53：淋巴結(jié)清掃
其實(shí)在得知小柯病情后的第一時(shí)間，項(xiàng)路便思考了單孔腹腔鏡胃癌根治術(shù)的可能性。
并為此特意和寶藏醫(yī)生何蘇婉翻閱了大量的文獻(xiàn)，最后終于在一篇最新的外國(guó)文獻(xiàn)中，查找到了有關(guān)復(fù)合型腹腔鏡操作桿的內(nèi)容。
不得不說，歪果仁的腦洞就是大，腹腔鏡本身就已經(jīng)是一種創(chuàng)傷性極低的手術(shù)方式了，可他們依然不滿足，竟然想出了將所有器械固定在一個(gè)操作桿上，僅憑一個(gè)主操作孔便能完成手術(shù)的方法。
但同時(shí)，這種方法很難，非常難，難到幾乎只是一種構(gòu)想。
在那篇文獻(xiàn)上，他們嘗試了十七例手術(shù)，但最終只成功完成了一臺(tái)單孔腹腔鏡膽囊炎切除術(shù)，其余的所有試驗(yàn)，全都在手術(shù)中途不得不轉(zhuǎn)為開腹。
不得不說，歪果仁人口少其實(shí)也是有原因的……
腹腔鏡手術(shù)對(duì)于大部分普通醫(yī)生本來就并不友好，強(qiáng)行拔高難度，將三孔縮減成一孔，其難度更是讓幾乎九成的醫(yī)生只能望其項(xiàng)背。
尤其是三孔縮減成一孔，其實(shí)對(duì)于創(chuàng)傷的減少并不明顯，反而會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，得不償失。
也正因?yàn)槿绱耍麄兊奈墨I(xiàn)并不被多數(shù)人采用，塵封在網(wǎng)站的犄角旮旯，上傳快半年了，閱讀量還不過百。
而項(xiàng)路，現(xiàn)在卻試圖將五孔腹腔鏡胃癌根治術(shù)，強(qiáng)行縮減成單孔！
一方面，這種難度，就連那篇文獻(xiàn)的寫作者都不敢奢望。
但另一方面，五孔縮減一孔，在減少創(chuàng)傷方面，卻真正實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍！
【超凡體驗(yàn)卡】激活！
一股滾燙的熱流流遍周身，項(xiàng)路只覺得身體一輕，雙目清亮。
此時(shí)的他獲得了能夠以住院醫(yī)師身份挑戰(zhàn)四級(jí)大手術(shù)的能力。
一步跨越原本橫亙?cè)谧约好媲暗奈《肷椒澹?xiàng)路第一次領(lǐng)略到了真正的大師才能看見的風(fēng)景。
胃癌根治術(shù)！
這是一臺(tái)能夠逆天改命的手術(shù)！
阻斷胃周靜脈，超聲刀切除游離狀態(tài)下的大網(wǎng)膜……
清掃橫結(jié)腸系膜前葉的14、15組淋巴結(jié)……
牽引胃及十二指腸，切斷肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)……
復(fù)合型腹腔鏡操作桿的操作難度極大，即便是開了掛的項(xiàng)路，也不得不如履薄冰，小心操作。
但有很多的困難，并不是只要小心就能克服的。
項(xiàng)路的動(dòng)作漸漸慢了下來……
何蘇婉看著表情逐漸凝重的項(xiàng)路，心里也忍不住忐忑起來。
這時(shí)楊宇突然小聲問道：“你們模擬實(shí)驗(yàn)了那么多次，成功過幾次？”
何蘇婉愣了愣，然后如實(shí)道：“一次……只有一次成功了，其余的全部術(shù)中轉(zhuǎn)開腹了。”
兩人都知道小柯一月后宿命之戰(zhàn)的事情，自然也明白開腹就意味著手術(shù)失敗。
“一次？！我記得你們前幾天通宵模擬實(shí)驗(yàn)，至少也有十幾次吧，就成功了一次？！”楊宇十分的驚訝。
上臺(tái)之前他只是知道這臺(tái)手術(shù)難度極大，但沒想到竟然到了這種地步……
何蘇婉糾正道：“試驗(yàn)了29次，成功了1次，其余的28次全都轉(zhuǎn)成了開腹?！?p> “為什么？難度在哪里？”楊宇繼續(xù)問道。
何蘇婉輕輕嘆了口氣，解釋道：“其實(shí)這臺(tái)手術(shù)操作層面的難度項(xiàng)老師已經(jīng)克服了，可他根本沒有辦法克服自己的心理障礙?！?p> 見楊宇困惑不解，何蘇婉繼續(xù)說道：“我是覺得項(xiàng)老師多少有點(diǎn)強(qiáng)迫癥……對(duì)于病人淋巴結(jié)的清掃，他實(shí)在是太嚴(yán)苛了！”
“其實(shí)很多超高難度的部分，都是項(xiàng)老師自己苛求自己，那些淋巴結(jié)的清掃我是覺得完全可以避開，如果只按保守的清掃，這臺(tái)手術(shù)項(xiàng)老師可以完成的非常輕松！”
