90:術(shù)中除顫
在郝主任的帶領(lǐng)下,三甲審核組悄無聲息的摸到了手術(shù)間的觀察室內(nèi),有人下意識想要開燈,立刻就被旁邊人給攔住了。
“別開燈,不然手術(shù)間的醫(yī)生們就知道有人來旁觀手術(shù)了。”
于是一群人便站在黑漆漆的觀察室內(nèi),猶如偷窺大佬一般,伸長了脖子看向手術(shù)間內(nèi)。
而此時,項路剛剛消毒完畢,正在建立氣腹。
有人發(fā)出疑問:“看起來,似乎真的是要做腹腔鏡膽囊炎切除?但這和突發(fā)心梗有什么關(guān)系?”
然而對于這個問題,諸位偷窺大佬并沒有產(chǎn)生任何聯(lián)想,只能沉默著繼續(xù)看下去。
手術(shù)間的氣氛似乎十分的凝重,術(shù)者只顧埋頭手術(shù),旁邊的助手、護(hù)士們也都嚴(yán)陣以待,沒有絲毫平時插科打諢的樣子。
被這種氣氛所影響,三甲審核組的評委們也屏住了呼吸,安靜的觀看著這臺奇怪的腹腔鏡膽囊炎切除手術(shù)。
不得不說,項路作為北山市腹腔鏡第一刀,對于腹腔鏡的操控可以說已經(jīng)到達(dá)了巔峰造極的水準(zhǔn),每一個動作都是干凈利落,絲毫不拖泥帶水,看得眾人都忍不住暗暗點頭。
“不管別的方面如何,至少在腹腔鏡這項技術(shù)上,項路確實當(dāng)?shù)蒙纤氖⒚?。?p> 可看了約莫十分鐘后,評委們的耐心卻有些不足了。
怎么看,這也只是一臺普通到了極致的腹腔鏡膽囊炎切除術(shù)啊,雖然項路的手法精湛,但也并沒有格外出彩的地方,這對于這群抱著極大好奇心的偷窺者,肯定是無法滿足的。
而就在此時,異變突生。
手術(shù)間內(nèi)突然出現(xiàn)了混亂,所有人都亂成一團(tuán),只有主刀的項路面色冷峻,一聲低喝穩(wěn)住了所有人的心神。
“快推除顫儀!”
觀察室內(nèi)的評委們頓時精神一震,更是有人驚嘆道:“術(shù)中出現(xiàn)惡性心率失常?!這可是極少見的現(xiàn)象啊,我也只是在PCI室見過一次,沒想到今天竟然在普通手術(shù)室也能看到?!?p> 惡性心率失常,其中以室顫最為兇險,簡單的理解,就是心臟跳動的節(jié)奏被強(qiáng)行打亂,本來規(guī)律的跳動瞬間變成了夜店里的狂亂舞曲,如果不在短時間內(nèi)糾正,病人將很快死亡。
臨床比較常規(guī)的搶救手段,就是利用除顫儀,進(jìn)行電復(fù)律,等于給心臟一個重啟的機(jī)會,讓他關(guān)機(jī)重啟重新恢復(fù)到正常的跳動節(jié)律中。
但由于術(shù)前評估中一個很重要的一項,就是病人的心臟功能,所以一般來說,手術(shù)臺上基本不會出現(xiàn)電復(fù)律搶救的情況,而一旦出現(xiàn),那就是驚險萬分,生死一線……
一臺乏善可陳的腹腔鏡膽囊炎切除手術(shù),突然摻和進(jìn)入了惡性心率失常的戲碼,三甲審核組評委們紛紛瞪大了眼睛,心也都提到了嗓子眼里。
更有幾名心內(nèi)科的專家,已經(jīng)游離到了觀察室的門口,隨時準(zhǔn)備出手搶救病人。
而就在這時候,一名白發(fā)蒼蒼的老專家突然一拍腦門,醒悟道:“這個病人難道是膽心綜合征?!”
