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南北一般春

第六十九章:急診闌尾炎

南北一般春 茉六六 2131 2021-09-16 18:25:28

  嗯嗯。小米。病人的。嗯,小李,看一下病人的抽血檢查結果。章天宸等護士給患者備皮后就上手術室洗手換衣服。想著剛才看到的腹部X片顯示腹部大量游離氣體和積液,患者應該有化膿了。章天宸洗著手長長嘆了氣。路過的手術室護士聽到了問道:“天哥干嘛嘆氣,聽說是急診手術?很麻煩嗎?”

  “哦,小李等一下你搭臺嗎?闌尾炎,有化膿傾向,有休克,在擴容。要準備腹腔引流管。去準備吧?!闭绿戾窙]精神道。

  “這是怎么了?你看起來很喪呢!”小李好奇道。

  “紅豆姐今天去急診支援了。有點提心吊膽的?!闭绿戾废春檬植粮删痛┦中g衣。

  “我聽說了,醫(yī)院來了全科醫(yī)學醫(yī)生,就是這個紅豆姐嗎?她很黑嗎?”小李一聽章天宸說南紅豆就來精神八卦。

  “要是她黑就算了,還連累咱們。唉!今天希望就這一臺吧?!闭绿戾吩谘不刈o士幫助下穿好手術衣,走進術間。病人已經(jīng)已經(jīng)躺在手術床上了。

  “剛才我在下面急診術前三項檢查還沒有出來,方園幫我看一下結果出來了沒有。還有把腹部x片導出來?!闭绿戾繁е衷谛厍白约翰荒苊渌麞|西了只能吩咐巡回護士和麻醉師干活。

  “輸血前三項出來了,沒有乙肝艾慈病之類的。感染指標很高,凝血功能還可以?!毖不刈o士小鄧子看了電腦報告說道。還調出急診腹部片,了解閱片顯示屏上。章天宸看了一眼片回頭看病人。

  “可以手術了,麻醉完成。”麻醉師看病人呼吸機參數(shù),看一眼章天宸道。

  “嗯,手術開始?!闭绿戾氛驹谛g者位置上,因為是急診助手都沒有,只有實習生幫忙拉鉤子。這個實習生剛好是崇拜南紅豆的乙同學,叫梁金稻。

  雪白鋒利的手術刀片在右下腹不刮開一道口子,皮下脂肪暴露出來,接著是腹膜。梁金稻拉著手術鉤盯著切口,當章天宸劃開腹膜后一片紅色映入眼簾,還有一股惡腥臭味。暴露壞死的闌尾炎,闌尾炎周圍已經(jīng)變得紫黑色,黏連周圍腸系膜。章天宸慢慢分離壞死的闌尾炎,梁金稻看到有膿血就馬上拿虹吸管伸進去,吸引出來的血已是暗紅色。沒有血液的阻擋視線這會更能看清腸道壞死的范圍,章天宸只好切斷闌尾以上2厘米的盲腸。撈出來的紫黑色的壞腸子扔在病理盆上還是嚇了機械護士和梁金稻一跳。

  “嗯,要是再拖延時間不來醫(yī)院不做手術,切的范圍不止這點了。敗血癥都有得搞?!闭绿戾氛f著叫機械護士打生理鹽水沖洗腹腔,用吸收線縫合盲腸,埋下引流管,分層縫合腹壁。梁金稻看著章天宸縫合也想自己來試一下,但是章天宸低頭縫合沒有看到梁金稻欲言又止的動作。等縫合完最后一針大漢結,扔下持針器,端起病理盆出去給家屬看看切下來的腸子。梁金稻默默地收拾手術臺,幫患者傷口上再消毒一遍,固定好引流管,幫忙機械護士收拾手術用品。等著患者麻醉蘇醒了,這臺手術算是完成了。章天宸回到手術間看了一下患者生命體征,還好生命體征平穩(wěn)。看了一眼找個凳子坐到電話機旁邊打電話回普外科問一下病房護士“喂,紅豆姐還有沒有送病人過來,我手術做完了,半小時后送回來,你們準備一下病重病房吧,我不送ICU了?!?p>  “紅豆姐送了三個胰腺炎的,五個腹瀉腸炎的。唉,我還以為送ICU呢,好吧知道了。”護士有時候說話就是這樣子,沒有什么邏輯一樣但是醫(yī)生們能聽懂。

  “胰腺炎的要不要現(xiàn)在手術?”章天宸聽到有胰腺炎又問了一句。

  “有一個要,已經(jīng)通知主任回來了,現(xiàn)在只有空去做手術了,那些醫(yī)生都在上面手術室,昨天安排的手術都上去了?!弊o士面無表情道。

  “嗯,知道了。”章天宸掛掉電話,看了一眼麻醉師問道:“醒了沒有?主任要來做急診胰腺炎的手術,我們得快點消毒術間,不知道還有沒有空的手術室,唉,我還是去看一下。金稻看著病人,我去轉轉?!闭绿戾氛f完就去看每一個手術間,發(fā)現(xiàn)大本分術間都是普外科的手術,果然空出來的術間都沒有了。看完一圈章天宸背著手回來了,感覺自己一下子老了,內(nèi)心里不斷吐槽南紅豆黑鬼體質。

  “金稻,你和麻醉師老師送病人回去,唉,還是我先回去,開醫(yī)囑等一下還要給主任搭手?!闭绿戾氛f完就去更衣室更換衣服去了?;氐娇剖疑对挾疾徽f默默地開術后醫(yī)囑等病人回來期間又去轉一圈新收的病人。留在病房的年輕醫(yī)生幸好處理的還不錯,不然真的是操碎了章天宸這個住院總的心。

  南紅豆這邊也不好過,她已經(jīng)安排七八個病人在留觀室留觀了。還有幾個受傷的等著她去縫合,破傷風的使用都趕上往常一個星期的量了。好不容易松口氣連一口水都沒有喝下一個病人就沖進診室了。南紅豆只好看完這個病人開了檢查單,就去小手術室給那幾個外傷的縫合傷口。

  “醫(yī)生,今天急診怎么那么多人,我前幾天來,都沒有這么多人?!边@個眉角刮了一大口子的男病人嘮叨道。

  “嗯,我也不知道,可能天氣轉涼了,吃的不注意腹瀉腸炎的就來了一堆。你忍著點我打局麻的藥也會有點痛的哈。躺好了,不能跳起來,忍著點。”南紅豆開始給病人打利多卡因皮下麻醉。

  “哦,我不怕,你打吧。”病人嘴里說著不怕,其實已經(jīng)咬緊牙關,雙手握拳了。

  “不要皺眉頭,放松,等一下麻藥起作用了就不痛了?!?p>  “哦哦,知道,我不緊張,不緊張?!辈∪俗约赫f道。

  南紅豆趁病人不注意就把針扎進傷口周圍皮下組織。病人更加抓緊拳頭,過了一會等到感覺不痛了才舒展開來。南紅豆看著病人得表情就知道麻藥起效了,就再次消毒傷口,把壞死掉的組織用無菌剪刀剪掉,清理傷口然后穿線縫合。南紅豆的縫合技術還是不錯的,起碼看起來不丑。傷口縫合最后愈合能不留疤或是疤痕不丑都跟醫(yī)生縫合技巧有關。每一層組織對上了才能愈合后不留疤。

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