他掌握ERAT術(shù),與ERCP有異曲同工之妙,不過是一個是結(jié)腸鏡走菊花路,一個是十二指腸從口腔入。
令人詫異的是,談安寧沒有辯駁,笑瞇瞇點頭道:“羅副主任說的很全面。”
原本還在反難的熊總,聽到這話,也不糾結(jié)了,轉(zhuǎn)向自家老爸,征詢的問:“爸,那我們還是聽羅主任的建議吧?”
熊老一笑,微微頷首。
見手術(shù)方案定下來,柯英杰搓了搓手,征詢的問道:“那手術(shù)主刀,我們建議還是由羅副主任擔(dān)任,他是我們肝膽外科的精英,擅長各類膽道和肝病的手術(shù)治療……”
羅銘聽到柯英杰的贊美,也微微昂起下巴,有些自得。
費(fèi)青見狀,挑挑眉,干脆將葉定文推了出來:“我們急診科的葉醫(yī)生,無論是腹腔鏡手術(shù),還是內(nèi)鏡手術(shù),技巧都是非常好的,要不,讓他給羅主任……打個下手?”
費(fèi)主任的心思很簡單。
就是讓葉定文在眾人面前露個臉,管他有棗沒棗,先戳他三桿,反正沒什么損失。
眾人順勢看去,見費(fèi)主任推薦的人選,居然是個年輕人。
頓時滿臉狐疑,其中一個滿臉絡(luò)腮胡子的壯漢,心直口快道:“這么年輕,不會是實習(xí)生吧?我?guī)煾瞪碜咏鹳F,可不是讓他們拿來練手的?!?p> 一句話,激起眾人共鳴,大家紛紛搖頭,顯然不看好年輕的葉定文。
“費(fèi)主任的好意心領(lǐng)了,既然是羅主任主刀,還請安排些經(jīng)驗豐富的助手吧。”熊總是生意人,城府較深,面帶微笑,說的也很含蓄,可話里話外的意思,卻很明確。
一句話,不接受,哪怕是當(dāng)助手,都不行,場面有些尷尬。
“費(fèi)主任,既然家屬有這個意愿,那我們還是尊重他們的選擇吧?!笨掠⒔苊Τ鰜泶驁A場,緩和氣氛。
正此時,一直沉默的熊老,直接拍板道:“既然確定了方案,那接下來的手術(shù),就拜托羅主任了。”
……
葉定文點點頭,表示贊同,神情也很淡然,能接固然好,接不到也沒損失,拿到費(fèi)主任的尚方寶劍,急診分診臺,將闌尾和膽囊患者,一股腦轉(zhuǎn)給趙三墩和郝蓓收治。
葉定文還是實習(xí)生,既沒有開藥的權(quán)利,也不能收病人,全都交給兩人代勞。
事實上,只要費(fèi)青點頭,急診科根本不缺病人,頭疼的是沒病床,以葉定文的速度,一臺手術(shù)平均半小時,算上轉(zhuǎn)臺籌備時間,晚上加加班,一天切十幾個如同小兒科。
三天內(nèi),就可以塞滿50張病床。
葉定文雖然對人情世故遲鈍,可也知道克制,漸漸放慢速度,偶爾還去處置室刷個美容縫合。
“諸位,我們?nèi)h室,開個簡單的術(shù)前會診,上面也很關(guān)注熊老的病情,我們術(shù)前籌備做完善點,再做個術(shù)前小結(jié)吧?!?p> 一行人出了病房,柯英杰轉(zhuǎn)身提議道。
眾人不置可否的點點頭。
既然是多學(xué)科會診,對方又是云海市的明星人物,院辦顯然很重視,院辦重視,底下各主任,也不好含糊。
一行人進(jìn)了會議室,小住院醫(yī)們,將各種資料片子影像都籌備過來,打開投影儀、閱片器。
眾人開始默默的看片子,葉定文也不例外。
膽囊手術(shù),常用的檢查,還是超聲,這是首選方法,CT和X線其次,內(nèi)鏡檢查的ERCP,開始被MRCP替代。
葉定文目前僅掌握了大師級超聲技能,卻是急腹癥的首選。
看了半晌后,主刀羅銘,也沒謙讓,開啟評論:“病人熊老,年紀(jì)81歲,典型的高齡患者,情況不太樂觀,除了膽囊多發(fā)結(jié)石、膽總管結(jié)石外,還有門靜脈高壓癥……”
葉定文聞言,微微挑眉,門靜脈,大約一個中指長,它由腹腔各器官,如脾、胰的毛細(xì)血管匯聚而成,最后流入肝臟,別看它只有一個指頭長,可它提供肝臟70%的血運(yùn)。
門靜脈高壓很常見,常見到醫(yī)學(xué)生課本有一大章,是介紹門靜脈高壓癥,門靜脈多由肝硬化引起的,因此,葉定文心中一動,翻了翻手中的資料,問道:“患者有肝病史嗎?”
羅銘看一眼葉定文,表情古怪的道:“患者否認(rèn)有肝病史?!?p> “可檢查顯示,轉(zhuǎn)氨酶升高……”葉定文仍不死心,堅持闡述,卻被費(fèi)青一拍肩膀,搖搖頭,暗示不要再聊這個話題。
見葉定文很困惑,費(fèi)主任偷偷湊到葉定文耳畔,壓低聲音道:“熊老是飲食界國寶級人物,JZ市的驕傲,你覺得,他會有肝病嗎?”
葉定文遲疑兩秒,恍然大悟。
見葉定文領(lǐng)會,費(fèi)青微微一笑,心中感慨:“還是太年輕了?!?p> 不過,正是因為年輕,才需要老一輩的提點和呵護(hù),才能體現(xiàn)老一輩的價值嗎……費(fèi)青拍拍大腿,嘴里低哼著小曲,神情很愉悅。
一番討論后,羅銘例行公事的問道:“大家還有什么疑問嗎?”
“可以看這些影像的原片嗎?”葉定文晃了晃手中的片子。
羅銘明顯愣了一下,隨后點頭道:“可以,會后你可以找我們科室的向?qū)W前?!?p> 羅銘吃驚是有理由的,一般來說,病人去醫(yī)院,去影像科拍完片子,將報告給醫(yī)生時,卻等來醫(yī)生一句話,把影像的片子一起給我吧。
很多病人很納悶,都給了檢查報告,為什么醫(yī)生還要看片子。
這么做的目的,除了親自對比分析外,也是醫(yī)生們更相信自己的專業(yè)眼光。
畢竟影像科看的所有癥狀,而??漆t(yī)生專注于自己的領(lǐng)域,肯定有獨到的見解,越是名醫(yī)越相信自己的眼光。
驕傲的人,都這尿性。
因此葉定文的舉動,才讓羅銘特別在意,雖然他有點不爽,但看在費(fèi)青的面子上,他還是點頭通過了葉定文這個過分的要求。
費(fèi)青見狀,好心替葉定文發(fā)聲道:“我們?nèi)~醫(yī)生,做事畢竟細(xì)致,經(jīng)手病人的片子都要親自看一遍才放心?!?p> 羅銘臉色才稍稍好看些,笑道:“年輕醫(yī)生,很少像葉醫(yī)生這么認(rèn)真的,看來,我要拿葉醫(yī)生做例子,好好的鞭策一下我們科室的新來的醫(yī)生?!?p>