36、孤島
血壓下降。
心率加快。
足背動(dòng)脈……消失。
蘇杰原本還懷有一絲僥幸心理，心想或許只是自己太緊張了。
血壓降低、心率加快，而且還是很輕微的，這對于一名尚且游離于生死邊緣的病人來說，真的算不上什么大問題。
但……
足背動(dòng)脈消失……
當(dāng)蘇杰的手指觸摸到魏強(qiáng)的足背，卻沒有感覺到熟悉的強(qiáng)烈波動(dòng)感，手指的觸感盡是冰涼、死寂。
那一刻，他所有的僥幸心理瞬間消失，腦子里只有一個(gè)念頭：
病人，出事了！
動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈瘤、高血壓、主動(dòng)脈瘤、手足徐動(dòng)癥、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎伴發(fā)的葡萄膜炎……這些病癥都有可能會(huì)導(dǎo)致足背動(dòng)脈消失。
事發(fā)突然，蘇杰也無法在短時(shí)間內(nèi)確定病因，但對于魏強(qiáng)這個(gè)病人來說，任何一種突發(fā)病癥都有可能成為壓到駱駝的最后一根稻草！
必須馬上判斷出病因，并且盡快解決掉它！
不然……危?。?！
“別愣著了，快去搶救室，讓胡偉醫(yī)生親自來！”
蘇杰又喊了一聲，愣在原地的老夫妻兩終于反應(yīng)了過來，老爺子腿腳還算利索，立刻邁開步子往回走去，老奶奶則待在原地，有些六神無主。
“強(qiáng)子，強(qiáng)子他怎么了？”老奶奶顫顫巍巍的問道。
“目前還不清楚?！碧K杰面無表情的說道，手上則拿起了刀片，明晃晃的刀片在凌晨時(shí)分顯得格外冷冽，看的讓人不寒而栗。
“你要干什么？”老奶奶聲音更加顫抖了。
“弄清楚病人為什么會(huì)這樣?！碧K杰極度冷靜的回答道。
只見他拿著刀片，快速的在魏強(qiáng)的小腿上劃了一刀，褲腿瞬間被鋒利的刀片割開，露出里面的塑料夾板。
蘇杰這時(shí)候突然想起來，胡偉之前介紹魏強(qiáng)的病情時(shí)，就說過他有嚴(yán)重的骨折，這個(gè)塑料夾板看起來應(yīng)該就是用于固定骨折的了。
沒有絲毫猶豫，蘇杰繼續(xù)割開塑料夾板，讓魏強(qiáng)的小腿徹底‘松綁’。
手指再搭在足背動(dòng)脈上……
然而足背動(dòng)脈依然沒有恢復(fù)！
魏強(qiáng)的小腿冰冷、腫脹，足背動(dòng)脈寂靜無聲，血壓下降、心率加快，這絕對不是正常的表現(xiàn)，但導(dǎo)致這一切的原因是什么？
事發(fā)突然，蘇杰一時(shí)間也沒有思緒。
一頭霧水。
他下意識(shí)抬頭看了一眼身后，那是搶救室的方向，距離并不遠(yuǎn)，可現(xiàn)在這里只有自己，以及一個(gè)已經(jīng)完全走不動(dòng)路的老奶奶。
蘇杰捏了捏發(fā)酸發(fā)脹的手腕，估算一下，即便以最快速度趕回去，至少也得一刻鐘，甚至更多。
然后他又看了一眼身前，監(jiān)護(hù)室的距離也差不多，但還要經(jīng)過兩個(gè)上坡，浪費(fèi)的時(shí)間更長，甚至蘇杰都沒有信心能一個(gè)人走完這段路。
老爺子回去搬救兵已經(jīng)走了快五分鐘了，可走廊里連一點(diǎn)聲響都沒有，也不知道老爺子是不是慌亂之下走錯(cuò)路了。
雖然蘇杰不愿意往這方面想。
但，自己身處之地，儼然已經(jīng)成為了……孤島。
孤立無援……
蘇杰覺得眼下的場景似曾相識(shí)，只不過上次是在醫(yī)院連廊門口，而且還是在周一的上午，周圍圍滿了看熱鬧的病人。
而今天，則是在深夜的醫(yī)院走廊里，四下靜寂無聲。
自己都只有一個(gè)人，面對一名突發(fā)急癥的病人。
不，區(qū)別不僅僅只有這些……
蘇杰忽然低頭看了看自己身穿的白大褂。
經(jīng)過兩周急診科實(shí)習(xí)的洗禮，這身白大褂已經(jīng)不復(fù)當(dāng)初那樣干凈整潔，上面沾滿了不明液體，衣袖領(lǐng)口都是皺褶。
但這些都是寶貴的勛章，證明了自己和急診科的醫(yī)護(hù)人員們共同戰(zhàn)斗過，大家都是戰(zhàn)友。
和兩周前相比……
自己已經(jīng)不再是孤身一人了！
思緒萬千，但實(shí)際上時(shí)間才過去幾秒，蘇杰當(dāng)下已經(jīng)有了決定。
只見他拿出手機(jī)，撥通了李明輝的電話，然后按下擴(kuò)音鍵，直接就將電話放在魏強(qiáng)的腳邊。
嘟嘟嘟……
