第二章 沒(méi)有床位
急診病房只有一張十五號(hào)床，這個(gè)床的病人林宇記得很清楚，是他前一天跟著內(nèi)科主任李集安一起接來(lái)的病人。
前一天正逢冬至夜，值班的內(nèi)科主任李醫(yī)生告訴林宇風(fēng)冬市第一醫(yī)院一直流傳著一句話：清明不收病人，冬至不讓病人出院。所以那一天急診室的病房幾乎是滿的。
半夜一點(diǎn)多的時(shí)候，120急救中心打來(lái)電話說(shuō)十分鐘后要送四個(gè)人到醫(yī)院，這四個(gè)人在里桑附近的一家重慶火鍋店里吃麻辣火鍋，中間發(fā)生了點(diǎn)矛盾，大家都說(shuō)話急了點(diǎn)，動(dòng)作也大了點(diǎn)，最后有人脾氣沒(méi)忍住掀了桌，一大鍋正燒的滾燙的重慶火鍋直接飛上了這些人的臉，除了掀桌的人之外，其余三人臉上的皮膚瞬間燙沒(méi)了。
李醫(yī)生告訴120，今晚沒(méi)床位，接來(lái)病人暫住走廊，要是不嚴(yán)重的治療完了觀察一段時(shí)間就還得家屬接回去。
十分鐘后病人就送到了，同時(shí)到的還有一個(gè)二十歲的年輕女孩。李醫(yī)生囑咐林宇先去看看由母親陪著來(lái)的女孩，自己則先去照顧四位燙傷的病人，但記住不要往病房收病人，因?yàn)楫?dāng)天床位全都滿了。
病人的年紀(jì)只有二十歲，媽媽陪著來(lái)的，林宇在做檢查的時(shí)候，老母親在一旁不停說(shuō)話，什么“醫(yī)生，我女兒沒(méi)大問(wèn)題吧，她這幾天總說(shuō)不舒服，剛才在家都睡下了，忽然說(shuō)感覺(jué)喘不過(guò)氣，好像有什么東西堵住了嗓子，我看她臉色不好，家里又沒(méi)其他人能幫忙，真要有什么事我可怎么辦，就趁著她還沒(méi)更嚴(yán)重打了個(gè)120交給醫(yī)生放心些?！?。
這些話信息量并不大，因?yàn)榕⑸砩先庋劭梢?jiàn)的癥狀已經(jīng)不太能讓林宇心安。
她呼吸稍急促，口唇輕度發(fā)紺，雖然在救護(hù)車(chē)上已經(jīng)做了一些應(yīng)急處理，現(xiàn)在有鼻導(dǎo)管吸著氧氣，但顯然不夠。
林宇第一時(shí)間就給病人換上了面罩吸氧，并進(jìn)一步完善檢查，一步步詢問(wèn)這位母親病人的情況，等李醫(yī)生過(guò)來(lái)查看病人時(shí)他已經(jīng)掌握了病人的基本信息。
病人名叫宋小雨，在家咳嗽、咳痰2天了，今晚臨睡前咳嗽加重，跟母親說(shuō)喘不過(guò)氣來(lái)，稍后睡下，幾小時(shí)后忽然醒來(lái)，發(fā)生呼吸困難，現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量了血壓還是正常的，血氧飽和度僅有95％。
李醫(yī)生問(wèn)林宇，你覺(jué)得是什么問(wèn)題。
林宇心里覺(jué)得這病癥看起來(lái)和肺炎引起的呼吸困難相似，又有咳嗽咳痰加重兩天的前提，初步往肺炎考慮應(yīng)該沒(méi)啥大問(wèn)題，便把自己想法說(shuō)了出來(lái)。
“當(dāng)前考慮是肺炎？”
看到李醫(yī)生皺著眉頭沒(méi)說(shuō)話，林宇又補(bǔ)充道：“可能發(fā)展到重癥肺炎了?！?p> 李醫(yī)生眉頭并沒(méi)有化開(kāi)，只是微微點(diǎn)了點(diǎn)下頜肯定了林宇的判斷。
呼……
林宇松了一口氣，這樣的場(chǎng)景他在游戲里遇到過(guò)很多次，各種常見(jiàn)病癥判斷林宇也算是有些經(jīng)驗(yàn)，加上本來(lái)就是醫(yī)科生，讀書(shū)時(shí)候也沒(méi)荒廢學(xué)業(yè)，他對(duì)自己這一問(wèn)一答的表現(xiàn)也有幾分滿意。
