第9章 好壞

　　“從片子情況來看，這種程度的骨折可用接骨板、連鎖針和環(huán)扎鋼絲、髓內(nèi)針、環(huán)扎鋼針及外固定器聯(lián)合使用進行固定。手術(shù)結(jié)束后植入物可以分擔(dān)一部分壓力，加快恢復(fù)。”

　　涉及自己專精的骨科，雷馳直接給出了治療方案，意氣風(fēng)發(fā)，覺得在座的其他人都是樂色。

　　“至于跟腱斷裂，采用縫合就行。目前比較成熟的是十字花貫穿縫合法或者對跟腱切除，運用聚丙烯腈碳纖維替代?！?p>　　“考慮到貓主人恢復(fù)運動技能的要求，建議采取先做骨科手術(shù)，再用十字花貫穿縫合法對跟腱進行縫合?！?p>　　雷馳的治療方案挺完善，田院長不由點了點頭。

　　“嗷，有人舉手？”田院長的目光投到了后排，“有什么可以直說，沒有那么多規(guī)矩，大家談?wù)撀铩！?p>　　雷馳眉頭一皺，側(cè)身一看，舉手的人他見過。倒不是他認識，主要是陳清沐的臉丟到人群中，總是能讓人一眼注意到。

　　他好像是紀琳煜的助理醫(yī)師。

　　中午才在休息室奚落了紀琳煜一番，開會就把助理當槍使，女人果然是心狠啊。

　　“新來的？”雷馳輕蔑地說道，“不懂就不要浪費大家的時間?！?p>　　“院長說要多發(fā)言?！标惽邈宀槐安豢旱仨斄嘶厝ァ?p>　　“雷醫(yī)生，讓他說說?！碧锊饕荒樞σ猓澳贻p人就是要敢做敢說，否則不就和我們一般抱殘守缺了嘛?！?p>　　雷大頭一臉便秘的表情。

　　誰和你一樣了。

　　我才三十出頭，是青年骨干，怎么就和你一樣了呢。

　　抱殘守缺也不是什么好詞，雷馳不清楚院長是暗指他不思進取，還是就那么謙虛一下。

　　田昌明是院長，雷馳再怎么厲害，也不會公然挑釁院長的權(quán)威，只能把這口氣給憋著。

　　雷馳坐了下來，就好像在烤架上一般，扭來扭去，目光鎖定在陳清沐身上，暗中準備好，要是他出了一點兒的差錯，雷馳非得噴得他后悔蹦出來。

　　陳清沐站起來：“雷醫(yī)生所說的骨折固定手術(shù)我沒有意見，但跟腱斷裂修補術(shù)所采取的方式，我覺得有待商榷?！?p>　　“切~”雷馳不屑地嗤了一聲。

　　什么叫沒有意見，你以為自己是什么專家大拿，在我面前說沒有意見？什么叫有待商榷，難道你個胡子都沒張齊的毛頭小子有更好的辦法？

　　在雷馳眼中，陳清沐的臉越發(fā)讓他厭惡，反正就是看哪都不順眼。

　　“跟腱切除在用碳纖維替代的辦法花費太多，手術(shù)難度也大，不太適合實際情況，暫且就不談?！?p>　　陳清沐所謂的不適合實際情況，意思就是安吉寵物醫(yī)院體量上來說只能算是大型寵物醫(yī)院，而以碳纖維替代原有跟腱的手術(shù)方案那是一流、超一流醫(yī)院炫技般的技術(shù)。

　　不點清楚，主要是無關(guān)表達重心，沒必要嘲諷一波。

　　“十字花貫穿縫合法非常成熟，可也有自身的局限性，術(shù)后康復(fù)時間較長，需要細致的照看，對于寵物主人要求的恢復(fù)原有的運動技能這個要求來說，是存在一定難度的?！?p>　　“我推薦改良Kessler 縫合法，每條縫線所承受的拉力會明顯減少，縫合部分的組織所承受的張力也明顯減少，有利于初期恢復(fù)性鍛煉，減少術(shù)后肌腱再次斷裂和粘連的機會，能夠在最短時間內(nèi)康復(fù)?！?p>　　傳統(tǒng)的Kessler縫合法對肌腱的血運無影響，有利于肌腱的愈合，但只有兩條顯微縫線連接肌腱，承受的拉力較大，易發(fā)生斷裂。

　　“根據(jù)最新研究數(shù)據(jù)來看，使用改良Kessler 縫合法，至少能夠減少50%的張力，要比十字花貫穿縫合法更加合適?！?p>　　“改良Kessler 縫合法？”

　　雷馳自然是聽過這種縫合法，在國外鍍金參加學(xué)術(shù)會議的時候，見識過幾次。只是他專攻的是骨科，實在是沒有精力再來練習(xí)縫合手法。

　　“連較為成熟的碳纖維替代都被你否決了，自己居然提出Kessler 縫合法，你問問在座的誰來？”

　　雷馳就差點指著陳清沐的鼻子質(zhì)問，你小子是不是吹牛不打草稿，他就不信學(xué)校里面還會教這種縫合法。

　　時代的進步太快，快到實際中已經(jīng)大規(guī)模運動的技術(shù)，教科書還沒有來得及更改。

　　雷馳的話有點傷人，可抓住了重點，其他醫(yī)生并沒有反駁。但凡是有點脾氣的，都受不了雷馳的語氣，只是他們確實沒這本事。

　　再好的縫合手法，沒有人會操作，等于是一場空。

　　“用 2 號編織線，以雙8字編織斷端兩側(cè)，拉緊后打結(jié)，將線結(jié)埋于腱內(nèi)，再用 1 號可吸收線鎖邊縫合斷端?！?p>　　“如果骨折手術(shù)不出問題，以Kessler 縫合法縫合斷裂肌腱，2到3周左右能夠負重行走，跳躍不受影響，一個月后就能夠痊愈，肌力恢復(fù)?！?p>　　陳清沐特地提了嘴骨折治療不出問題，自然是有和雷馳針鋒相對的意思。

