟打電話過來了，電話一接通我弟弟就問：上次你在哪里拔的牙呀？
我愣了一下問道：什么情況呀，誰要拔牙呀？
我弟弟解釋道：有顆智齒長一年多了，有點歪，從昨天牙就開始疼了，昨天夜里牙疼了一宿，一整夜疼的睡不著覺，現(xiàn)在半拉臉帶著腦袋疼，腦袋嗡嗡的，嗓子也腫了，我感覺就快要死了的感覺。
我一聽，心里又好氣又好笑，讓你這家伙平時不在意，平日里胡吃海喝，生活還不規(guī)律，今天讓你受點教訓也挺好。但是問到我這了我也不能不管呀。
我回答道：我在亦莊那邊拔的牙，你那離亦莊有點遠呀，你附近也有醫(yī)院呀？
弟弟有點急躁的說：早上我去附近的醫(yī)院了，但是最近因為新冠-疫情把牙科給關了。。。哎呀，疼死我了。
我想了想這怎么辦呀？
牙疼一般是由上火引起，我弟弟這個牙疼現(xiàn)在看是持續(xù)性的劇烈性的，這種情況一般屬于“實火”，而虛火引起的疼痛癥是一陣一陣的。
我還是給他診斷一下吧，通過溝通得知，他最近吃了毛血旺，辣的，羊肉串；小便顏色發(fā)黃。最近喝水較多，小便有些頻繁，最近服用過甲硝唑。
我分析了一下造成牙疼的原因：
第一：現(xiàn)在是7月20日，三伏天氣，正是濕熱最盛的季節(jié)，這是外因。
第二：中醫(yī)認為羊肉屬于大熱之品，再吃點辣的，毛血旺也是重口味的肥甘厚膩之品。這就造成了脾胃上火，這是內因。
第三：我弟弟平時不怎么愛運動，飲食又不節(jié)制，現(xiàn)在養(yǎng)成了一個小黑胖子，長得和郭德綱是的，平時體內就郁積了不少濕熱。
智齒+天熱+胃火+積熱，這么大的火，這牙也該疼一下了。
現(xiàn)在我弟弟牙疼的要命，恨不得馬上就把牙拔下來緩解一下疼痛。
怎么能先臨時止住疼呢？當然是先去火，我前面寫過“怕上火喝加多寶，何其正，王老吉”。
我讓他先去小賣部去買幾瓶涼的涼茶，喝點看看能否先緩解疼痛。然后再針灸治療一下，理論上應該可以止住疼痛。
這次我弟弟挺聽話的，立刻去買涼茶，直接就在小賣部喝了一瓶。喝完后給我發(fā)微信說：感覺好像管點用，疼痛比剛剛緩解一些了，要死的感覺沒那么強烈了。
看來有效果，這就叫立竿見影。
下一步再扎一套針灸，但是他離我這有點遠呀。他說他們小區(qū)也有扎針灸的。我想也行，只要稍微學過點，都能有對應治療牙疼的針灸方法。
牙疼針灸取穴：合谷穴、曲池穴、頰車穴、內庭穴、足三里穴、太溪穴、少商穴。
解說一下取穴，合谷穴，四總穴歌有“面口合谷收”這句話，合谷穴也是治療牙疼的主要穴位，治療牙疼第一穴。
曲池穴，為去熱大穴，也有治療牙疼的功能。
頰車穴，為近取穴，刺激局部氣血，直接緩解牙疼。
內庭穴，足陽明胃經穴位，治療牙疼的第二大穴，有牙痛克星的說法。
足三里穴，也是足陽明胃經的大穴，加速腸胃蠕動，消除腸胃之火，對于牙疼可以做到“釜底抽薪”的功效。
太溪穴，補腎大穴，腎屬性為水，補腎水來壓制上行之火，太溪穴也是治療牙疼的大穴，同時它又是個萬能穴。
少商穴，這個穴位一般是放血療法，放幾滴血就可以。少商穴不是治療牙疼的穴位，但是它是手太陰肺經的井穴，而井穴普遍有去熱的功效，它主要是可以治療咽痛喉腫，而我弟弟現(xiàn)在正有此癥，因此對應。
如果按照我這個方法給我弟弟扎一套針，即便是他火氣再大，我想也應該能給他扎滅了。
我想的倒是不錯，結果過了一會我弟弟給我發(fā)信息說，針灸扎完了，就扎了兩針，虎口一陣，臉上一針。
唉，這針灸醫(yī)生怎么就這個技術??？這兩針能起多大作用呀？
后來弟弟和我說他有點怕針，不讓醫(yī)生給多扎針，所以就扎了兩針，這就和人家技術沒啥關系了。
