醫(yī)院對清創(chuàng)縫合,都是有固定問話流程的,趙三墩的談話看似簡單,卻是完全遵照醫(yī)院制度執(zhí)行。
“玻璃劃傷的?!敝心耆擞行┌脨?,“醫(yī)生,我這傷口這么大,嚴重嗎?”
葉定文同樣遵照清創(chuàng)手術流程,一板一眼的說道:
“傷口的確大,我籌備給你做清創(chuàng)縫合,目前有兩種方案,一種是普通的外科縫合,牢固有效但傷口疤痕明顯,另外一種俗稱美容縫合,縫合后瘢痕小但費用貴,且術后需注意……”
“美容縫合。”葉定文話還沒說完,病人就斷然做出選擇。
趙三墩撇撇嘴,看對方的穿著舉止,他用腳趾頭都能猜出答案,不過,制度就是制度,就像是手術同意書,哪怕是清創(chuàng)縫合,該簽的還是要簽,一個環(huán)節(jié)都不能少。
“鑒于您的傷口較大,我籌備做皮下減張縫合,結合皮內縫合,愈合后傷口會小很多……請問,您還有什么疑問嗎?”葉定文的語氣很平靜。
正是這平靜的語氣,讓本有些心慌的病人,漸漸安穩(wěn)下來,爽快的道:“沒問題,盡快做吧?!?p> 隨后,葉定文簡單介紹手術的方法、目的和可能引發(fā)的并發(fā)癥,簽手術同意書。
“縫合傷口,還要簽同意書?”病人不滿的嘟囔道。
“必須要?!比~定文的表情很堅決。
一些來就診的病人,明明是個很小的傷口,見醫(yī)生讓簽手術同意書,表示很不滿、很不理解。
事實上,這是醫(yī)院的規(guī)定。
有些醫(yī)院,只有住院病人做清創(chuàng)才簽,急診科只要口頭交代,就可以開工了。
但在云海醫(yī)院,有創(chuàng)操作都要簽,即便是打石膏也讓簽。
云海急診科,上個月就發(fā)生一起糾紛,一個大漢,喝了瓶啤酒,摔傷臉部,來醫(yī)院就診,術前交代時,讓老婆簽了同意書,結果術后大漢認為疤痕恢復不理想,翻臉大鬧醫(yī)院……
因此,云海醫(yī)院規(guī)定,清創(chuàng)縫合都要簽手術同意書,事實上,清創(chuàng)縫合術本是一級手術,簽手術同意書也是按規(guī)則辦事。
葉定文隨了家人古板的性格,生性嚴正,習慣按章辦事,自然不會通融。
正此時,趙三墩也取了縫合線回來,交給葉定文,開始籌備清理創(chuàng)口。
完成清創(chuàng)麻醉后,趙三墩乖乖的待在一旁,聚精會神的看著葉定文操作,只見葉定文手持縫合針,從切口一側皮下進針,于筋膜層附近穿過……
趙三墩臉色一變,困惑的問道:“葉醫(yī)生,病人的傷口至少6厘米,用皮下縫合,會不會張力太大……”
病人在場,趙三墩說的有點含蓄,像這種大傷口,用皮下縫合很容易繃開傷口,尤其是開腹手術,因為繃開傷口易導致感染、出血并發(fā)癥,嚴重的可引起死亡。
病人的傷口在小臂上,頻繁運動,很容易繃斷縫合線。
葉定文似乎猜到趙三墩的顧慮,淡淡道:“皮下減張縫合?!?p> 皮膚的張力,是相當大的。
傷口越大,張力就越大,比如說剖腹產(chǎn),也面臨同樣的問題,若是病人不慎用力,分分鐘崩斷縫合線。
外科的普通縫合,為了確保安全,講究的用粗暴的方法,將表皮層、真皮層、脂肪層一次性穿過,用粗線勒起來,所以蜈蚣疤痕很明顯。
而皮下減張縫合則不同,它講究的是分層縫合,消除張力。
說話間,葉定文已經(jīng)游離切口兩側皮下組織,在筋膜層進針,從脂肪層勾出,唰唰唰,很快拉出好幾針。
看的趙三墩心神一蕩,忍不住問道:“葉醫(yī)生,你這是逐層消除張力再縫合?”
“嗯?!比~定文邊進針邊道:“我先采用皮下減張縫合,張力消除后,表皮層就沒什么張力,用皮內縫合就沒問題了?!?p> “葉醫(yī)生好厲害哦!”旁邊的小護士,嘖嘖贊道。
趙三墩撇撇嘴,心道,皮下減張縫合,加皮內縫合,你們小護士又不清楚其中的奧秘,瞎起什么哄?
“葉醫(yī)生的確很厲害!”
就在趙三墩心中腹誹時,他背后再次傳來一聲贊美,趙三墩嗤笑一聲,正準備質問小護士“你知道厲害在哪里”時,忽然醒悟聲音不對。
扭頭一看卻是魏副主任站在背后,正笑瞇瞇的看著葉定文。
趙三墩頓時咕嚕一聲,咽下到嘴邊的話,瞬間滿面肅然道:“魏主任說的極是……”
就像今天,費青和院長外出參加會議,臨行前就交代老魏,讓他臨時照看一下科室,這不,魏副主任就抽空到各處溜達溜達。
“葉定文,你這手皮下減張縫合,水準很高啊,可以媲美整形科資深主治的水平?!?p> 送走病人后,魏副天看著葉定文,笑瞇瞇的夸贊道。
葉定文禮貌的笑了笑,他從小到大,早習慣了別人的夸獎,從外貌到學習各方面的稱贊,已經(jīng)可以做到心如止水了。
魏中天對葉定文很好奇,正想打聽他的經(jīng)歷時,走廊上似乎傳來喧雜的聲音,隨后,一個小護士慌慌張張的跑進來,道:“魏主任,外面有病人鬧事?!?p> 鬧事?清創(chuàng)室內,眾人一怔,隨即望著魏副主任。
瘦巴巴的魏主任,沒有眾人猜想的慌張,反爾挺直干瘦的腰板,一揮手,慢吞吞道:“走,過去看看?!?p> 葉定文挑挑眉,朝趙三墩使了個眼色,快步跟上。
絕大多數(shù)來看急診的病人,還是通情達理的,哪怕病情焦急,或等待煩躁,也僅僅發(fā)幾句牢騷。
但林子大了,什么鳥都有。
當魏副主任等人,一擠入人群,就明白對面的男子,絕非善類。
那男子膀大腰圓,右臂紋滿刺青,皮膚黝黑,滿臉兇相,碗大的拳頭,正揪住楊傲的衣領,像拎小雞仔似的,把他頂?shù)搅藟Ρ谏稀?p> 可憐的楊主治,臉上的傲氣全無,只有滿臉的驚恐。
“把人放下,有什么事跟我說?!蔽焊敝魅慰粗莅桶偷模f話慢吞吞的,眼下卻不含糊,直接走到了中年男子的旁邊。
旁邊眾人一臉擔心。