“由于膽囊疾病,神經(jīng)性刺激冠狀動脈收縮,從而導(dǎo)致心梗以及一系列的嚴(yán)重癥狀,我從醫(yī)五十多年,也就在京都那邊看過一例,算是十分罕見的病歷了!”
“但即便是京都的那個病人,也沒有這么嚴(yán)重,竟然要在手術(shù)臺上應(yīng)對室顫,這臺手術(shù)也未免兇險過頭了!”
此話一出,諸位評委這才恍然大悟。
這就是為什么面對突發(fā)心梗的病人,項路的第一反應(yīng)竟然是急診膽囊炎手術(shù)!
恐怕這已經(jīng)不是他第一次突發(fā)心梗,所以在面對三甲審核組即將到來的關(guān)鍵時刻,項路還是選擇了不顧一切,為這位病人上臺主刀。
此時此刻,所有評委腦海中都不由得浮現(xiàn)了兩個念頭:
1、對于這種罕見的疾病,東方醫(yī)院這種屁大的小醫(yī)院,竟然能快速的做出判斷。
要知道很多的病人,在罹患疑難雜癥后,短時間內(nèi)的人生軌跡基本上就處在不斷向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)院的歷程中,誰也不知道這個病人的終點在哪里,甚至在某一個中轉(zhuǎn)站,醫(yī)生看到這個病人離去的背影時,都會懷疑他是否還有終點……
可這道難住了整個北山市三甲審核組評委的難題,卻直接在東方醫(yī)院,被第一外科部這個成立還不到一年的科室解開了。
如果不是這樣,這個病人的治療方案只是一味糾正心梗,而沒有針對膽囊炎,那恐怕結(jié)局只會是竹籃打水一場空。
2、項路的膽量實在是太大了!
雖說初生牛犢不怕虎,但面對如此嚴(yán)重的病人,項路竟然敢直接推床進(jìn)入手術(shù)室,這份膽識實在是讓人欽佩。
術(shù)中出現(xiàn)惡性心率失常,而且心率失常的原因就是膽囊的神經(jīng)刺激,這也就意味著術(shù)中項路對于膽囊的每一步操作,都會加大心率失常出現(xiàn)的風(fēng)險。
這完全就是一場刀尖上起舞的手術(shù),每一步都是刀尖舔血,對于膽囊的每一次觸碰都會有死神的鼻息在耳旁擦過。
“膽子真特么肥,這是完全沒有吃虧的萌新狀態(tài)啊?!庇腥巳滩蛔⊥虏鄣?。
但也有持不同意見:“在那種情況下,如果不急診手術(shù),強(qiáng)行把病人推給上級醫(yī)院,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中再次突發(fā)心梗又該怎么辦呢?項醫(yī)生只是在萬般無奈下做出了最佳的選擇,請你不要鍵盤俠上身好嗎。”
很顯然,后者的說法贏得了大部分的認(rèn)可。
你不可以說項路做的一點也沒錯,但在那種情況下,你確實已經(jīng)找不出更好的選擇了。
換句話,你行你上啊,不行就別BB!
明白了這臺手術(shù)潛在的風(fēng)險,眾人將目光再次投向手術(shù)間,神態(tài)也一改之前的麻木,變得十分的聚精會神。
手術(shù)間內(nèi),項路正捏著被無菌塑料包裹住的電極板,大聲喊道:
“都讓開,我要開始除顫了?!?p> 雙手用力的按在心尖、心底的位置,項路按下放電按鈕,一瞬間,強(qiáng)大的電流在兩塊電極板內(nèi)穿梭,貫通了無節(jié)律運(yùn)動的心臟。
如同火熱鍋爐的心臟瞬間熄滅,接著在0.001s后再度燃起火焰,開始了新一輪的跳動,而這一次,它的跳動恢復(fù)了熟悉的跳動感。
咚、咚、咚……
有力、強(qiáng)大、且規(guī)律。
“手術(shù),繼續(xù)!”項路丟開電極板,沉聲道。