第四十二章：終章--說病

　　詳細(xì)一點(diǎn)說，說病都要說些什么呢？就用我的案例來說明一下吧。我有兩個(gè)案例，我曾試圖用“說病”來幫助治療疾病。

　　案例一：

　　我們村里有一位大嬸，她常年有病，各種各樣的病，很復(fù)雜。她去過很多醫(yī)院，找了很多醫(yī)生，治病效果都不盡如人意。

　　大嬸和我母親關(guān)系很好，我母親和我說過多次，那位大嬸到處去看病，我也曾用針灸給大嬸治療過腰腿痛。

　　和我母親聊天中，我發(fā)現(xiàn)那位大嬸家庭不是很幸福，操心的事情很多，經(jīng)常一個(gè)人在家里生悶氣，大嬸心眼又有些窄。我想到會不會是心理抑郁造成身體疾病呢？

　　在一個(gè)周末，我正好在家，大嬸來我家串門，她又說到她有很多病，哪兒哪兒都不舒服。

　　我想到，我能不能用說病來給她治治病呢？

　　我和大嬸說，我對中醫(yī)有些了解，也治好過一些常見疾病，我看您總是生病，今天我給您診斷一下吧，看看怎么治療，大嬸當(dāng)然同意了。

　　大嬸年齡實(shí)際不太大，看著不到50歲，看面色我也沒看出來有什么問題?？瓷聿牟慌忠膊皇?，中等體態(tài)，行走坐臥也沒什么問題，精神面貌正常。-----望診。

　　和大嬸溝通，聽聲音中氣好像有些不足，但是口齒清晰，語言表達(dá)有些雜亂。----聞診。

　　大嬸有什么病呢？據(jù)她所說，有婦科問題，小腹冷，宮寒，月經(jīng)不調(diào)。有睡眠問題，睡不實(shí)，有時(shí)失眠；有脾胃問題，胃酸，腹脹，消化不良；有外感問題，容易感冒，怕冷，手腳涼；有肢體問題，容易腰腿痛，有時(shí)全身疼，說自己有風(fēng)濕病。

　　還有情志問題，心情抑郁，胡思亂想，容易生悶氣。---問診。

　　再診診脈，脈弱，有些遲。---切診。

　　這病是有點(diǎn)不好治，看著挺正常，一問全身都是病。但是可以判斷大嬸基本屬于陽虛證。

　　我還是懷疑她是心里上的病態(tài)更嚴(yán)重，一般全身都是病的人，她們從心里上就很脆弱，更多是感知上的問題，他們自認(rèn)為自己病的很嚴(yán)重，不改變他們的心理認(rèn)知，即使吃對了藥，治療效果也是微乎及微。

　　所以這時(shí)候就是“說病”治療的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物的治療。

　　1：先從根本上來說?。喝俗陨淼淖杂芰Ψ浅?qiáng)大，強(qiáng)大到難以想象，有些人即使受到重傷，人都可以康復(fù)如初。比如《荒野獵人》中主人公被熊打成了重傷，最后都可以恢復(fù)健康，這個(gè)電影不是虛構(gòu)的，是根據(jù)真實(shí)事件改編的。

　　身體自愈能力的強(qiáng)大，也是精神的力量的象征。

　　心理思想上總是感覺自己很弱，總是感覺自己全是是病，那身體也就真的變得很弱了，并且這些病還很難以治療。

　　中醫(yī)思想認(rèn)為，中醫(yī)所有的療法，所有的中藥對于人體來說都只是輔助作用，只是在幫助人體增強(qiáng)免疫力，幫助人體與疾病抗衡，最后還是需要靠人自身的能力才能真正的戰(zhàn)勝疾病。

　　所以內(nèi)心的強(qiáng)大才是治愈疾病的根本。

　　所以我們要對自己的身體有信心，武裝我的思想（靠知識武裝，不是空想，多讀書），我們可以戰(zhàn)勝疾病，疾病是很脆弱的，只要我們稍加努力，我們就可以很快的恢復(fù)健康。

　　2：可以對應(yīng)患者的疾病，給他們講講中醫(yī)的思想，中醫(yī)的醫(yī)理。

　　比如大嬸的睡眠問題，我就講到了中醫(yī)陰陽學(xué)說，我前面寫了關(guān)于睡眠的問題，日出而作，日落而息。生活需要規(guī)律，白天需要釋放足夠的能量，多多運(yùn)動(dòng)，這樣晚上就可以保持高質(zhì)量的睡眠。陰陽互生互化，保持陰陽（白天與黑夜，運(yùn)動(dòng)與睡眠）的平衡，才可以保證夜晚睡眠的質(zhì)量，白天精力的充足。

