任主任冷汗都下來了,說道:“ B超顯示沒那么慘呀,應(yīng)該還有一半可以保留呢,結(jié)果打開腹腔,完全不是那么回事,B超把我們都騙了?!?p> “B超B超!現(xiàn)在怎么辦?這個手術(shù)根本就沒有任何必要去做,不做別人還可以多活些時候,一旦做了,豈不是相當于把整塊肝都摘了,病人估計存活的時間估計要用小時來計算了,有意義嗎?”
所有的校委會成員都搖頭,尤其是搞外科的這些校委會成員們。
陸教授苦笑說道:“咱們給顧老他們團隊出了一道難題,端了一盤夾生菜,準確的說是根本沒做的生菜讓人家吃,現(xiàn)在好了,顧老一把年紀,沖著咱們學校的客座教授一個虛名,想退休前弄個職稱,結(jié)果咱們給人家來這么一家伙,這不是讓人家下不來臺嗎?我覺得這件事太過分了,還是趕緊到手術(shù)室去道歉,結(jié)束手術(shù)吧,給學生們也解釋一下,這不是顧老能力不高,而是這手術(shù)根本就沒辦法做?!?p> 任主任點頭,說道:“好的,我馬上去。”
校長說道:“打電話聯(lián)系病人家屬,咱們學院那位老教授,問問他的想法?!?p> 任主任立刻把電話打了過去。
老教授接的電話,他一直在手術(shù)室外等候著,聽完之后,沉聲說道:“我從監(jiān)控視頻也看到了,這臺手術(shù)沒法做。不過,我已經(jīng)有了思想準備,我兒子也是這樣。昨天我們聊過了,他說了,就算死也愿意死在手術(shù)臺上,把他的手術(shù)做一次教學視頻留下來,讓學生們學習,也算是為咱們的醫(yī)學做一點最后的貢獻。他遺憾沒有機會成為一個醫(yī)生,就讓他盡最后一點心意吧?!?p> 任主任開的是免提,會議室所有人的心情都異常沉重。
校長點點頭,嘆了口氣:“那就繼續(xù)吧?!?p> 于是眾人都坐了下來,繼續(xù)觀摩手術(shù)。
大階梯教室里坐滿了學生,兩側(cè)和中間走道也都坐滿了,眼睜睜的看著大屏幕投影,開始低聲議論著,視頻中,肝臟巨大腫瘤已經(jīng)占去了所有術(shù)野,觸目驚心。
雖然在場的學生也都只是醫(yī)學的入門階段,看不太懂,但都已經(jīng)被現(xiàn)場的氣氛所影響,感覺到情況不妙了。
負責現(xiàn)場視頻講解的附屬醫(yī)院肝膽外科主任王教授已經(jīng)停止了講解,他出到外面打電話去了。
現(xiàn)場維持秩序的助教和講師們也都是低聲議論著,時不時招呼兩聲讓學生們安靜,投影儀上繼續(xù)保持著那占據(jù)了整個畫面的最大的肝部腫瘤,令人觸目驚心。
過了好一會兒,王教授匆匆走了回來,打開了激光筆,拿著手提話筒,說道:“各位同學請安靜,現(xiàn)在,手術(shù)繼續(xù)進行?!?p> 階梯教室很快變得安靜了下來,一雙眼睛望著屏幕。
王教授聲音很沉重,說道:“今天非常的不走運,病人病情超出了我們之前的預(yù)料,大家也都看到了,占位性腫瘤已經(jīng)占據(jù)了整個肝區(qū)的百分之八十以上。也就是說,如果把整個肝部腫瘤都切掉的話,整塊肝臟就不剩什么東西了。這一點肝組織是沒辦法完成正常肝功能需要的,也就意味著,病人將不可能存活?!?p> “令人感動的是,病人的父親,我們醫(yī)院退休多年的老教授,表示希望繼續(xù)手術(shù),這也是他兒子,也就是手術(shù)病人上手術(shù)臺之前的愿望。他說了,即便死在手術(shù)臺上,也愿意犧牲他的生命來做一次教學示范?!?p> “他的生命已經(jīng)短暫到可以用月來計算了。當然如果要完成這臺手術(shù)后又不能保存最基本的肝功需要的話,他的生命可能只能一小時來計算。每一個同學,請你們記住老教授和他兒子,記住他們?yōu)獒t(yī)學事業(yè)所做的貢獻,讓我們銘刻在心,激勵我們奮勇前行……”
王教授聲音有些哽咽,全場寂靜無聲。
過了片刻,王教授吸了吸鼻子說道:“好了,手術(shù)已經(jīng)開始。我們請來的是著名的肝外科醫(yī)生顧修杰,擔任助手的是他的弟子康鴻,手術(shù)團隊將會以崇敬的心情完成這臺手術(shù)示范,顧教授會在手術(shù)中全程解說他的每一個手術(shù)步驟,大家注意傾聽,需要時我會做一些解釋?!?p> 這時,畫面?zhèn)鱽砹祟櫺藿艿穆曇簦骸拔覀兝^續(xù)手術(shù),我的開口在右肋緣下,切口進入之后,發(fā)現(xiàn)肝區(qū)有一塊質(zhì)地較硬,表面凹凸不平的巨大腫塊,已經(jīng)侵占了絕大部分肝區(qū),腫塊與膈肌粘連,肝下腹腔有黃色滲出液,在左肝的正常肝組織代償性增大,質(zhì)地柔軟。肝的表面有散狀的米粒狀的結(jié)節(jié),輕度肝硬化表現(xiàn)?!?p> “不過,我發(fā)現(xiàn)了一個讓人讓人欣慰的消息,——肝門和腹腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶和淋巴結(jié)腫大。如果我們能夠切掉腫瘤,剩下的肝組織還能基本維持生活生理需要的話,這應(yīng)該是個好消息,癌細胞還沒有轉(zhuǎn)移?!?p> 這句話讓這場沉重的手術(shù)少了一些陰霾,助教講師們微微露出微笑,那些男同學也跟著輕松的笑了兩聲,可不少女同學卻落淚了。因為這是建立在一個不存在的前提上——不轉(zhuǎn)移雖然是好消息,可肝臟已經(jīng)沒有可以供他生活的最基本的功能,不轉(zhuǎn)移又有什么用?
顧修杰的聲音繼續(xù):“我仔細探查了病人的情況之后決定實施肝右上葉切除術(shù)?!醒芯拷Y(jié)果顯示,肝硬化的病人肝右葉切除死亡率高達百分之五十,從這個角度來看,切除肝右葉,病人半條命就沒了。但是現(xiàn)在的病人已經(jīng)沒有選擇,我會盡可能的保留好的肝組織,最大限度地縮減切除的部分。在這里要給各位同學復習一下腫瘤切除的一些基本知識?!?p> “肝癌根治切除術(shù),在上世紀六十年代,HCC根治是要求切除癌細胞以外四厘米作為無瘤肝的邊緣,這個病例顯然不可能。如果我們要切掉腫瘤以外四厘米的正常肝組織,以確保不會再復發(fā)肝癌的話,那就真的什么都不剩下了?!?p> “好在現(xiàn)在這個傳統(tǒng)理論已經(jīng)得到了更新,已經(jīng)把肝癌根治術(shù)的標準修正為——切緣至少保持一厘米以上為無癌肝實質(zhì)距離。但這個難度非常大,即便是這個新標準的創(chuàng)始人本人,他的肝癌切除術(shù)中也只有大約百分之二十達到了他自己要求的標準。”