待周辰帶著袁麗麗再次回到急診辦公室，那位眼鏡男醫(yī)生已經(jīng)電腦上獲得了各科室傳回的關(guān)于袁麗麗檢查報(bào)告單。
他盯著電腦屏幕上傳回的其中一張片子看得出神。
片子放大后，高信號(hào)的血池、梗死心肌，能清晰得讓人一眼就能夠辨認(rèn)到患者心腔部位的無(wú)活性心肌。
眼鏡男醫(yī)生綜合的分析了一下，臉色漸漸的變得凝重。
“怎么會(huì)這樣？”
急診醫(yī)生抬頭深深看了周辰一眼，徹底蒙了。
他怎么也想不明白。
為什么周辰能夠在一個(gè)沒(méi)有既往病史的患者還沒(méi)發(fā)病之前就能夠如此準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)到她的病情？
巧合？
決不可能。
確實(shí)太令人匪夷所思了。
眼鏡男醫(yī)生將目光轉(zhuǎn)向袁麗麗，回頭一想，也能夠理解，像袁麗麗這么胖，再加上妊辰期，心肌梗死的發(fā)生率本來(lái)就高。
眼下，最重要的是及時(shí)救治她，防止出現(xiàn)低血壓，或心源性休克，乃至死亡。
周辰上前和急診眼鏡男醫(yī)生研究了一下。
周辰指了指那張心電圖，說(shuō)：“我看袁麗麗她這是屬于冠狀動(dòng)脈部分堵塞的心肌梗死類(lèi)型?！?p> 作為從業(yè)多年的專業(yè)急診科醫(yī)生，眼鏡男醫(yī)生自然能夠一眼分辨得出來(lái)袁麗麗確實(shí)屬于冠狀動(dòng)脈部分堵塞的心肌梗死。
專業(yè)化術(shù)語(yǔ)叫做非st段抬高型心肌梗死。
不過(guò)，他覺(jué)得完全沒(méi)有必要跟周辰商量。
周辰又不是醫(yī)院的醫(yī)生，完全不能給出任何建設(shè)性的意見(jiàn)，留在這只會(huì)添亂。
他看了周辰一眼，叱道：“你不要再多嘴影響我工作了行不行？”
轉(zhuǎn)身，他便出了門(mén)去，叫上了幾個(gè)護(hù)士，用推床將袁麗麗推到了一樓的搶救室。
他們首先給予患者氣道通暢和心臟節(jié)律穩(wěn)定以及吸氧等最常規(guī)的治療。
眼鏡男醫(yī)生同時(shí)通知了急診科的幾位醫(yī)生和心內(nèi)科的醫(yī)生前來(lái)會(huì)診救治。
張健路過(guò)搶救室門(mén)口的時(shí)候，周辰就站在那里和他對(duì)視了一眼。
周辰詢問(wèn)道：“張醫(yī)生，我能不能進(jìn)去？”
張健頓了一下腳步。
介于上一次周辰在急救室使用內(nèi)鏡血腫清除術(shù)救治了那位姓錢(qián)的老太太，張健對(duì)周辰還是比較信任的。
也沒(méi)多想，張健點(diǎn)了點(diǎn)頭同意了。
“走吧，一起?！?p> 作為剛剛當(dāng)班的那位急診眼鏡男醫(yī)生以最快的速度簡(jiǎn)述了一下患者的情況：
“患者于一個(gè)半小時(shí)前在我診室里無(wú)誘因出現(xiàn)持續(xù)性的心前區(qū)憋痛，且伴全身出汗的癥狀，經(jīng)過(guò)我進(jìn)一步診斷，雙肺聽(tīng)診無(wú)異常，查體:BP140/100mmHg，神志清……”
當(dāng)他看到周辰這一刻被張健醫(yī)生也帶到了搶救室的時(shí)候，他突然頓了頓，心頭有幾分惱怒。
這小子究竟是什么人？
停了停，眼鏡男醫(yī)生回頭看了一下心電監(jiān)護(hù)儀，繼續(xù)描述道：
“心率82，律齊，心電圖顯示t波avF導(dǎo)聯(lián)病理性q波，v4-6倒置，肌鈣蛋白增高兩倍，心臟心電心動(dòng)圖超聲顯示下壁運(yùn)動(dòng)減弱，左室射血分?jǐn)?shù)50%，左室功能減低……”
幾位心內(nèi)科醫(yī)生和急診科醫(yī)生簡(jiǎn)短的商量了一下，他們認(rèn)真評(píng)估了患者的病情和危險(xiǎn)程度之后，共同得出的結(jié)論是，馬上行PCI經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
“患者家屬來(lái)了沒(méi)有？”張健醫(yī)生問(wèn)道。
一位女護(hù)士出門(mén)喚了幾聲：“袁麗麗家屬在嗎？……袁麗麗家屬？”
一個(gè)瘦瘦高高的青年急忙湊上前來(lái)。
“我，我是袁麗麗的老公?！?p> “好，你在這等著，待會(huì)兒我們隨叫隨到?！?p> 那護(hù)士隨后轉(zhuǎn)身又進(jìn)了搶救室，對(duì)張健醫(yī)生回道：“她老公在外面呢?！?p> 張健點(diǎn)點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)身出了門(mén)去，看到一小伙在門(mén)口坐立不安。
