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從實(shí)習(xí)醫(yī)生開始簽到

第043章:最后一場手術(shù)

    因?yàn)楹伪币呀?jīng)為徐小小開了刀,止住了大出血。

  所以這個(gè)時(shí)候再把徐小小送回去療養(yǎng)的話,恐怕最近幾個(gè)月都不能再繼續(xù)手術(shù)。

  然而徐小小的腫瘤,必須按照計(jì)劃及時(shí)的切除。

  所以蔣云干脆決定,趁著這個(gè)機(jī)會,完成對徐小小的賁門腫瘤切除。

  對于這個(gè)手術(shù),蔣云還是很有信心的。

  再加上何北他們仨已經(jīng)準(zhǔn)備了很久,大家都在等待著這一天你的到來。

  所以這場手術(shù),完全可以進(jìn)行。

  很快,供血續(xù)上,徐小小的生命體征恢復(fù)正常。

  可以進(jìn)行接下來的賁門腫瘤切除。

  按照一開始的手術(shù)計(jì)劃。

  由蔣云主刀,何北一助、鄭奇二助,黃熙雅三助。

  雖然醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是臨時(shí)拼湊的,不過主刀和三名助手沒有變。

  “開啟手術(shù)記錄。”

  蔣云對一旁的手術(shù)護(hù)士說道。

  那小護(hù)士聽后,立刻開啟了手術(shù)記錄儀。

  隨后,手術(shù)開始。

  ……

  手術(shù)日期:XXXX年x月x日

  術(shù)前診斷:賁門癌

  術(shù)中診斷:責(zé)門癌

  手術(shù)名稱:責(zé)門癌根治術(shù)

  手術(shù)醫(yī)師:蔣云助手醫(yī)師:何北、鄭奇、黃熙雅

  麻醉方法:氣管插管全麻

  ……

  “黃漂亮,你來開個(gè)頭吧!消毒鋪巾!”

  黃熙雅聽后,立刻開始進(jìn)行消毒鋪巾的準(zhǔn)備工作。

  這個(gè)任務(wù)并不難,但是黃熙雅卻很激動。

  因?yàn)樗K于站上手術(shù)臺了。

  所以以至于她還有些緊張。

  不過總算還是順利的完成了鋪巾工作。

  等到黃熙雅的任務(wù)結(jié)束之后,蔣云看向了何北。

  “憨憨,到你了,接下來怎么做?!”

  何北聽后,認(rèn)真的回答道。

  “毫無疑問,開腹?!?p>  蔣云聽后,將手中的手術(shù)刀遞給了何北。

  “那就開始你的工作吧!”

  在見識到了何北的胃底靜脈結(jié)扎術(shù)之后,蔣云對于何北的手術(shù)技術(shù)有了全新的認(rèn)識。

  所以他才讓何北來開第一刀。

  何北接過主刀,然后取上腹正中切口,長約18cm,逐層進(jìn)腹,順利進(jìn)入腹腔。

  整個(gè)過程,一氣呵成,見識順利到蔣云都有些不可思議。

  “你這技術(shù)是從什么地方學(xué)到的?”

  “完全不像是實(shí)習(xí)生?!?p>  何北聽后,一時(shí)間不知道該作何回答。

  只是弱弱的說道。

  “關(guān)于這場手術(shù),我做了很多準(zhǔn)備?!?p>  “也看過了很多的相關(guān)醫(yī)學(xué)視頻?!?p>  一旁的黃熙雅幫忙說道。

  “是啊,畢竟咱們的手術(shù)計(jì)劃,也是小北做的呢!”

  “小北畢竟是上過手術(shù)臺的人,比我們經(jīng)驗(yàn)豐富多了。”

  黃熙雅說完之后,蔣云不再多問。

  而是看向了一旁的鄭奇。

  “鄭奇探腹,匯報(bào)相關(guān)情況?!?p>  鄭奇聽后,開始進(jìn)行腹腔探查。

  在經(jīng)過一番查探之后,鄭奇回答道。

  “腫瘤位于賁門胃底部小彎側(cè),呈潰瘍型,已浸犯至漿膜外,大小約9×6CM。腹膜后、腹主動脈旁、胃冠狀血管旁、脾動脈旁及食管旁淋巴結(jié)有多枚腫大,腹腔其它臟器未見明顯轉(zhuǎn)移灶?!?p>  對于鄭奇的回答,蔣云也十分的滿意。