　　紀琳煜瞧見雷大頭陰晴不定，有點憋屈神情，不由捏了捏拳頭。

　　如果不是在會議室，她都要跳起來大聲叫好。

　　好哇，你也有今天！

　　陳清沐的侃侃而談，讓雷馳有點進退兩難。他深怕這個助理有真材實料，自己非要質(zhì)疑，就是把自己給坑了。

　　可要是陳清沐擺的是空城計，只是嘴上功夫，雷馳又得懊惱、不甘心。

　　“好啦好啦?！碧锊鞒雎暣驁A場。

　　“雷醫(yī)生提的十字花貫穿縫合法更加成熟，陳醫(yī)生說的改良Kessler 縫合法更加合適，各有千秋?！?p>　　“只是改良Kessler 縫合法好歸好，院里似乎沒有人使用過?！碧锊骺粗笈诺年惽邈澹澳愣嗑毩?xí)練習(xí)，回頭也能給院里增加一項技術(shù)突破?！?p>　　聽著田昌明的口風(fēng)，他支持雷馳的手術(shù)方案，但對陳清沐表達了期望，兩頭都進行了安撫。

　　“光說不練假把式，外科手術(shù)，不是看過幾篇論文，讀過幾本書就能做的。要是光靠說就能夠做好手術(shù)的話，最好的醫(yī)生應(yīng)該是說相聲的?！?p>　　田院長打了圓場，奈何雷馳不買賬，對陳清沐的能力表示懷疑，沒有半點消停的意思。

　　陳清沐一臉云淡風(fēng)輕，只是靜靜地看著雷馳。

　　相比較瘋狗咬人般的雷馳，田院長自然是比較偏向平和的陳清沐。

　　“怎么不說話了？”雷馳把陳清沐的淡定理解成了平躺任嘲。

　　“好了！”田昌明加大了音量，“你覺得要怎樣？”

　　“讓一個助理醫(yī)生給你示范？”

　　一貫好脾氣的院長隱約要發(fā)飆，氣頭上的雷馳清醒了過來。

　　院長兩頭安撫，但還是采取了他的手術(shù)方案，已經(jīng)是賣他面子?？伤姾貌皇?，就有點打院長的臉。

　　院長畢竟是院長，雷馳再厲害也得在他手底下吃飯。明白過來的雷馳閉了嘴，只是眼神當中依舊有些不爽。

　　“雷醫(yī)生好好準備手術(shù)，散會吧?！碧锊髌鹕黼x開了會議室。

　　雷馳趕忙跟了過去。

　　“可以呀，小兄弟，敢正面硬剛！”東北銀劉醫(yī)生比了個大拇指，“未來可期，我看好你呦！”

　　劉醫(yī)生主攻偏門寵物治療，沒人和他搶，自然和別的醫(yī)生沒什么矛盾。他就是單純瞧不上雷馳，覺得這人不灑脫，不厚道，嘴巴還碎，和他的性格犯沖。

　　陳清沐笑了笑，表示友善。

　　待人走得差不多，紀琳煜“咚咚”輕敲了下桌子：“太解氣了！”

　　“陳清沐，做得好！”紀琳煜拍了拍陳清沐的肩膀。

　　陳清沐有些詫異的看著紀琳煜，她沒了往日的成熟穩(wěn)重，更像是學(xué)校里頭的小姑娘。

　　“你是沒看見他剛才的神情，要多難受有多難受?！?p>　　蘇姐在一旁說道：“誰讓他傲氣慣了，一腳踢在鋼板上?！?p>　　“小伙子，沒看出來呀，深藏不漏，連改良Kessler 縫合法都會?！?p>　　“在我們這個小廟里，可是委屈你了?！?p>　　紀琳煜也有些疑惑：“學(xué)校里教的嘛，還是實習(xí)時候練過？”

　　“你還有多少本事，是我不知道呀？”紀琳煜覺得陳清沐是個大寶藏，越接觸，越驚喜呢。

　　陳清沐搖了搖頭：“只是看過論文?！?p>　　“你不會？”紀琳煜瞪大了眼。

　　“我沒說過我會啊?！?p>　　紀琳煜：“……”

　　蘇姐：“……”

　　她們兩回想了一下，陳清沐確實是從頭到尾沒有說自己會改良Kessler 縫合法。

　　搞了半天，是個詐和。

　　“呼呼~”紀琳煜拍了拍胸脯，“幸好雷大頭沒能反應(yīng)過來，不然真讓你頂上，就不得了了?！?p>　　“大不了多聯(lián)系幾次好了。”

　　紀琳煜瞪了陳清沐一眼：“不要飄?！?p>　　“你都沒練習(xí)過，光靠一些理論怎么能行？外殼手術(shù)是門技術(shù)，不能光靠嘴巴厲害?！?p>　　手術(shù)術(shù)式除了特別偏門的，基礎(chǔ)手法大致相同。陳清沐掌握了高級單純縫合術(shù)，完全能夠拼湊出改良Kessler 縫合法。

　　只是陳清沐沒必要為了膈應(yīng)雷醫(yī)生，就強行實操。哪怕臨陣磨槍，多練習(xí)幾次增加熟練度，幾乎不會失敗。

　　可完成和做好是有差距的，手術(shù)對象是條生命，能夠做到最好，陳清沐就不會以較好、好的目標來實施，它不該淪為人類賭氣的犧牲品。

　　“你好壞?！奔o琳煜哈哈笑了起來。