市人民醫(yī)院，急診病房。
急診醫(yī)生正問李媽媽關(guān)于張四發(fā)病前的一些情況。
“病人在發(fā)病前有什么不舒服的情況出現(xiàn)？”
“不知道啊，我也是早晨跟他在路上遇到說了幾句話，爭執(zhí)了幾下，不過我真沒推他。”
李媽媽很慌張，不管這個張四具體是什么原因生病，在爭執(zhí)的時候突然發(fā)病，總會讓人覺得有她部分原因。
接到李媽媽的電話，李爸爸和李庭先后趕到醫(yī)院。
因為張四有嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，被轉(zhuǎn)到神經(jīng)科。
李庭跟主治醫(yī)生討論張四的病情。
張四的妻子也趕來醫(yī)院，跟醫(yī)生說，“張四昨天下午從外面游泳回來之后就感覺不舒服，晚上開始頭疼，今天早晨頭疼的厲害，我讓他在家休息，但他還堅持要去樹林里拿昨天下的網(wǎng)?！?p> 李媽媽補充說，“我見到張四的時候，他臉色很不好，有些蒼白還冒冷汗，說話也不太利索?！?p> “語言障礙，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病程進展迅速……”主治醫(yī)生總結(jié)癥狀。
李庭問張四妻子，“張四昨天去游過泳？在哪里游的？”
“就在古鹽村舊址旁邊的河流里，最近天氣熱，他說想下河游泳順便摸幾條魚回來?！?p> 有野外游泳經(jīng)歷！
李庭想到什么，急忙問主治醫(yī)生，“張四的腦脊液檢查了嗎？”
“已經(jīng)抽取，送去了醫(yī)院檢驗科，結(jié)果估計還需要一段時間?！?p> 很快，檢驗科發(fā)來報告，在張四的腦脊液中發(fā)現(xiàn)大量變形蟲。
變形蟲也叫阿米巴原蟲，分為很多亞種，有的亞種能導致嚴重的腦膜炎。
李庭問檢驗科，“阿米巴原蟲的具體亞種分了嗎？”
“還沒，因為我們醫(yī)院平時很少遇到這種情況，所以相關(guān)分型試劑缺乏。”
“標本送一份到市疾控中心實驗室，我們那兒有分型試劑。”
溝通好之后，張四的腦脊液標本被送到市疾控中心實驗室。
顯微鏡下，大量阿米巴原蟲正在運動。
經(jīng)過分型鑒定，腦脊液中的原蟲是福氏耐格里變形蟲。
它還有一個通俗的名字——食腦蟲。
這種蟲子能在人體中引起福氏耐格里阿米巴腦膜腦炎，死亡率高達97%。
變形蟲是一種單細胞真核生物，在動物分類學中它歸屬于原生動物們，肉足綱也叫做阿米巴蟲。
這種蟲子廣泛分布于世界各地，作為單細胞生物變形蟲的個頭非常小，一般在幾十到幾百微米之間。
雖然他的個頭小，但他的致病力一點不弱，尤其是其中某些亞種。
福氏耐格里阿米巴原蟲就是其中致病性比較厲害的一個亞種。
它能通過鼻腔進入人體，當它接觸到人體的鼻腔黏膜后，會附著在嗅覺神經(jīng)上并遷移到大腦中。
它首先會到達嗅球，也就是人類大腦中用來感知氣味的地方。
它先吃掉包圍在嗅球周圍的組織，進而使人類失去嗅覺和味覺，同時出現(xiàn)頭痛、嘔吐、高燒。
之后，它會沿著腦膜遷移到大腦皮質(zhì)、小腦和大腦的其他部位，尤其是基底部，引起腦實質(zhì)損害，使人類出現(xiàn)精神錯亂、產(chǎn)生幻覺、肢體痙攣。
人類一旦被他感染，最后經(jīng)常因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
李庭看著疾控中心實驗室出來的檢測報告，心中發(fā)顫。
在國內(nèi)，在2007年以前共報告過8例這種病例，無一例存活。
雖然世界上有存活的病例，但存活率不超過3%。
張四這次兇多吉少。
李庭找了一些相關(guān)文獻，都是關(guān)于這種病治療方面的，發(fā)給了張四的主治醫(yī)生。
同時，李庭又找到張四的妻子，詳細問了張四的流行病學史，包括他曾游泳的地方。
張四發(fā)病前曾去過古鹽村舊址旁的河流游泳，那么那條河里很可能有這種致命性的變形蟲，要發(fā)出警告防止更多的人被感染。
當天下午。
李庭帶著應(yīng)急小組的幾個人去張四曾經(jīng)游泳的河流采集水樣。
同時在河流旁樹立了警示牌。
疾控實驗室里，工作人員對采集回來的水樣進行濃縮檢測。
沒有發(fā)現(xiàn)福氏耐格里變形蟲本身，但是發(fā)現(xiàn)了其他變形蟲亞種，而且這種這些變形蟲經(jīng)常跟福氏耐格里變形蟲一起出現(xiàn)。
而且該水域有較高的混濁度。
所有證據(jù)表明，古鹽村舊址旁的水環(huán)境有利于福氏耐格里變形蟲生長。
李庭在疾控中心網(wǎng)站上發(fā)布幾條出行小提示。
對于濕地內(nèi)的天然水域，游客不要把頭浸在水中，防止變形蟲進入鼻腔。
盡量不要在天然水域游泳。
如果在野外河流池塘游泳，要使用鼻塞，并盡量不要踢水下的沉積物，防止變形蟲分散進入水中。
不直接飲用野外的生水，若在外露營取用天然水要煮沸處理。
張四不幸，但又非常幸運。
不幸的是野泳時被變形蟲感染。
幸運的是經(jīng)過積極治療，病情逐漸好轉(zhuǎn)。
他幸運的成為3%存活率中的一員。