針灸過后，我弟弟說牙疼好點了，現(xiàn)在要先回去睡覺，昨天一夜沒睡，現(xiàn)在困的不行了，牙疼好點了，應該能睡覺了。
我又給他提了一些調理方案，近期不要飲酒，不要吃肉，不要吃豆角，辣椒。
最近要清淡飲食，最好多吃點苦瓜，西瓜，冬瓜，這種水份大的水果蔬菜。
近期最好多運動一下，多出點汗，加快點新陳代謝，把體內的濕熱代謝出來，防止牙疼再次復發(fā)。
這次弟弟是真被這個牙疼給疼怕了，當天睡醒覺就去買了苦瓜，西瓜。近期一個多月都不敢吃肉了。
第二天我再問，弟弟說牙疼好多了，還有點，但是能忍住。
第三天牙就基本不疼了。這次治療牙疼的案例---成功，并且保住了牙齒。
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前面說了，我也算是久病成醫(yī)的牙科專家了，為何呢？
我的牙齒就不是很好，我左邊的上槽牙拔掉過一顆，做了一個牙橋。
右邊的上槽牙壞掉了一顆，做了一個“根管治療”。
左邊下槽牙有一顆牙有蟲洞，做了個補牙修復。
我可在牙齒上摔過不少跟頭了，現(xiàn)在回頭想想，我后悔，悔之何來呢？
如果我早日學中醫(yī)，就可以避免一些牙齒上的問題。再如果我的父母懂些中醫(yī)，那么我也不會有到現(xiàn)在修補三顆牙的境地。
中醫(yī)有那么厲害嗎？連牙科都能解決了？
這個要分問題階段來分析。
在牙齒損壞以后，在牙齒修復上，毋庸置疑的肯定是西醫(yī)做的非常好。他們有完善的修復手段，先進的科學儀器，還有非常棒的修復工具。
而中醫(yī)有的就是中醫(yī)思維，把人當作一個整體的系統(tǒng)，牙齒也在整體系統(tǒng)當中。在牙齒的問題初現(xiàn)的時候，就把問題抹殺在萌芽之中，防止牙齒徹底損壞。
看看我自己的三個案例來分析一下，中西醫(yī)對牙齒的看法和思考
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案例一：牙橋
早在2005年的時候，我的第一顆壞牙就出現(xiàn)了，就是左邊被拔掉的那顆上槽牙。
那時候突然有一天，我就開始牙疼了，左邊的也不知道是哪顆牙在疼，反正就是左邊半張臉都在疼，臉也腫了，好幾天吃不了東西。
這種疼痛持續(xù)了能有兩個星期，后來我發(fā)現(xiàn)左邊上邊有一顆牙裂開了，一顆牙從中間裂開，變成了兩半。
時間一長這牙疼也就過去了，我也沒有去處理這顆壞牙，這就導致這顆牙后來徹底壞掉了。
我家那時候是窮困潦倒啊，看牙對我來說是一筆不小的開支，這就是“窮人的牙不值錢啊”。
后來這顆牙的裂口越來越大，大到里面可以掉進米飯粒。三年后，這顆牙實在礙事才不得已去醫(yī)院看牙，醫(yī)生說這顆牙保不住了，肯定得拔掉。
再后來，拔掉牙以后，找了一個牙科診所，糊里糊涂的就做了一個牙橋補牙。
回到現(xiàn)在，我懂的多了，不妨假設一下。
假設一，如果當時牙剛剛開始疼痛，就用中藥或者針灸去火，止住疼痛，或許就有可能不會造成后來的牙齒裂開的后果。
假設二，即使牙齒直接就裂開了，如果當時牙剛剛裂開就去修補，還是有很大希望能保住那顆牙齒的。
現(xiàn)在的牙科可以對牙齒進行修補，最壞的結果，可以給牙做個根管治療，這樣也不至于做牙橋。而牙橋就需要把拔牙位置前后的好牙也磨小，然后像搭橋一樣，做一個三個牙的牙橋。
這樣為了一顆壞牙，需要另外再人為的磨損兩顆好牙，來做成一個牙橋，這真是虧大了。