癌癥手術(shù)后，最讓醫(yī)生們擔(dān)心的就是癌癥的轉(zhuǎn)移。
而淋巴結(jié)，就是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移最好的交通工具。
一旦清掃的不徹底，術(shù)后再次癌癥復(fù)發(fā)，對(duì)于病人的打擊往往就是致命的！
面對(duì)何蘇婉對(duì)自己心理健康的質(zhì)疑，項(xiàng)路顯得很無奈。
特么我也想放飛自己地清掃淋巴結(jié)啊，但我完全沒經(jīng)驗(yàn)啊！
項(xiàng)路沒做過癌癥切除手術(shù)，一次都沒有。
系統(tǒng)賦予了他能夠完成四級(jí)大手術(shù)的動(dòng)手能力，但并沒有相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
現(xiàn)在的他雖然能做出教科書級(jí)別的腹腔鏡胃癌根治術(shù)，但你要想讓他使出手術(shù)臺(tái)上老油條混不吝的招式，他卻是一臉懵逼……
讀書讀傻的書呆子，連偷懶耍奸都不會(huì)……這就是項(xiàng)路現(xiàn)在的狀態(tài)。
因此對(duì)于這種玄而又玄的淋巴清掃，他心里根本就沒譜兒！
癌癥病灶會(huì)呈現(xiàn)非常明顯的形態(tài)變化，變硬、變粗、變黑……術(shù)者往往一眼就能看出具體位置，然后根據(jù)指南，擴(kuò)大5cm的范圍，進(jìn)行整體切除，這樣就能有效防止癌癥擴(kuò)散。
但淋巴結(jié)不會(huì)有任何具體的改變，這需要術(shù)者憑借經(jīng)驗(yàn)，觀察癌灶的位置、惡化程度、甚至血流的方向，來進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的清掃。
項(xiàng)路沒有經(jīng)驗(yàn)，一點(diǎn)也沒有。
作為主刀醫(yī)生，他又不能像何蘇婉那樣，毫無心理負(fù)擔(dān)的放棄那些有可能會(huì)造成轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)組織。
因此，他只能用最笨的辦法……毀滅一切。
把所有狗日的淋巴結(jié)，全部清掃掉！
這也就導(dǎo)致了單孔手術(shù)總是無法順利完成，最終只能轉(zhuǎn)為開腹，術(shù)后康復(fù)時(shí)間大大延長(zhǎng)。
項(xiàng)路術(shù)前無奈地表示自己有可能會(huì)欺騙病人，也正是出于對(duì)自己的不自信。
他預(yù)感到這臺(tái)手術(shù)很有可能會(huì)被迫轉(zhuǎn)為開腹，但他已經(jīng)下定了決心，無論如何也要把淋巴結(jié)清掃干凈！
作為一名醫(yī)生，他必須要優(yōu)先保證小柯的生命安全！
額頭上豆大的汗珠緩緩滑下，項(xiàng)路第29次感受到了手術(shù)即將失控的恐懼感。
一旦出現(xiàn)這種感覺，不出意外，五分鐘之內(nèi)，他就要宣布開腹了。
“還是要讓葉老和小柯失望了嗎……”
項(xiàng)路在心中深深地嘆了一口氣，周身無形的鎖鏈越拉越緊，幾乎讓他無法呼吸。
就在此時(shí)，項(xiàng)路腦海中的系統(tǒng)聲驟然響起：
【叮，神性激活，獎(jiǎng)勵(lì)：可視屬性面板】
瞬間，在項(xiàng)路的眼中，術(shù)野里的淋巴結(jié)呈現(xiàn)出五彩斑斕的色彩特效。
紅色--高危，轉(zhuǎn)移可能性95%，務(wù)必清掃！
黃色--中危，轉(zhuǎn)移可能性40%，建議清掃！
綠色--安全，轉(zhuǎn)移可能性低于1%，可忽略。
一瞬間，項(xiàng)路的思路就清晰了……
周身的鎖鏈‘咔咔咔’化成了齏粉，強(qiáng)大的自信心再度撐滿項(xiàng)路的胸膛，他整個(gè)人瞬間就雄起了！
仿佛有所感應(yīng)的，項(xiàng)路抬頭朝著觀察室望去。
果然不出他所料，觀察室的玻璃窗上此時(shí)趴著七八個(gè)白大褂，全都一臉震驚地望著自己。
張耀祖一張臉?biāo)菩Ψ切?，扭曲至極……
一個(gè)陌生面孔的老頭拿著手機(jī)，滿臉的難以置信……
……
掃視過一個(gè)個(gè)面孔，項(xiàng)路最終把視線停留在了張帆身上。
他此時(shí)正把臉抵在玻璃窗上，紅通通的鼻子都被壓塌了也渾然不知，眼睛瞪著銅鈴般大小，嘴巴一張一合，看口型應(yīng)該是“牛XXX”一類的衷心贊美。
項(xiàng)路心里忍不住默默感慨：“不愧是你啊……我成神道路上完美的工具人！”