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南北一般春

第四十七章:驚心動魄

南北一般春 茉六六 1613 2021-07-24 23:13:09

  南紅豆看著肺炎患者的報告還有昨天收入院的醫(yī)囑,然后對邱霧說“邱哥,你不補充一下醫(yī)囑嗎?”

  “怎么了?”邱霧剛才坐在桌邊看著對面墻發(fā)呆,聽到南紅豆叫自己就過去看一下醫(yī)囑。

  “嗯我來看一下,昨天的醫(yī)生開了什么?怎么痰培養(yǎng)不做,我都打電話回來了,怎么就幫我開了傳染病檢查。還有霧化也開tid吧,霧化都不開?!鼻耢F看完昨天的臨囑和長囑就叫南紅豆補充一下醫(yī)囑:“抗生素用曲松,頭孢太弱了。”邱霧用藥方面還是比較大膽的。南紅豆覺得曲松比頭孢合適,也不多說什么。于是邱霧給南紅豆的印象是有料,專家出手,就知道有沒有了。南紅豆默默地幫忙開醫(yī)囑,順便把肺炎患者今天的病程記錄也寫了。跟班就這樣,能做的自己要積極去做,不然別人忙起來沒時間教學(xué)了。南紅豆剛寫完想跟邱霧說讓他看一下的就聽到辦公室對面最近重癥監(jiān)護病房的護士大聲呼喊:“醫(yī)生,10床搶救,快?!蹦霞t豆聽到呼救聲條件反射一樣射出辦公室的門沖進病房。抬頭看心電監(jiān)儀心電圖波紊亂,P波不見,出現(xiàn)大的畸形QRS波。

  “室顫,快,電除顫儀?!蹦霞t豆說完就跑去推說搶救車,把掛在搶救車邊上的硬板放在患者胸部的下面,跪在病床上開始胸外按壓。

  “除顫儀來了,”病房護士夏楚潔喊道。

  “先把病人身上的電極片去掉,除顫儀放在床頭柜上。腎上腺素準(zhǔn)備?!蹦霞t豆繼續(xù)胸外按壓命令道。

  “充電,閃開?!蹦霞t豆嘿除顫儀沖完電后喊一聲閃開就開始給病人電除顫。剛開始用的是非同步單項波360焦耳。除顫完除顫儀上沒有電了南紅豆把電極板就放在相應(yīng)的胸部看一下心電圖波形。還好心復(fù)律了。南紅豆放下除顫儀電極板,開始幫病人擺好體位,連接上心電監(jiān)護。邱霧看到平靜下來了,看了一眼心電監(jiān)護儀上的心電圖波形說道:“腎上腺素不用了,用胺碘酮吧。24小時內(nèi)輸入150mg,100毫升葡萄糖注射液來溶解。紅豆你看怎么樣?”

  南紅豆看著心電監(jiān)護儀上的心電波形道:“可以。做個心電圖看一下?!庇谑侨x器室推來心電圖機南紅豆自己開始給病人做心電圖檢測。傻瓜機就滴滴滴地開始工作。南紅豆拿下報告紙條,收拾好心電圖機,跟護士說一聲留意病人就拿著報告回辦公室補開醫(yī)囑。蘭小慧和其他剛才在辦公室的醫(yī)生也沖進病房看著南紅豆快速搶救,自己都插不上手。愣愣地看著南紅豆回辦公室后各自回到自己崗位上繼續(xù)剛才自己的事情。蘭小慧湊過來問道:“怎么樣?”

  “嗯,室上性心動過速,剛才護士還有病人干嘛了,等一下問一下,怎么就室顫了?”南紅豆把報告夾好,開始補開醫(yī)囑。開完醫(yī)囑又去對面病房看了一下病人。此時護士夏楚潔和護士長站在搶救車上核對藥物。把剛才口頭醫(yī)囑記下來。看到南紅豆來了,都立馬投來佩服的眼神。護士長還向南紅豆豎起大拇指。南紅豆微微笑,盡管戴著口罩看不到,南紅豆就擺擺手示意不要夸獎,然后南紅豆就看著病人,拿出聽診器聽一下心音還有呼吸音。心臟雜音很明顯,還有奔馬律??磥韯偛诺碾姵澾€是有點造成心臟器質(zhì)性損傷了,心室舒張期出現(xiàn)奔馬律。南紅豆看到護士已經(jīng)抽好胺碘酮給病人輸入了,也沒什么事,就搬個凳子坐在病人旁,看著病人和監(jiān)護儀上的心電圖波形。護士長和夏楚潔看了一眼南紅豆也悄悄地松了一口氣。護士們最怕就是搶救完病人后,醫(yī)生都回了辦公室,病房里留自己一個人?,F(xiàn)在南紅豆坐陣看著輸液和病人,護士們就沒有那么緊張兮兮的了。護士們也是最喜歡這樣的醫(yī)生。南紅豆主要是不放心胺碘酮用上后患者出現(xiàn)不適,畢竟劑量大了點。好不容易搶救回來的病人可不能再出事了。蘭小慧和管床醫(yī)生就在辦公室寫搶救記錄還有跟家屬打電話交代解釋病情還有現(xiàn)在處理情況。跟家屬解釋是最難的了,因為家屬很多時候是不理解病人躺在醫(yī)院為什么病情加重,這是家屬不能接受的事情。其實誰也不想的,病情變化醫(yī)生護士能預(yù)知愈后,甚至有時候知道下一步如何兇險發(fā)展,如果醫(yī)療設(shè)備跟不上,技術(shù)跟不上,真的是眼睜睜地看著病人病情惡化。所以說重病去大醫(yī)院治療是沒錯的,畢竟大醫(yī)院有更好的設(shè)備,更新技術(shù),醫(yī)術(shù)更高的醫(yī)生。不是說小醫(yī)院沒有好醫(yī)生護士,但是小醫(yī)院設(shè)備一般都是不全面的。

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