　　患者了解了中醫(yī)的這些道理，了解了疾病的原因，我們再用中藥，或者其它的中醫(yī)療法進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理，那治療效果怎么可能會不好呢？

　　我看過一個(gè)新聞，“看病前先考試，考試不及格不給看病”，這個(gè)是SX省某醫(yī)院張英棟醫(yī)生給患者治療“銀屑病”而提出的要求。

　　這個(gè)其實(shí)就是個(gè)變相的“說病”。

　　有些人質(zhì)疑這個(gè)是醫(yī)生為了“賣書”而提出的要求？這個(gè)邏輯就有點(diǎn)搞笑了，不想考試您可以換一家醫(yī)院去看病嘛，別的醫(yī)院都不用考試，您干嘛非要來這個(gè)需要考試的醫(yī)院呢？更何況我看張醫(yī)生的很多患者都是跨省去看病的。

　　還不是因?yàn)閺堄濁t(yī)生這種“考試+治療”的中醫(yī)療法治的療效比其它醫(yī)院效果更好，療效更明顯嗎。

　　3：心理安慰，也很重要。

　　對于未知的，或者嚴(yán)重一些的疾病，大多數(shù)人心里都是害怕的，這也是人之常情?；颊邅碚裔t(yī)生不僅僅是來治療疾病的，也想從醫(yī)生這里得到心理的安慰，在重大疾病面前讓醫(yī)生能給予患者更多的希望。

　　所以醫(yī)生在人們心目中的形象是高大的，偉岸的。

　　對于重癥患者，心理的安慰意義更是非常重要，甚至關(guān)乎生死。我們常常聽說，某些人去醫(yī)院前還好好的，行動(dòng)自如，能走能跳。在醫(yī)院一檢查，查出來身患癌癥或者其它重癥，這些人突然在幾個(gè)月內(nèi)就突然去世了。

　　這不正是因?yàn)樾纳謶?，?nèi)心世界的崩塌造成身體的疾病的惡化嗎？

　　患者最害怕聽哪些話？1，你回家想吃點(diǎn)啥就吃點(diǎn)啥，想喝點(diǎn)啥就喝點(diǎn)啥吧！2，我們將以你的名字來命名你現(xiàn)在的這個(gè)疾病的名字！3，你現(xiàn)在還有3個(gè)月的時(shí)間！4，你回家先準(zhǔn)備錢吧，治療這個(gè)病大概需要五百萬。。。。。醫(yī)生的很多話足以嚇?biāo)阑颊摺?p>　　這些患者的醫(yī)生如果能把握好語言的分寸，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌参?，?xì)心的疏導(dǎo)，我相信有些患者還是有可能被治愈的，大部分患者至少不會在那么短的時(shí)間內(nèi)突然死亡。

　　現(xiàn)在很多醫(yī)院為了為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)巡∏榭浯蠡Ｃ髅魇莻€(gè)簡單的疾病，先把它說嚴(yán)重一些，萬一沒治好，到時(shí)候可以堵住患者家屬的嘴，讓他們也沒話可說。----反向話療。

　　對于心理脆弱的患者來說，這真是：良言一句三冬暖，“惡語”傷人六月寒。

　　當(dāng)然規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)是沒錯(cuò)的，只是方式方法問題。是否可以避開患者談病情？

　　“說病”的內(nèi)容可以很多，對不同患者用不同的方法。只要你說的好，嘴上功夫勝于藥。

　　現(xiàn)在回到大嬸的案例，我說了這么多，“話療”效果一定錯(cuò)不了吧？（我用我的家鄉(xiāng)話對大嬸進(jìn)行“話療”的，說的不是很深，不然她可能聽不懂。）

　　答案是“效果一點(diǎn)都不好”，可能熟人之間用這個(gè)療法效果就會差一些吧。要是能有個(gè)外來的“名醫(yī)”，或者“半仙兒”之類的人物，話療的效果可能會好很多吧。

　　看來我的“道行”還不夠啊，我還得再修煉修煉。

　　案例二：網(wǎng)診

　　我在網(wǎng)上發(fā)帖、寫書，因此有些網(wǎng)友從網(wǎng)上找到我，讓我?guī)兔o他們看看病。

　　對于網(wǎng)友看病，本人只是免費(fèi)的幫助，僅僅是幫助分析一下病情，提出一些中醫(yī)的理論和建議。最終醫(yī)療與用藥需要網(wǎng)友找專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。

