趙健發(fā)現(xiàn)，剛剛周辰所有的治療手段都僅僅只是輔助治療。
對患者腦梗合并出血轉(zhuǎn)化的嚴重并發(fā)癥，起不到根本的治療作用。
本著行醫(yī)的謹慎態(tài)度，趙健終于忍不住小聲開口問道：
“周醫(yī)生，我個人認為，眼下最行之有效的方法就是開顱手術(shù)，唯有這樣才能夠避免血腫繼續(xù)擴大，機械壓迫，導致繼發(fā)性神經(jīng)損傷及其他問題?！?p> 周辰也同意趙健的觀點。
不過以醫(yī)院里現(xiàn)行開展的普通開顱手術(shù)，其創(chuàng)傷非常大。
而且，經(jīng)多年臨床研究顯示，早期開顱進行血腫清除，并不會太帶來帶大獲益，反而后遺癥各種感染的風險很大。
周辰目前還沒有系統(tǒng)的掌握各種高級別的手術(shù)手段以及術(shù)后縫合術(shù)，所以不能貿(mào)然同意手術(shù)治療。
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對了，我不有名醫(yī)系統(tǒng)嗎？
周辰突然想到一個問題，能不能向系統(tǒng)購買或者兌換這項手術(shù)技能？
積攢了那么多“贊”，也是時候派上用場了吧？
他在識海中打開了系統(tǒng)商城。
找到相對應的“CT引導下內(nèi)鏡微創(chuàng)血腫清除手術(shù)”。
可一看，兌換這項手術(shù)技能，得消耗3000個贊。
我的天，這么貴？
這讓周辰有些心疼。
他查看了一下之前獲得的所有“贊”。
一共5092個贊。
扣完這3000個贊，就僅剩2092個贊了。
不過能救人一命，消耗幾個贊又算得上什么呢？
還不是再裝幾次X就賺回來了。
退一步想。
這就跟投資一樣，這次花3000個贊兌換這項手術(shù)技能，反復給幾個相同病患的病人施治后，不就又賺回來了？
除此之外，還能夠在名醫(yī)系統(tǒng)中晉升自己的級別。
豈不美哉？
周辰一點頭，遂點擊確定。
顱內(nèi)神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)血腫清除手術(shù)，是通過手術(shù)內(nèi)鏡器械穿過頭皮皮層，對顱內(nèi)手術(shù)目標部分進行開展的手術(shù)。
其優(yōu)點是對周圍腦組織的損傷壓迫大大減小。
還具有時間短、視野佳、微創(chuàng)、預后良好等諸多優(yōu)點。
此項手術(shù)首例成功案例可以追溯到1985年。
它是在1806年，一個外國人發(fā)明的。
目前，為了防止血管擴張和神經(jīng)功能惡化。
周辰?jīng)Q定，首先以血壓管理為目標。
必須先將患者的收縮壓將為140mmHg。
在他吩咐之后，護士馬上為患者進行幾次連續(xù)的靜脈推注降壓藥物。
“周醫(yī)生，我們給出的建議是立馬進行開顱手術(shù)！治療時間已經(jīng)耽擱那么久了，患者很有可能預后不良！”
說話的是趙健主任，他始終神經(jīng)緊繃，感覺壓力山大。
在場的所有醫(yī)護人員都是如此。
只要患者一刻沒有脫離生命危險，就始終一刻都不敢松懈。
對此急性顱內(nèi)壓升高，周辰選用高張鹽水處理。
可醫(yī)院高張鹽水緊缺，只能選擇甘露醇。
同時，他將患者床頭抬高30公分，減低了靜脈收縮的外力。
在短短時間內(nèi)，周辰給出了許多準確的治療措施。
所有醫(yī)生護士都在第一時間輔助他完成了。
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緊接著，他們?yōu)榛颊哌M行了CT平掃。
片子顯示，患者目前關(guān)于出血的形態(tài)及密度征相，已經(jīng)趨于穩(wěn)定。
為確保萬無一失，周辰還要求給患者進行了CT血管造影，進一步識別潛在的血管病變。
