實(shí)習(xí)醫(yī)生也算是杏林世家,他們上兩輩都是奮戰(zhàn)在新中國抗疫一線的戰(zhàn)士。
他對歐陽宇儒講述了一個很少為人所知,卻比任何小說都更熱血沸騰的真實(shí)故事。
新中國成立至今,隨著疫苗等傳染病防控手段的不斷發(fā)展,天花、脊髓灰質(zhì)炎、絲蟲病等既往嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病被逐一降服,瘧疾、麻風(fēng)等也進(jìn)入被消除通道。
可以說,70年間演繹了一部傳染病的消亡史。
“自1950年開始,中國即實(shí)施嬰兒常規(guī)種痘,1978年前每隔6年普遍復(fù)種,地方有完善的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),有滿意的疫情報(bào)告,在小于20歲的人群中未見‘麻臉’,委員會證明中國已無天花?!?p> 這是1979年12月,全球消滅天花證實(shí)委員會向世界衛(wèi)生組織提交的報(bào)告中的一段話。自此,天花成為新中國成立后消滅的首個烈性傳染病。
消滅天花,疫苗當(dāng)記首功。很多人手臂上有塊蠶豆大的一塊疤,就是種牛痘時留下的印記。
作為由天花病毒引起的一種烈性傳染病,天花至少在人間已傳播了3000年,重者傷及性命,輕者即便幸存,也會終生在臉上留下一個個“麻點(diǎn)”,在古埃及法老的木乃伊面部就留有天花瘢痕。我國是世界上最早采用接種人痘以預(yù)防天花的國家,但人痘接種存在弊端,有時會引起天花傳播。
隨著牛痘的發(fā)明,曙光展現(xiàn)。有了好的疫苗,還需要保持高接種率。通過發(fā)揮群眾性運(yùn)動這一中國特色社會主義制度的優(yōu)越性,很好地解決了這個問題。
1950年10月,中央人民政府政務(wù)院發(fā)布《關(guān)于發(fā)動秋季種痘運(yùn)動的指示》,大力推行全民種痘。同年,衛(wèi)生部發(fā)布《種痘暫行辦法》,實(shí)施全民義務(wù)種痘,規(guī)定嬰兒出生后6個月內(nèi)初種,6歲、12歲、18歲時復(fù)種。1949年~1952年,全國種痘5億多人次。
在推行全民普遍種痘運(yùn)動中,各級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和衛(wèi)生防疫部門聯(lián)合組成推行種痘運(yùn)動的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu),開展宣傳,組織醫(yī)護(hù)力量并培訓(xùn)街道和鄉(xiāng)村種痘員,通過拉網(wǎng)式排查,逐戶逐院種痘,接種率迅速增至90%。
我國天花病例數(shù)由1950年的43286例大幅度降至1954年的847例。1954年,全國各大城市即未見天花流行。
至1957年,僅局限在XJ、云南、四川部分地區(qū)流行。1958年,除少數(shù)邊遠(yuǎn)地區(qū)外,天花流行已被控制。1959年,只有云南個別邊境縣有流行,YN省滄源縣是中國最后一個發(fā)生天花暴發(fā)流行的縣。
雖然疫苗居功至偉,但也不能忽視綜合運(yùn)用各類防控措施的作用。
比如,1955年,衛(wèi)生部發(fā)布《傳染病管理辦法》,天花被列為甲類傳染病,制定了緊急防治管理辦法,并逐步建立了從中央到地方的防疫網(wǎng)。
此后,各級衛(wèi)生防疫部門加強(qiáng)了對天花病人的管理和疫情報(bào)告工作。當(dāng)發(fā)現(xiàn)天花病人后,即按照管理辦法進(jìn)行緊急防治,如隔離、護(hù)理、救治病人。對病人接觸過的物品、器具進(jìn)行消毒處理。留驗(yàn)接觸者,封鎖疫區(qū),在一定范圍內(nèi)應(yīng)急種痘,撲滅疫情。
由于在普遍種痘的基礎(chǔ)上,又加強(qiáng)了緊急防治措施,因此有效遏止了天花的傳播,天花流行地區(qū)大大減少。
20世紀(jì)60年代初,我國已基本消滅天花,相應(yīng)的防控策略也隨之發(fā)生變化。
1960年,全國病毒性疾病防治會議根據(jù)國內(nèi)居民免疫狀況,提出了加強(qiáng)國境檢疫和免疫措施,建立國境天花免疫帶,同年,首先對邊境省份的居民又普遍種痘一次。