“你是袁麗麗的老公？”
“是我是我，我老婆她怎么了？”瘦高個(gè)小伙看上去焦急萬(wàn)分。
“她現(xiàn)在突發(fā)急性心梗，正在搶救室，我們準(zhǔn)備為她行PCI術(shù)……”
張健醫(yī)生和瘦高個(gè)簡(jiǎn)明扼要的說(shuō)明了一下PCI術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益，同時(shí)將知情同意書(shū)遞給了他。
瘦高個(gè)小伙六神無(wú)主，雙腿一軟，頓時(shí)蹲了下去。
“我老婆和孩子不會(huì)有事吧？”
“我們是醫(yī)生，我們會(huì)全力救治她的，你趕快簽字?！?p> 張健醫(yī)生催促道。
瘦高個(gè)小伙顫巍巍的提著筆，歪歪扭扭的寫(xiě)上了他的名字遞了回來(lái)。
張健回到搶救室后，沖著眾醫(yī)生點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“手術(shù)知情同意書(shū)和麻醉都已經(jīng)簽了，馬上把患者轉(zhuǎn)介入室?！?p> “慢著！”
人群中，突然出現(xiàn)了一個(gè)極為不和諧的聲音。
這個(gè)聲音，來(lái)自周辰。
現(xiàn)場(chǎng)除張健醫(yī)生以外，還有兩名護(hù)士，當(dāng)時(shí)在急搶救室里親眼見(jiàn)過(guò)周辰施展內(nèi)鏡血腫清除術(shù)救治錢(qián)老太太，所以對(duì)周辰印象尤深。
那位急診科眼鏡男醫(yī)生的眼里，周辰儼然就是一個(gè)攪屎棍。
眼鏡男醫(yī)生上前一步，直視著周辰：“你這小年輕，怎么跑到咱們搶救室來(lái)了？趕快出去，這里不是你呆的地。”
回頭，他沖護(hù)士擺了擺手：“快將病人轉(zhuǎn)介入室?！?p> 周辰一步步來(lái)到搶救病床旁邊，低頭看了袁麗麗一眼，又說(shuō)：
“我想問(wèn)一下各位，一定要行PCI術(shù)嗎？”
沒(méi)人直接回答他的問(wèn)題。
“你什么人？怎么會(huì)在這？”一醫(yī)生問(wèn)道。
“我覺(jué)得現(xiàn)在給她口服阿司匹林，先進(jìn)行強(qiáng)化藥物治療，不要?jiǎng)硬粍?dòng)就行PCI，或許可以讓我給她溶栓試一試。”
周辰這么說(shuō)，是有他一定考量的。
因?yàn)橐坏?shí)行外界干預(yù)，進(jìn)行PCI手術(shù)，便會(huì)使得斑塊穩(wěn)定性完全破壞，患者之后就需要嚴(yán)格、正規(guī)的長(zhǎng)期雙聯(lián)抗血小板治療。
一般來(lái)說(shuō)，PCI原則上該用則用，能不用盡量不用，其存在很多禁忌癥。
最主要的是，術(shù)中，還伴有心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。
并且，PCI之后，還有可能出現(xiàn)術(shù)后再狹窄，晚期血管丟失的可能性。
還有一種情況，當(dāng)下醫(yī)療過(guò)度的情況時(shí)有發(fā)生，有的醫(yī)生，為了賺錢(qián)不擇手段，PCI術(shù)安裝一個(gè)萬(wàn)元支架，能夠收取2000乃至更多的回扣。
更有甚者，一個(gè)進(jìn)口的支架，醫(yī)生得到的回扣可高達(dá)數(shù)萬(wàn)元之多。
介入醫(yī)生間流傳著一個(gè)故事：
一病人住院安裝了2個(gè)支架，出院時(shí)，醫(yī)生得知此患者是個(gè)煤老板，他們頓感后悔。
早知道這位病人這么有錢(qián)，就應(yīng)該多給他裝幾個(gè)支架才是。
還是沒(méi)人搭理周辰。
倒是有醫(yī)生看著周辰低聲對(duì)一護(hù)士吩咐了句：
“打電話去精神科問(wèn)問(wèn)，是不是有病人跑出來(lái)了？”
周辰扯著嗓門(mén)繼續(xù)道：
“我不得不提醒的各位醫(yī)生一句，剛剛行造影劑過(guò)敏實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，該患者顯示為陽(yáng)性，而且你們有沒(méi)有考慮到她是一個(gè)孕婦，她腹中的胎兒是不能夠接觸射線的，你們還敢給她行PCI術(shù)，心也太大了吧？”
“有腔調(diào)，獲贊+22”