第二十七章
一晃,兩個(gè)春夏秋冬過去了。
陰京蕊穿好白大褂,進(jìn)入辦公室,有五位病人已在等候就診。
高萬生與高韶華把衛(wèi)生打掃的很干凈,桌子擦了,地板拖了,一塵不染。
他簡單問詢了過后,讓韶華給其中一位惡寒的病人量體溫,其余四位經(jīng)過問詢診斷,很快為他們對(duì)癥下藥開好處方,讓萬生去抓藥。
韶華告訴他,量體溫的人溫度39度2,他看了看他的眼瞼與舌苔,又詢問了得病的時(shí)間與飲食情況,最后告訴他,只是洗澡著涼得了風(fēng)寒感冒,一粒藥就能解決問題。
他開了處方:Apc一粒,讓昭華去拿藥。
就在他記錄病歷時(shí),一位中年婦女背著一位小孩進(jìn)來了。
小孩干瘦,嘴唇干燥,目光暗淡,無力說話。
陰京蕊趕緊站起,那婦人說話了:“陰醫(yī)生,給我娃看一下,快遭不住了?!?p> “你是譚家壩過來的?”他發(fā)現(xiàn)這個(gè)婦人好眼熟。
“對(duì)的,我們在壩上,我們家編掃帚賣的嗎,我們是一個(gè)壩上的嗎,聽說你在這開個(gè)醫(yī)院,很能干,就來這里找你了?!?p> “哦,這孩子那么回事嗎?“
“說起來話長了,我都急死了,也氣死了,本打算起樓房的,為了給他看病,這些年積攢的錢都花光了。前幾天又賣掉備好的料子,有啥法子嗎!就這一個(gè)娃兒,落得殘廢那個(gè)辦嗎?”
“你講一哈,得病的經(jīng)過。”
“半個(gè)月前,娃告訴我,腿痛,不想上學(xué)了。我就帶著他到譚叢林醫(yī)院去看,譚院長不在,他的徒弟楊兒給看的,說沒得啥子的,拿了三包藥吃了就會(huì)好?!?p> “第二天,沒醫(yī)好,又發(fā)熱了。我又帶他去看,譚院長給看的,講有炎癥,要吊水。吊了幾天,還掉了兩瓶氨基酸,說可增強(qiáng)孩子體質(zhì),預(yù)防感冒?!?p> “吊了四天,都認(rèn)為好了呢,過了一夜又復(fù)發(fā)了,又是高溫,我又帶他去看。譚院長換了方法,說病菌很特別,用一種好藥,我看到的,他一次性就用了七瓶先鋒五號(hào)?!?p> “就這樣,上午發(fā)熱,上午吊水,下午又發(fā)熱,反復(fù)了很多天。眼看著孩子一天天瘦下去,上不成學(xué),我心里急得很。很多人都讓我把娃兒帶到你這兒來,譚院長不讓來的,我背著他來的。”
她話說的很堅(jiān)強(qiáng),難掩心中的糾結(jié)。
陰京蕊與萬生把小孩架到診療床上,很多人圍過來看,部分病人拿了藥沒有走。
“今年幾歲了?”陰京蕊問那平躺著的小孩,發(fā)現(xiàn)小孩的右腿屈起伸不直。
“叔叔,我今年12歲了。”
“讀幾年級(jí)了?”
“小學(xué)三年級(jí)了?!?p> “叫什么名字?”
“譚煜?!?p> “吃飯?jiān)趺礃???p> “吃飯正常?!?p> “大小便呢?”
“正常。”
他用手去叩譚煜的胸部,叩的同時(shí)問他可疼,譚煜搖了搖頭。手又去觸診他的小腹,手掌按壓慢慢移動(dòng):疼嗎?譚煜回答不疼。他又檢查了兩只胳膊,拉長,逐漸向上往下擺動(dòng),也是無一痛處。
陰京蕊站在床的左面,輕輕去抬譚煜的左腳,15度角后又放下,手掌分開觸診腿部,從上到下,也沒有任何痛處與可疑的地方。
他又來到右邊,一手抬起他的腳,一手輕輕地按壓在他的膝蓋處,譚煜臉上立馬露出疼痛的表情。
“問題就在這條腿上,”他讓韶華拿來壓舌板,立即在譚旭的腳掌從上到下快速劃了一下,譚煜的腳立馬連腿都動(dòng)了一下。他用手托起腓腸肌,輕輕往上擠捏,“哎呦,”譚煜疼痛難忍。陰京蕊又從膝蓋下的腓腸肌上緣由輕到重的擠壓,譚煜又是一陣疼痛難忍。
陰京蕊伸出右手,大拇指與其余四肢分開,從上到下拿捏了一遍,譚煜仍是疼痛難忍。
“萬生,韶華,你們按照我剛才的擠捏法觸診感受一下?!?p> 兄妹倆逐個(gè)去觸診,這邊陰京蕊又去問譚煜:“15天前你可做過劇烈的活動(dòng)?”
譚煜眨了幾下眼,努力回想了一下:“沒有。”
“你仔細(xì)想一下,腳開始痛之前有沒有瘸過或跳高什么的?”