1962年,衛(wèi)生部修改種痘辦法,規(guī)定嬰兒在出生后6個月初種,其他年齡的種痘采取以省(區(qū)、市)為基礎(chǔ),劃分6片,每年以片為單位輪流普種,每片隔6年普遍種痘一次,以維持全國居民有較高的天花免疫水平。
1980年5月8日,在瑞士日內(nèi)瓦召開的第三十三屆世界衛(wèi)生大會宣布:在全世界已消滅了天花。
1982年,衛(wèi)生部宣布中國不再實(shí)施牛痘疫苗接種。
雖然不知道這些天花病毒怎么又出現(xiàn)了,可是中國現(xiàn)在各地都在進(jìn)行大規(guī)模的接種,即便是現(xiàn)代人也必須補(bǔ)上。
事實(shí)上,不僅是天花,2007年,經(jīng)世衛(wèi)組織審核,中國在全球83個絲蟲病流行國家和地區(qū)中率先消除了絲蟲病。這是我國繼宣布消滅天花和實(shí)現(xiàn)無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)以來,在公共衛(wèi)生領(lǐng)域取得的又一項(xiàng)重大成就。
此外,我國自2006年后連續(xù)13年無白喉病例報(bào)告,免疫規(guī)劃疫苗針對的大多數(shù)傳染病,比如麻疹、流腦等,發(fā)病數(shù)與死亡數(shù)也均降至歷史最低水平。
2017年,我國首次實(shí)現(xiàn)本地瘧疾感染病例全國零報(bào)告,2018年繼續(xù)保持了無本土原發(fā)病例的記錄。
瘧疾,俗稱“打擺子”。我國曾是瘧疾流行大國,20世紀(jì)40年代每年至少有3000萬以上瘧疾病人,病死率約1%。
我國的瘧疾防控大致可分為控制和消除兩個階段,二者的分水嶺就是2010年發(fā)布的《中國消除瘧疾行動計(jì)劃(2010—2020年)》,其中明確提出2020年實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)。
在瘧疾控制階段,防治目標(biāo)是降低人群發(fā)病率和死亡率,主要借鑒愛國衛(wèi)生運(yùn)動的經(jīng)驗(yàn),采取群防群治的方式,比如1957年~1959年,在海南掀起了全島群眾性滅瘧高潮,短期內(nèi)在80萬人口中使用抗瘧藥,并在高度流行區(qū)全民服用抗瘧藥,使得瘧疾發(fā)病率顯著下降。
這些成就都離不開新中國政府對防疫事業(yè)的重視,還有幾十年來幾代醫(yī)護(hù)人員的努力。
而在這個蘇州實(shí)習(xí)醫(yī)生口中,歐陽宇儒還知道了另一個事情,那就是新中國對于人為疫情的擔(dān)憂。
中國人很不幸,在上個世紀(jì)的兩場戰(zhàn)爭里,遇到了人類歷史上最沒有下限的兩個國家的軍隊(duì),日軍和美軍,他們都做過同一件事,對中國軍民發(fā)動細(xì)菌戰(zhàn)。
亡國滅種的危機(jī),一直都在中國人頭上懸著,那些可怕的毀滅武器不僅僅是原子彈,還有更廉價(jià)的那些帶著各種傳染病的毒蟲。
抗戰(zhàn)時候日軍曾先后在我國東北、廣州及南京等地建立制造細(xì)菌武器的專門機(jī)構(gòu),并于1940年至1942年在我國浙江、湖南及江西等地撒布過鼠疫和霍亂等病菌,以致造成這些疾病的發(fā)生和流行。
至于美軍,則是在52年朝鮮對志愿軍進(jìn)行細(xì)菌戰(zhàn)。
“所以每當(dāng)有人認(rèn)為美國人是如何如何偉光正,我都會嗤之以鼻,我家長輩就在朝鮮半島里親眼看到那些美軍戰(zhàn)機(jī)投下帶有蜘蛛蒼蠅跳蚤的細(xì)菌彈,到底是什么樣的心腸,才會把這種可怕的東西當(dāng)武器?!?p> 作為醫(yī)生,這是很難容忍的事情。
患病的人都救不過來,美國人竟然還傳播病。
人類都發(fā)展到工業(yè)文明了,難道所謂世界燈塔的道德水平就這樣?
事實(shí)上西方人對中國的恐懼由來已久,這種恐懼不是因?yàn)槲覀冃皭海俏覀兦趧诤蛨?jiān)韌,寫《荒野的呼喚》那個杰克倫敦,曾假想“高效運(yùn)轉(zhuǎn)起來的中國將會顛覆西方世界”,發(fā)表了《黃禍》、《史無前例的入侵》等文章,鼓吹用生物戰(zhàn)方法消滅中國人。
這種論調(diào)一直沒有消停過,不要扯什么西方人契約精神和費(fèi)爾潑賴,如果不想成為下一個印第安人,就不要對西方心存幻想。
歐陽宇儒聽完實(shí)習(xí)醫(yī)生的話后冷汗直冒,果然是帝國主義亡我之心不死,拯救世界的美國人只出現(xiàn)在好萊塢大片里,真正的美國人可是非常黑的,心想他能活到現(xiàn)在,真的要感謝黨和政府。