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案例二：根管治療+牙冠
具體時間記不住了，應該在2010年左右。
那次是我去HLBE出差的火車上。上車前，右邊就有些牙疼，但當時并不嚴重。
那個坐火車的時間好長呀，從BJ到海拉爾有二十多個小時，坐火車容易上火，坐這么長時間的火車，再加上牙疼，真是火上澆油啊。
上車后過了幾個小時，牙疼就變嚴重了，火辣辣的疼，在火車上，沒辦法，先忍一忍吧！
又過了幾個小時，這疼痛越來越重，感覺要忍不住了，牙疼的鬧心。
這可怎么辦是好呀？有困難找民警，在車上只能找列車員了，我想列車上應該有醫(yī)藥箱，說不定能有止疼片之類的藥物。
那天的運氣實在不好，列車上的止疼藥物用完了。
這次我是真正的體會到了“牙疼不是病，疼起來要人命”。
沒有止疼藥怎么辦？我是實在沒有辦法了，在車廂里挨個問乘客，哪位有止疼藥，行行好，幫幫忙吧，牙疼的不行了。
問了半個車廂，真不容易，還真有一位大媽帶著止疼片，給了我?guī)灼ＧФ魅f謝啊，真是遇到活菩薩了。
我立刻吃了兩片藥，半小時后，疼痛緩解了，這藥還真管用。
我高興太早了，也就過了4個小時左右，牙疼就又開始，我繼續(xù)吃藥，加大劑量，我加倍吃了止疼片。
可是這次止疼片不靈了，哎呀，疼死我了！
怎么辦呀？我也是病急亂投醫(yī)了，我又想到一個餿主意，喝酒可以麻醉神經，說不定也可以止住牙疼。
我買了一瓶白酒，“歸流河”白酒，興安盟的特產，有一段時間我還挺喜歡喝的，這次用它來治牙疼試試看。
我也是被牙疼的迷了心竅，現(xiàn)在想想這個作死的行為就感覺很好笑。
牙疼本來就是因為上火造成的，我再喝點白酒，這不讓火更大了嘛。果不其然，喝了三兩白酒后，牙疼的更厲害了。
我現(xiàn)在還記得當時牙疼的我在火車臥鋪上打滾的場景，歷歷在目啊。
第二天下午4點，火車終于到站了，下車后我直奔醫(yī)院，我到醫(yī)院的時候，牙科已經下班了。
沒辦法啊，我又忍了一宿，同時我也找到一個臨時止疼的辦法，那就是喝涼水。
我發(fā)現(xiàn)牙疼時我喝一口涼水，或者嘴里含著一口涼水，牙疼就可以臨時止住，等口中的涼水慢慢變溫以后，牙疼就又開始了。
喝了一夜涼水后，第二天早上終于見到了牙科醫(yī)生。
醫(yī)生經過一系列檢查后，告訴我是牙髓發(fā)炎了，現(xiàn)在吃藥已經不能解決問題了，止疼最快的方法就是把牙齒上打個洞，把牙齒里的發(fā)炎位置處理一下，就可以止疼了。
把牙打個洞，然后消炎？消炎完了牙上的洞怎么辦呢？
醫(yī)生告訴我：
1：現(xiàn)在先在牙上打洞，消炎止疼。
2：等我回到BJ后，再去找醫(yī)院做個根管治療，其實就是殺死那顆壞牙的牙神經。
3：然后把那顆壞牙磨小，再在牙上面套一個牙套。（烤瓷的，或者金屬的）
4：這樣這個牙還可以使用，并且牙以后都不會再疼了。
看樣子不錯呀，一次性解決了牙疼問題。
好吧，當時我也顧不了以后怎么樣了，先解決現(xiàn)在的牙疼問題才是關鍵，牙齒打洞消炎止痛效果確實很好，療效也是“立竿見影”，當時就止痛了。
完成出差工作回到BJ后，我又找了醫(yī)院做了壞牙的根管殺神經治療，最后做了牙冠，修復了牙齒。
很好的一個案例，也算是一個標準的“根管治療”+“牙冠修復”案例吧。
有什么不妥嗎？？？
有，我的一顆“牙神經”被殺死了，我想如果一個人的生命用“數字量化”來比喻，我的一部分已經死掉了。
人的生命為1000，那么牙神經為1，那么你還有999活著。
矯情嗎？
不矯情，在根管治療后，牙齦開始萎縮，牙根露出，牙縫變大，日常生活中多少會有些不便，比如塞牙嚴重。