外放的響鈴聲在靜謐的醫(yī)院走廊里顯得格外刺耳。
蘇杰沒有把時(shí)間浪費(fèi)在等待中，而是把手搭在魏強(qiáng)的的小腿上，宛如鑒賞名貴的古董一般，仔細(xì)檢查著每個(gè)方方面面。
骨折。
外固定三個(gè)小時(shí)以上。
蒼白。
腫脹。
足背動(dòng)脈消失……這到底是什么急癥的表現(xiàn)？
【鷹眼】之下，洞悉淺表，一切蛛絲馬跡都無法逃脫。
腦海中各類知識(shí)紛呈雜亂，蘇杰已經(jīng)高速運(yùn)轉(zhuǎn)了一整夜的大腦，此時(shí)已經(jīng)很難保持清晰的邏輯，更別說分門別類的從記憶宮殿中找到相對應(yīng)的內(nèi)容。
但好在，除了邏輯思維，他還有本能。
不用去思考，不用去回憶，不用去刻意的搜尋特定的記憶。
完全靠本能去……猜！
克服本能讓人走向偉大，馴服本能同樣可以！
蘇杰放棄了思考，只是不停地檢查著魏強(qiáng)的小腿，將所有的訊息提供給大腦，讓它主動(dòng)交出一份答卷……
少頃。
蘇杰突然腦海中突然靈光一現(xiàn)，想到了一種可能性。
與此同時(shí)，李明輝的電話也接通。
“喂，蘇杰怎么了，你已經(jīng)找到那名病人了嗎？”
聲音醇厚低沉，是李建國主任接的電話。
聽到主任的聲音，蘇杰莫名的感覺到了一絲心安，但下一秒，他便重新恢復(fù)冷靜，語速飛快的說道：
“主任，我正在送病人去監(jiān)護(hù)室，路上病人突然出現(xiàn)心率加快、血壓下降，足背動(dòng)脈消失的癥狀?！?p> “我已經(jīng)讓家屬去搶救室叫胡偉醫(yī)生了，可他現(xiàn)在還沒有趕過來?！?p> “病人現(xiàn)在血壓還在進(jìn)一步下降，心率也在持續(xù)上升，馬上就要休克了?！?p> 電話那邊，李建國的聲音驟然緊張起來：“病人還有什么癥狀，仔細(xì)說給我聽！”
時(shí)間緊迫，蘇杰直接說出了自己的判斷：“是骨筋膜室綜合征！”
“這個(gè)病人在火場骨折，救護(hù)車醫(yī)生抵達(dá)現(xiàn)場給他用上了塑料外固定，當(dāng)時(shí)的松緊程度剛好，能夠有效防止肢體移位，加重骨折?！?p> “但三個(gè)多小時(shí)之后，患者小腿出現(xiàn)了嚴(yán)重的血腫、組織腫脹，而塑料外固定卻沒有相應(yīng)的松解?！?p> “小腿壓力過大，由骨，骨間膜，肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)急性缺血、缺氧，肌肉開始出現(xiàn)壞死，生命體征也隨之發(fā)生變化?！?p> “主任，我現(xiàn)在準(zhǔn)備立刻給他切開減壓，請你告訴我，從哪里切開最安全！”
蘇杰重新拿出一個(gè)無菌刀片，大拇指和食指穩(wěn)穩(wěn)捏住，懸在魏強(qiáng)腫脹、冰冷的小腿上方，隨時(shí)做好了下手的準(zhǔn)備。
他堅(jiān)信自己的本能判斷，并且十分清楚，應(yīng)對骨筋膜室綜合征，最好的處理措施就是立刻切開減壓。
釋放骨筋膜室內(nèi)的壓力，阻止肌肉進(jìn)一步壞死。
但缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的他，并不清楚從哪里切開才最安全。
小腿上有眾多的血管、神經(jīng)，萬一選錯(cuò)位置下手，后果不堪設(shè)想。
蘇杰需要一名經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人士幫助……東南醫(yī)院急診科主任李建國，就是他最好的選擇。
只要李建國一聲令下，蘇杰不會(huì)有任何猶豫，他會(huì)立刻揮刀切開！
但電話那邊突然安靜了下來，李建國主任沉默了……
凌晨最后一縷月光透過走廊窗戶灑了進(jìn)來，落在蘇杰舉起的刀片上，清冷的月光，冷冽的刀片，兩者構(gòu)成了一種和諧。
時(shí)間似乎被凌晨的寒冷給凍結(jié)了，蘇杰高舉的手臂開始發(fā)酸，他明白李建國主任在猶豫什么，他有耐心去等待，可病人還有時(shí)間嗎？
好在。
很快，電話那邊再次傳來李建國主任的聲音。
醇厚深沉，語氣堅(jiān)定。
“小腿的前外側(cè)和小腿的后內(nèi)側(cè)切口，縱切，腓骨干前方約2cm切開，避開腓總神經(jīng)！”
“明白?！碧K杰言簡意賅，手上的刀片立刻切下。
噗嗤——
鮮血猶如噴泉，被高壓擠出了體外。
蘇杰早有防備，側(cè)身躲過了噴射出來的烏血。
判斷。
無誤！