一旁的母親這時(shí)候卻不安心，搶著說(shuō)話道：“醫(yī)生啊，孩子這樣子今天怕是要住院吧。”
“宋小雨媽媽，我們正在檢查，是不是住院，怎么治療我們完善檢查之后會(huì)清楚的。”
李醫(yī)生處事冷靜，林宇邊看邊在心里學(xué)著，同時(shí)幫護(hù)士一起把移動(dòng)心電監(jiān)護(hù)給宋小雨接上，新的血壓也測(cè)出來(lái)了，100/60mmHg，心率120次/分，呼吸25次/分，血氧飽和度95％。
李醫(yī)生覺(jué)得還是不安心，問(wèn)母親道：“這幾天有沒(méi)有發(fā)燒？”
“有，有發(fā)燒，但感覺(jué)不是很?chē)?yán)重。”
“自己量下來(lái)最高多少？”
“出門(mén)前量的，38.1℃?！?p> 母親嘴唇發(fā)抖，自己女兒病著，做母親的肯定是著急的，但還是強(qiáng)壓著緊張讓自己保持冷靜，這種真實(shí)的病人家屬身上的情感在玩手機(jī)游戲時(shí)是體會(huì)不到的，現(xiàn)在在游戲世界中，林宇的心情跟著宋小雨母親發(fā)紫和顫抖的嘴唇一起緊張起來(lái)。
這時(shí)候，病人看起來(lái)還算清醒，換上了面罩吸氧后，理論上面能為她提供更高的氧濃度，比鼻導(dǎo)管要好一些。對(duì)于缺氧的病人來(lái)說(shuō)，面罩吸氧是十分合適的，但也有例外，萬(wàn)一患者有二氧化碳潴留，換上面罩會(huì)導(dǎo)致二氧化碳更難以排除，加重潴留，反而會(huì)令治療更加復(fù)雜。
宋小雨當(dāng)時(shí)神志尚清，精神卻很不好，簡(jiǎn)單說(shuō)，就是有氣無(wú)力，眼睛長(zhǎng)的老大，眼珠子也能靈活動(dòng)來(lái)動(dòng)去，半坐在臨時(shí)移動(dòng)床上，雖然不太好說(shuō)話，林宇從他的眼神中看出了強(qiáng)烈的求生欲望，好像在說(shuō)，“醫(yī)生，快幫幫我，我難受，好難受?！?p> 急診科走廊上暖氣并不足，宋小雨的額頭上卻是密密麻麻的布滿汗珠，她輕輕喘著氣，吸氣的時(shí)候鎖骨、胸骨上窩嚴(yán)重凹陷，林宇也看了出來(lái)，這是典型的缺氧導(dǎo)致努力吸氣的表現(xiàn)。
當(dāng)前所有癥狀看起來(lái)的確是肺炎，肺炎是很常見(jiàn)的，年輕人，老年人，小孩都可能出現(xiàn)肺炎。多數(shù)情況是細(xì)菌、病毒等微生物入侵了肺部，引起炎癥，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)燒、咯血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有呼吸急促。
李醫(yī)生聽(tīng)了一下宋小雨的心肺，又讓林宇也聽(tīng)一下，兩人都清楚聽(tīng)到了濕羅音。
接下來(lái)，事情也簡(jiǎn)單了，收住院，完善檢查，拍片、驗(yàn)血，如果胸片檢查結(jié)果和癥狀符合，那就該抗生素治療就抗生素治療，該補(bǔ)液就補(bǔ)液。
雖然看起來(lái)情況有些緊張，但治療方向是清楚的。
但是問(wèn)題來(lái)了，檢查已經(jīng)交代給護(hù)士，宋小雨也被推往胸片室，這時(shí)候李醫(yī)生抓住林宇的手腕將他拉到一邊，說(shuō)道：“我們沒(méi)有床位了，這個(gè)病人不能收住院?！?p> 不能收住院？
看著病人痛苦的樣子，看著家屬著急萬(wàn)分的請(qǐng)求醫(yī)生趕緊想想辦法，林宇不禁想到自己小時(shí)候生病，媽媽連夜送他去醫(yī)院的情景。宋小雨現(xiàn)在這情況外面又是大冷天，不能收住院誰(shuí)知道接下來(lái)會(huì)有多嚴(yán)重。
“這，李主任，李醫(yī)生，我們不是還有個(gè)病床嗎？”