  “很好,看來你們都做好了充足的準(zhǔn)備?!?p>  在肯定了何北他們的能力之后,接下來該蔣云上場了。

  畢竟這個(gè)手術(shù)比較特殊,他還是需要親自動手才行。

  “何憨憨的手術(shù)計(jì)劃很完美,接下來我的步驟跟他的計(jì)劃書差不多?!?p>  “你們看好了。”

  “接下來,于橫結(jié)腸中部向左離斷胃結(jié)腸韌帶,繼續(xù)向左上離斷胃脾韌帶,逐一結(jié)扎,切斷胃網(wǎng)膜與胃短血管。”

  “看好我的技法。當(dāng)然何北的計(jì)劃書上也有些,我就不一一詳細(xì)描述?!?p>  蔣云說完,開始斷胃結(jié)扎。

  何北與鄭奇二人聯(lián)手幫忙。

  這是他們第一次當(dāng)助手,雖然只是助手,但是二人已經(jīng)十分的滿意。

  很快,完成了結(jié)扎工作之后,蔣云開始接下來的步驟。

  “這里,叢肝十二指腸韌帶內(nèi)側(cè)起離斷小網(wǎng)膜,于胰腺上緣顯露胃冠狀血管。同時(shí)清掃該區(qū)域淋巴結(jié)?!?p>  蔣云真的是一步一步的指導(dǎo)何北與鄭奇以及黃熙雅他們。

  這種手術(shù),其實(shí)更累。

  但是蔣云完全沒有敷衍,因?yàn)樗芮宄@很可能是自己的最后一個(gè)手術(shù)。

  而且這個(gè)手術(shù),意義非凡。

  從某方面來說,它更是一臺傳承手術(shù)。

  蔣云能做的不多,他想要讓這三個(gè)小小的青年醫(yī)生,能夠從這場手術(shù)當(dāng)中,學(xué)到終生受益的知識。

  “這里用后鉗夾并切斷胃冠狀血管,行絲線貫穿縫扎近心端,游離食管下端約6cm,于胃遠(yuǎn)端距腫瘤邊緣約5cm處離斷胃體,于食管下端約4cm處離斷食管?!?p>  看到蔣云手里的動作。

  一旁的黃熙雅不禁嘆到。

  “還真的跟小北的手術(shù)計(jì)劃,幾乎一模一樣?!?p>  “接下來應(yīng)該是清掃胃小彎側(cè)、脾動脈旁、食管旁、胃左血管旁、賁門周圍及腹膜后部分淋巴結(jié)等區(qū)域的淋巴結(jié)了吧!”

  “這些都在小北的手術(shù)計(jì)劃上有?!?p>  黃熙雅在看了手術(shù)之后,才明白為什么何北的手術(shù)計(jì)劃書,連主任級別的醫(yī)生,都大為贊賞。

  因?yàn)檫@手術(shù)計(jì)劃書,簡直就是一部完全為徐小小這個(gè)病例編寫的教科書??!

  連蔣云這樣的主任級別的醫(yī)生,都是按照何北的手術(shù)計(jì)劃進(jìn)行的。

  黃熙雅隨后看向了何北,她想看看現(xiàn)在何北的表情會是怎樣的。

  不過何北的表情卻十分的鎮(zhèn)定。

  仿佛這對于他來說,并不算什么值得說道的。

  手術(shù)還在繼續(xù),蔣云按部就班的為徐小小進(jìn)行了腫瘤切除。

  一切似乎都很順利,只要按照何北的手術(shù)計(jì)劃,那么徐小小的這場手術(shù),最終肯定會圓滿成功。

  “接下來,只需要進(jìn)行消化道重建,就可以完成手術(shù)了?!?p>  此刻的手術(shù),已經(jīng)進(jìn)行到了尾聲。

  蔣云用絲線常規(guī)封閉遠(yuǎn)端殘胃,然后對食管下殘端同殘胃后壁行端側(cè)吻合。

  直到這一步,一切都十分的順利。

  可是下一秒,意外突然發(fā)生了。

  蔣云的手,突然一下子顫抖了起來。

  緊接著,他整個(gè)人就像是被電擊了一般。

  下一秒,他用另一只手抓住了自己的心臟,然后臉上露出了無比痛苦的表情。

  “蔣醫(yī),你怎么了?”

  “蔣醫(yī)!”

  何北他們愣住了,只看到蔣云的瞳孔震顫。

  下一秒,他瞬間失去了意識,然后直接倒了下去。

  ……

  

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