　　網(wǎng)診，本來就是一件不靠譜的事情，尤其對于中醫(yī)來說。

　　我也看過一些患者，給他們提出一些建議，有一部分效果還是不錯(cuò)的，也有一部分效果不是很理想。

　　我想在這提醒一下網(wǎng)上問病的人，經(jīng)常有些人找我問病，一上來直截了當(dāng)：我頭疼，怎么治呀？我失眠，怎么治呀？我感冒了，吃什么藥呀？

　　簡簡單單幾句話，就算把病情交代完了，我想多問兩句，有些人還覺得麻煩，嫌煩了。更有甚者，有些網(wǎng)友還有故意隱瞞病史病情的，這讓你讓我怎么診斷？

　　好吧，我只是個(gè)半吊子的中醫(yī)愛好者，不是大羅金仙，我不能僅憑您幾句話就能藥到病除。如果那么簡單我就真的是“半仙”了，那我還寫什么自學(xué)中醫(yī)呀，我直接寫一本《我得道成仙的那些年》多好。

　　診斷不是幾句話的事情，中醫(yī)本來就是“觀其外而知其內(nèi)”，當(dāng)面診斷有時(shí)候還經(jīng)常診斷失誤，這網(wǎng)絡(luò)診斷就更不容易了。

　　網(wǎng)診缺少太多的直觀診斷，年齡，身高，體重，性別，疾病癥狀完完全全一樣的人，但在現(xiàn)實(shí)中，還是存在很大的差異性。比如一個(gè)人的聲音的大小，精神狀態(tài)的好壞，走路速度，姿勢，生活習(xí)慣，飲食愛好，等等都有很大不同，很多問題不能完全靠文字來溝通。

　　因此網(wǎng)上看病醫(yī)生和患者都需要謹(jǐn)慎、謹(jǐn)慎、還是謹(jǐn)慎。

　　話說案例二，有一位西北地區(qū)的網(wǎng)友，在貼吧里找到了我，加了微信。

　　簡短截說，通過網(wǎng)診溝通，我問了很多，斷續(xù)問了有兩天時(shí)間。我了解到她有婦科方面的問題，脾胃也不是很好，病因據(jù)說是因?yàn)榭荚嚽敖?jīng)常熬夜看書，加上心情不好，導(dǎo)致現(xiàn)在小腹位置疼痛。

　　這種病癥持續(xù)有半年多的時(shí)間了，也找了一些醫(yī)院，中醫(yī)也看了，效果一直不是很好。

　　她去的醫(yī)院診斷說，她有婦科炎癥，輕度盆腔積液，中醫(yī)診斷為體內(nèi)有濕毒。醫(yī)生開了中藥，吃了有半年了，效果不是很理想。

　　她在網(wǎng)上看到我的帖子，因此想讓我?guī)兔o看看有什么辦法。

　　從網(wǎng)診溝通來看，我沒看到濕毒的情況，輕度盆腔積液不是中醫(yī)的濕毒啊。我了解到的更多的是她總是說她心情不是很好，有些抑郁，我覺得這個(gè)有可能才是病根。有可能以前中醫(yī)的清濕毒的方向不對，所以吃藥半年了，效果都不理想。

　　中醫(yī)認(rèn)為腎和生殖器官有密切的關(guān)系，所以生殖系統(tǒng)出現(xiàn)問題時(shí)，中醫(yī)就認(rèn)為是“腎虛”造成的。這個(gè)網(wǎng)友有婦科問題，小腹位置疼痛，因此也會讓人聯(lián)想到是否和中醫(yī)認(rèn)為的腎有關(guān)呢？

　　但是我聽的很多課程里關(guān)于女性婦科疾病的問題，有很大一部分和肝臟是有主要關(guān)聯(lián)的。

　　再看看經(jīng)絡(luò)腧穴，肝經(jīng)的走向是環(huán)陰器而上行，肝經(jīng)歌訣里說到“環(huán)繞陰器抵小腹，夾胃屬肝絡(luò)膽逢”，肝經(jīng)不止環(huán)陰器，還夾胃而過。

　　生活在肝氣郁結(jié)而犯胃的情況非常常見，而這位網(wǎng)友也正好有脾胃問題。

　　這所有的癥狀全部指向于肝臟，所以我認(rèn)為此疾病的根本就在于肝郁氣滯。

　　我又問了一些癥狀，網(wǎng)友有口苦，咽干，心煩，食欲不振等癥狀，這些癥狀不是和“小柴胡湯”的癥狀很相似嗎？小柴胡湯同時(shí)也具有疏肝理氣，健脾和胃的功能。

　　要不就用小柴胡試試？我想起那個(gè)搞笑圖片，行走江湖就靠小柴胡，遇事不明就用小柴胡。請?jiān)徫疫@個(gè)庸醫(yī)吧！

　　這個(gè)藥比較安全，又有成藥，小柴胡顆粒，味道也挺好喝的，還省去了抓中藥，熬藥的麻煩。于是我推薦網(wǎng)友可以試試這個(gè)藥。

　　實(shí)際上我覺得還有更有效的方法可用，比如加入“桃核承氣湯”，但是網(wǎng)絡(luò)診斷，一切還是以安全為主，一定要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎。