也許當時遇到一位中醫(yī)，或許還能保住那顆牙齒或牙神經。
就像我弟弟一樣，用兩瓶涼茶，一根針，雖然是顆智齒，也保留了下來。
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案例三：補牙
2019年春節(jié)前，我媳婦和我一起約了一個補牙治療，在BJ望京地區(qū)的一個口腔醫(yī)院。
我右邊下槽牙有顆牙有一個牙洞，很多年了，一直沒有修補，我媳婦也有顆牙有牙洞，我媳婦我們兩個一起去補牙。
補牙，就是把牙洞清理一下，然后用填充材料粘合到牙齒上，把牙齒修補的和正常牙齒一樣（不需要殺死牙神經）
因為有以前牙齒的經驗，我還是比較擔心，我向醫(yī)生又詢問了一下補牙的具體情況，醫(yī)生說就是正常補牙。
好吧，那我就躺倒在牙醫(yī)手術臺上任人擺布吧。
醫(yī)生還帶了一名新手學徒，一邊清理牙洞，一邊給學徒講解。
清理牙洞，需要把牙洞磨大一些，把壞掉部分磨干凈。
醫(yī)生講著講著對學徒說：你看這個牙齒，因為牙洞太大，牙神經外露了，所以要做殺神經，根管治療，如果不做根管治理，以后百分之九十五以上會牙髓發(fā)炎，會牙疼的。。。。。。。。。。
后面還講了很多話，我都沒記住，就記住根管治療了。
不過我聽醫(yī)生的意思就是，我肯定會認同她的治療方法。
因為一直張著嘴，我沒有發(fā)言權，我沒法說話呀，我心里著急啊，做什么治療咱能不能提前說，我同意了嗎？？
醫(yī)生終于把工具從我口中拿開了，我用手勢打斷了她的“演講”，我要發(fā)言！??！
漱口后，我終于能發(fā)言了：剛剛我們不是溝通過了，是補牙嗎？怎么變成根管治療了？
我用鏡子看看被磨掉了很大一塊的牙齒，心里馬上就涼了半截，心中又氣又怒。
醫(yī)生說：磨開牙齒后發(fā)現(xiàn)神經外露，才決定準備做根管治療的。
我怒道：我同意了嗎？你讓我發(fā)言了嗎？你還在這演講？這個治療我知道需要跨度很長時間，即使真的根管治療，我也不會選到春節(jié)做根管治療啊。
醫(yī)生說：我們這根管治療和補牙冠會比別的地方貴一些，但是我們這做的比較好一些。
----岔開話題，外加狐貍尾巴露出來了。。。。
這時候他們的領導也來了，了解了一下具體情況。
我說道：我提費用的事了嗎？你們現(xiàn)在這樣和在手術臺上和患者討價還價有啥區(qū)別？這是赤裸裸的威脅嗎？首先我不同意做根管治療，現(xiàn)在你把牙齒磨損這么嚴重怎么解決？
長話短說吧，后來和他們領導溝通，換了一位醫(yī)生，還是對牙齒進行補牙修復，不做根管治療。
到今天為止，這顆牙已經修補了一年半了，這中間沒有像那位醫(yī)生說的那樣，有95%的概率會出現(xiàn)牙髓炎，出現(xiàn)牙疼。
這次我保住了我的牙神經?。?！
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我想，牙醫(yī)有錯嗎？
絕大多數都沒有，但是不包括那位“演講醫(yī)生”。
他們學的專業(yè)就是這樣的，他們看不到中醫(yī)說的上火，更不會聯(lián)想到便秘也可能會導致牙疼。
所以我們自己的牙齒健康還要靠我們自己，我的機會不多了，希望這個經驗還能幫助看到這本書的人。
中醫(yī)里講“齒為骨之余”，一個人牙齒的好壞和腎氣密切相關。
老年人腎氣不足了，骨質疏松了，所以牙齒也就松動了。
兒童想要牙齒好，可以從調節(jié)腎氣開始。
自學中醫(yī)，保護牙齒。