終于，已經(jīng)確?；颊唢B內(nèi)不再出血了。
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慶幸的是，患者之前的出血，并無腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。
由此證明，周辰的一系列急救措施是非常有效的。
剛剛降血壓，糾正凝血異常，預防并發(fā)癥等一系列舉措，周辰都顯得十分專業(yè)。
接下來，更重要的關(guān)注點便是繼續(xù)降顱壓，以及預防復發(fā)性腦出血和其他嚴重血管事件的發(fā)生。
現(xiàn)在患者有了手術(shù)指征，終于可以開展手術(shù)了。
周辰心中始終存在一個疑惑。
為什么醫(yī)院不給患者實施內(nèi)鏡血腫清除微創(chuàng)術(shù)呢？
他們反而卻選擇傳統(tǒng)的，更容易損傷周圍腦組織，不利于患者預后的開顱手術(shù)？
或許，是因為每個醫(yī)院的治療方案不同吧。
當周辰開口直接問了這個問題后，得到的答案真是令人啼笑皆非。
原來醫(yī)院里唯一掌握內(nèi)鏡血腫清除微創(chuàng)手術(shù)的陳家偉主任現(xiàn)不在醫(yī)院。
沒作多想。
周辰轉(zhuǎn)身，迅速戴上了塑膠手套。
他一聲令下：“馬上準備為患者進行神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除?！?p> 聽到這話，急救室里的趙醫(yī)生，神經(jīng)外科、重癥科、神經(jīng)科等各科在場的醫(yī)生都同時一臉的不可思議。
他們神色奇怪地互相對視了一眼。
他們心頭同時產(chǎn)生的一個疑問是：
這么高技術(shù)含量的手術(shù)由誰來做？
周辰這位20來歲的年輕人么？
這是不是太過冒險？
真不敢置信。
他們這么想，最主要的原因是因為客觀上看，這位高齡患者的血腫具體位置在她重要的腦功能區(qū)。
基于內(nèi)鏡手術(shù)的操作過程受到空間限制，以及其神經(jīng)內(nèi)鏡是二維成像，成像效果不具立體性，容易發(fā)生視覺錯誤，精細程度不夠高。
主觀上，這項手術(shù)對于手術(shù)實施者的要求較高，需要醫(yī)生具有十分高超的技術(shù)手段和十分豐富的臨床經(jīng)驗。
否則，一旦手術(shù)中，手術(shù)使用的精密器械的方向發(fā)生一絲一毫的偏差，或解剖位置時，內(nèi)鏡鏡頭被血液污染，發(fā)生視覺錯誤。
再或者操作者的某一個動作不到位，發(fā)生抖動，那在此過程中，很容易造成再次出血的情況。
屆時，根本難以止血，其危險性更大。
“周醫(yī)生，你確定你要這么做嗎？”趙健緊皺眉頭。
說話間，他心頭深深地擔憂著。
“你行你上??？”周辰鏗鏘有力地回了一句。
直讓趙健無話可說。
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周辰專心致志地正在做著術(shù)前的準備工作。
急救室內(nèi)的眾醫(yī)務人員都一臉茫然地看了看趙健主任。
趙健主任遲疑了一下，反正眼下沒有更好的解決辦法，只能將所有希望寄托在了周辰的身上。
一念及此，他遂沖眾醫(yī)務人員點了點頭。
隨后，他們便開始了輔助手術(shù)的工作。
他們首先在患者的顱骨上鉆出一個極小面積的孔。
這可以降低對顱腦組織的損傷，以及解決腦組織暴露空氣引起的感染和其他失血問題。
周辰長舒了口氣，一咬牙。
內(nèi)鏡微創(chuàng)血腫清除手術(shù)，正式開始！
周辰左手握持著的，是一根筷子粗的硬質(zhì)去套管內(nèi)鏡。
他將內(nèi)鏡緩緩通過大腦皮層，輕輕地穿刺入了患者大腦組織出血部位。
他右手握持著比內(nèi)鏡還要細的手術(shù)器械，由左手的內(nèi)鏡孔的工作通道進入患者顱腦。