　　所以網(wǎng)上問病的人自己也要清楚，治病不是那么容易，治療效果也不可能立竿見影。網(wǎng)診效果更是循序漸進(jìn)，保證自己安全的同時(shí)也在治療疾病。

　　過了幾天，網(wǎng)友通過微信告訴我，她吃了兩天小柴胡顆粒，她感覺有些效果，現(xiàn)在感覺腸胃舒服了，想吃東西了，小腹癥狀也有所緩解。

　　她很奇怪，為啥這個(gè)寫著治療感冒的藥，會對婦科有作用呢？

　　看來治療方向沒錯(cuò)，那就應(yīng)該繼續(xù)守方，繼續(xù)吃小柴胡顆粒。

　　又過了兩天，這位網(wǎng)友把吃了半年的中藥停了，小柴胡顆粒也不吃了，她想停藥試一下。

　　唉，我想不通，那個(gè)效果不明顯的藥，您都吃半年了。我這個(gè)有效果的藥為啥不多吃兩天呢？

　　后來溝通得知，她吃藥半年了，心理負(fù)擔(dān)很大，她想的很多，覺得自己得了很多炎癥，胃炎，腸炎，宮頸炎，附件炎，盆腔炎，**炎，尿路感染，她覺得她的病會不會治不好啊，感覺自己人生一片灰暗。

　　。。。。。。。。

　　還是心情抑郁啊，再加上心理負(fù)擔(dān)這么大，這吃藥也不能清除思想問題啊。

　　又到了我施展“話療”的時(shí)刻了。

　　我給她一頓“大忽悠”，先安慰一下她，人生還很長呢，別這么抑郁。你這都是小毛病，中醫(yī)里面很容易治療，不要有心理負(fù)擔(dān)，心理負(fù)擔(dān)過重非常影響身體健康的，給她舉例子。

　　然后給她講自愈，就是剛剛寫的那些，人的自愈力非常強(qiáng)，不能光靠藥物。平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉，保持心情舒暢，多聽聽相聲，哈哈哈一笑，肝氣就通暢了。

　　講中醫(yī)，中醫(yī)認(rèn)為所有醫(yī)藥只能幫助你提高免疫力，幫你抗擊疾病，實(shí)際上最后還是要靠自己，心理要強(qiáng)大，心態(tài)要年輕，充滿活力，戰(zhàn)勝小毛病。

　　最后采用外治法措施，既然吃藥對她負(fù)擔(dān)這么大，那先停下來也不失是一個(gè)辦法，至少可以保持心情舒暢，舒肝氣。

　　治療方法改為艾灸，告訴她幾個(gè)穴位，三陰交，太溪穴，足三里，平時(shí)沒事就多烤烤。每天睡前泡泡腳，加快血液循環(huán)，幫助增加免疫力。

　　再加上靜心療法，或者可以做瑜伽，或者可以打坐，給她講講打坐。

　　經(jīng)過一頓“話療”，這位網(wǎng)友當(dāng)即表示，自己要調(diào)整心態(tài)，保持運(yùn)動(dòng)，早睡早起，每天泡腳，保持心情舒暢。

　　又過了幾天，我問起她的情況，她回復(fù)到，從那天“話療”后（我告訴她了，我的話療方法），她感覺這幾天癥狀也沒啥，心態(tài)也好多了，她覺得慢性病還是要靠自己，光靠藥物靠不住。這些天在積極調(diào)整，還經(jīng)常用熱水袋暖暖肚子（好辦法），她覺得自己得堅(jiān)持一段時(shí)間，氣血體質(zhì)全面改善了，就能去除病根。

　　這位大姐明顯變得有信心了，看來這次的“說病”療法有效果了，我就說嘛，嘴上功夫也是藥。

　　這次“說病”，成功！?。?p>　　==========================================================

　　我自學(xué)了中醫(yī)，也用到了中醫(yī)，感謝中醫(yī)。

　　我還在學(xué)習(xí)中醫(yī)的路上，我非常想通過這本書來結(jié)交更多的愛好者，大家共同學(xué)習(xí)，共同努力，我也更想通過這本書能找到一位帶我入道的老師。

　　學(xué)中醫(yī)不易，傳中醫(yī)更不易。希望我這本書能讓更多中醫(yī)小白，愛好者真正的入門中醫(yī)。

　　中醫(yī)是啥？用我想了好久的詩來總結(jié)一下。

　　真真假假假假真，

　　陰陽八卦五行神。

　　望聞問切知天地，

　　一知半解也唬人。

　　---------------------------------------------------------------中醫(yī)初學(xué)者：馬一一

　　------------------------------------------------------------二零二零年十二月三十日