簽字,可不是件輕松的事。簽字,不止一次。如果問什么是霸王條款,醫(yī)界的才是真正意義的霸王條款,單方制定,不容置疑。
成和所有患者家屬一樣,入院后面對簽字。你不能不簽,沒有選擇。首先,來大醫(yī)院不易,能掛上號,能住上院,能排上名醫(yī)手術(shù),多么不容易。找人托關(guān)系,花了許多錢,能不簽,不簽一切努力付之東流。其實,能不能做,醫(yī)院應該清楚,該不該做,醫(yī)院可以決定。只是醫(yī)院不想承擔責任。換句話說,手術(shù)做好了是努力或奇跡,做壞了你不能埋怨追究。對患者及家屬來說,簽字是一種形式,走過場;從法律來說,文書是一種協(xié)議,對患者及家屬具有約束力?;颊呒捌浼覍?,無奈,痛苦,充滿恐懼?!皸l約”,有法律效力,猶如古時候登臺打擂前簽訂生死狀,提前聲明,為強者開脫,為他開脫一切可能罪責。
現(xiàn)實生活中一直提倡政務公開,醫(yī)務更需要公開,尤其是手術(shù)。生死攸關(guān)大事,不能捂著蓋著壟斷著?;颊吆图覍僭S多來自外地,大多數(shù)人孤獨無助,無專業(yè)知識能力,無話語權(quán),無法保護自己。這些人迫切需要專業(yè)監(jiān)督制度的保護。
醫(yī)生的責任,不只是告訴病人和家屬如何危險。
治療,包括手術(shù),是醫(yī)生的工作。工作應有工作的條例,工作應有工作的制度。醫(yī)者的利益要顧及,可是患者的生命保護誰來監(jiān)管?面對醫(yī)患糾紛時,醫(yī)者覺得是弱者,其實大多時候患者無奈無助,他們才是弱者。在整個醫(yī)療過程里,患者以及他的生命掌握在醫(yī)者手里,絕大多數(shù)患者沒有專業(yè)知識,不能占據(jù)主動的地位的能力,是接受者,被動者。他們只有在結(jié)果出來的時候感激,或發(fā)泄情緒。無論哪一項工作,都有它的嚴肅性,有工作的標準,有科學的評價,有專業(yè)仲裁。醫(yī)界既要保護醫(yī)者開展正常工作,也要保護患者的生命、生命質(zhì)量和人的權(quán)益!
簽字這道手續(xù),或者說是道程序,不經(jīng)歷的人不知那是一道關(guān),是一道鬼門關(guān)。它不止一次簽。病人家屬必須經(jīng)歷這煉獄考驗。
和許多人一樣,成來自外地。這之前,夫妻兩人多次往返奔波,有時成工作忙,妻就一個人跑。住院難,沒有床位,排不上號,通過關(guān)系才好不容易解決了。
妻一住上院,成馬上請假趕來。醫(yī)院不許家屬呆,讓回住所等消息。
主刀是名醫(yī),號稱亞洲第一刀,經(jīng)常去開國內(nèi)外“學術(shù)”會議,你稍一遲疑、耽擱,錯過時間,就得別人做了。為了方便聯(lián)系,成轉(zhuǎn)到附近,住在連片的醫(yī)院周圍“賓館”區(qū)。
先是管床醫(yī)生通知約談。談話,開會,是具有特色的工作方式,談話的話題和方式是固定的,談什么是提前設定的,受眾在內(nèi)容和結(jié)果上不能變異;會議,只有聽眾與講話人兩種角色,聽者不能提出問題,不能表示異議,不能表達意愿,要認真地聽。
不是簽字的原因,成還進不了病區(qū)。親人也不行,院方嚴格管理,要“外”“患”隔離。
這里的病房,與大醫(yī)院的高貴極不相配——破舊的病房,特別擁擠,一個房間住了七八位。妻和病友們在交談,從哪兒來,再談各自病史。一個女孩,坐在床邊,閃動著大眼睛,望著成笑。成對她微笑,和屋里人點頭。這里的人不用介紹,都很友善。不熟悉的人們居住在一起,同病相憐,病房里沒有了差別,沒有距離?;茧y見真情,其言也善。
妻領(lǐng)成去醫(yī)生辦公區(qū)。管床醫(yī)生和他們談病情,讓他們考慮是否做手術(shù),然后忙自己的事。
成和妻兩人無語,面面相覷:哪有選擇商量余地!
中午,坐在醫(yī)生辦公區(qū),成簽了字。理發(fā)師來了,收了錢,給妻剃光了頭發(fā),妻不舍,讓成留了一綹長發(fā)。成看妻的頭上,頭皮有出血,用藥棉輕輕擦。
下午,成去原先住的地方取東西。成轉(zhuǎn)換了兩次車,又走了幾里地,還沒喘息,就接到電話讓他回去,說醫(yī)生找他。
他打出租趕了回來,一位醫(yī)生,受主任委托跟他談手術(shù)風險。同樣的話他又聽了一遍。簽了一張單子,條款細膩,有關(guān)風險沒有不提到的。其內(nèi)容涵蓋猶如現(xiàn)今的藥品說明,列出各種禁忌,羅列可能出現(xiàn)的后果,引發(fā)的一切雜癥,一律提及。一個人如果看完藥品說明,害得你不知是吃還是不吃,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,如同服用毒藥。
成感覺腦袋發(fā)木,迷迷瞪瞪,難道會真有問題?
離開醫(yī)院,他打車來到霓虹閃爍的商業(yè)區(qū),上商場為妻買了一套新衣,盡管他知道手術(shù)穿病服?;氐阶√帲灰篃o眠。