譚煜仔細(xì)想了想,立馬回答:“有,星期天放學(xué),我從小山上往下跳,單腿著地,好長時(shí)間才起來?!?p> 陰京蕊在病歷上記錄著,他把譚煜的媽媽叫了過來:“孩子的情況很嚴(yán)重,整個(gè)小腿從上到下已潰爛膾膿,要開刀手術(shù)才能徹底治愈?!?p> “可,可他的皮膚好好的呀?”譚煜的媽媽瞪大眼睛,韶華,萬生兄妹倆也同時(shí)看著他。
“他在跳高時(shí)傷了肌腱得了炎癥,由于藥物沒用對(duì)或劑量不足,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。后期也許用好藥了,但里面的組織已經(jīng)潰爛,所下藥物的劑量已經(jīng)不足以殺菌才導(dǎo)致今天的這個(gè)情況。”
“他們誤診,我要找他們?nèi)ァ!弊T煜的媽媽很激憤。
“孩子的健康最要緊,早日手術(shù),殘疾的可能性就會(huì)很小?!?p> “陰醫(yī)生,你就救救我們小煜吧,我就這一個(gè)兒子,他要是有什么三長兩短,我和他爸還怎么活呀!”譚煜的媽媽更激動(dòng)了。
韶華去準(zhǔn)備手術(shù)器械,陰京蕊與萬生在譚煜的右小腿上固定了兩個(gè)手術(shù)切入點(diǎn),并用紫藥水做了記號(hào)。
他先切開了下面固定的刀口,帶血的膿馬上淌了出來,浸濕了一堆衛(wèi)生紙與紗布。
上面的刀口切開時(shí),沒有膿血流出,只是一個(gè)大洞。
譚煜很堅(jiān)強(qiáng),譚煜的媽媽扶著兒子,心痛地咬著嘴唇。
陰京蕊用紗布蘸雙氧水,反復(fù)從兩個(gè)切口清源,直至沒有異物。
大紗布填滿傷口時(shí),就用了四卷。兩個(gè)刀口敷了紗布,包扎,手術(shù)完畢。
陰京蕊洗了手回來后開了處方,韶華按照處方去給譚煜吊水消炎。
一切就緒后,譚煜的媽媽問他:“陰醫(yī)師,上面的沒有膿,為什么要多切一個(gè)切口呢?”
陰京蕊笑了:“問得好,只有下面一個(gè)刀口,什么器件能伸到上面去?上面的壞死肌肉組織怎能清理干凈呢?清不干凈,動(dòng)手術(shù)又有何意義呢?”
譚煜的媽媽點(diǎn)了點(diǎn)頭,終于明白,她又眼睛一亮:“這病叫什么病嗎?”
“西醫(yī)就是炎癥,中醫(yī)叫流注。”
她似懂非懂的點(diǎn)點(diǎn)頭問陰京蕊:“這病可會(huì)留下后遺癥,我可就這一個(gè)兒子呀!”
“綜合判斷,應(yīng)該沒有問題,肌肉完全長合后,適當(dāng)做康復(fù)鍛煉?!?p> 晚上,住院病人安頓好后,理論課開始:
“今天這么多病例,只有譚煜的最典型,但是,只要你細(xì)心地檢查后,就一定能找到病灶,如果你對(duì)人體機(jī)理什么都不懂,是無從下手的?!?p> “今天強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn),記錄下來,反復(fù)熟背:
凡大病,病入膏肓,必年長日久,不是環(huán)境不允許,錯(cuò)過治療最佳時(shí)期,就是經(jīng)濟(jì)困擾錯(cuò)過治療。癥狀必有三階段,入肌入臟入髓,癥狀不一。五臟六腑癥狀全出最為棘手?!?p> “中醫(yī)治病必先辨經(jīng)絡(luò),再辨虛實(shí),陰陽,對(duì)癥下藥。”
“最要銘記的,作為醫(yī)者,要熟背孫思邈的《大醫(yī)精誠》,風(fēng)大醫(yī)治病,必先安神定志,無欲無求。先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救會(huì)靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼研蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等。皆如至親之想,亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜生命。見彼苦惱,若已有之,深心婆愴,勿避險(xiǎn)巇,晝夜寒暑,饑渴疲勞,一心撲救,無著功夫行跡之心。如此可做蒼生大醫(yī),反之則是含靈巨賊。”
“今天這個(gè)譚煜的病,你說是流注?”高韶華問。
“西醫(yī)菌血癥,中醫(yī)叫流注,也叫陰疽,好發(fā)病于四肢肌肉豐厚處及髂窩處。按照中醫(yī)理論分析,病因?yàn)榻?jīng)絡(luò)阻滯,邪毒流竄,無濕難以形成此病?!?p> “這么快就診斷出來,并精準(zhǔn)定位,陰老師,我很佩服?!比f生說。
“我也是第一次碰到這樣的病例,只是我知道人體就那么點(diǎn)地方,你把機(jī)理吃透了,看病并不難,所以學(xué)醫(yī)要學(xué)透,學(xué)精。”
兩人點(diǎn)點(diǎn)頭。
陰京蕊洗好澡上樓后,蔡子琳正在等他。
他輕輕關(guān)上門,從后面把她抱?。骸白恿?,往后不要等,早點(diǎn)睡?!?p> 蔡子琳轉(zhuǎn)過身:“哪里話,再晚都會(huì)等!怎么,這么快姐字就去掉了?”
“你已是我陰京蕊的妻子,喊姐不妥吧!”
她仰望著他,含情脈脈:“大壞蛋?!?p>
城市秋風(fēng)
陰京蕊接收了一位反復(fù)發(fā)燒很特殊的病人,最后精準(zhǔn)定位病灶并成功手術(shù)。